人工智能技术在MSCT肺结节诊断中的应用

人工智能(artificial intelligence,AI)是当前科学技术发展中的一门前沿学科[1],被定义为精准医疗的典范,其强大的后处理能力和进一步学习、分析能力逐渐得到业界的认可,它广泛应用于医学领域,在临床医学影像诊断中、特别是在肺部小结节的诊断应用已日渐增多,但临床应用方面的有关报道仍较少。近年来,我院在肺部小结节、冠状动脉血管成像以及颅内血肿诊断等方面的MSCT影像诊断也在不断尝试应用。相信在不久的将来,以人工智能技术为主导的新潮流[2],必将为医学影像诊断带来新机遇。本文有关肺部结节MSCT应用的认识进行分析,供同道参考。     

球后注射及中药治疗急性视神经炎

急性视神经炎是常见可致盲的眼病,本病病因复杂,若误治或失治,视功能难以恢复.本院于2001年5月～2003年4月间,运用中西医结合治疗12例不明原因的急性视神经炎,取得一定疗效.     

包被材料对磁性纳米粒胶束MRI信号和弛豫效能的影响

目的 分析不同包被材料对磁性纳米粒(Magnetic nanoparticles,MNs)胶束的MRI信号及弛豫效能的影响.方法 对两亲嵌段共聚物聚乙二醇/聚己内酯(PEG-b-PCL)和聚乙烯亚胺/聚己内酯(PEI-b-PCL)包被的铁酸锰(MnFe2O4)纳米粒胶束(PEG-b-PCL-MnFe2O4、PEI-b-PCL-MnFe2O4)行磁共振成像检查,观察不同浓度MNs胶束溶液MRI信号变化规律,测量纳米粒胶束的T1和T2弛豫时间,计算两种包被材料MNs胶束的r1值和r2值,评价不同包被材料对MnFe2O4纳米粒胶束弛豫效能的影响.结果 PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4溶液的信号变化规律基本一致,在T2WI和T2* WI,随着浓度的增加,信号强度逐渐降低,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4降低更明显.在T1WI,信号强度先增高后降低,信号达到峰值时,PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的浓度分别为0.2 mmol/L和0.4 mmol/L,浓度相同时,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的信号低.PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值分别为186.4 (mmol/L)-1·s-1和83.3 (mmol/L)-1·s-1,r1值分别为0.95 (mmol/L)-1·s-1和1.09 (mmol/L)-1·s-1,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值高.结论 包被材料对MNs胶束的弛豫效能产生明显影响,相对于PEI-b-PCL,PEG-b-PCL包被的纳米粒胶束具有更强的r2弛豫效能和较弱的r1弛豫效能.     

29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT诊断及误诊分析

目的总结29例经病理证实的肺硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary scleroing pneumocytoma, PSP)的多层螺旋CT(multi-slice computed tomograpgy, MSCT)表现,并对16例术前误诊病例进行原因分析,以期提高术前诊断率。 方法回顾性分析经病理证实的29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及临床资料,并复习相关文献。 结果29例病例中术后诊断为肺硬化性肺泡细胞瘤仅13例,误诊率达55%。29例病例共计病灶30个,结节型病灶23个,肿块型病灶6个,26个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶有浅分叶征,1个病灶呈磨玻璃样结节样。19例密度均匀,10例密度不均匀,增强扫描的16例病灶呈持续轻～中度强化,MSCT经MPR、VR后处理可见血管贴边征(6例)、抱球征(3例)、晕征(7例)。 结论肺硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,多为单发孤立病灶,MSCT检查具有一定的特殊征象(如贴边血管征、血管抱球征、晕征),增强扫描呈持续中度强化,临床工作中应紧密结合病史,避免误诊,提高术前诊断正确率。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI评价肝细胞肝癌分化程度

【摘要】目的：基于钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI探讨肝细胞肝癌的影像表现与分化程度的相关性。方法：回顾性分析61例经本院手术病理证实并行磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝细胞肝癌患者的病例资料。根据肿瘤的分化程度,将患者分为高分化组（21例）、中分化组（26例）和低分化组（14例）。根据肝癌的三期增强扫描表现,将其强化方式分为3型：Ⅰ型为动脉供血型,Ⅱ型为动-静脉供血型,Ⅲ类为乏血供型。计算肿瘤的相对信号强度、强化率和相对强化率。对病变的强化表现与分化程度之间的相关性进行统计学分析。结果：高分化组中Ⅰ型强化10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例;中分化组中Ⅰ型强化15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例;低分化组中Ⅰ型强化11例,Ⅱ型3例,无Ⅲ型强化。在肝胆特异期,8例高分化病灶可见对比剂摄取,而低分化组中均无对比剂摄取。随着分化程度的增高,病灶的强化率和相对强化率均逐渐增高（P＜0.05）。结论：肝Gd-EOB-DTPA增强MRI对诊断肝细胞肝癌及其分化程度有重要价值。     

增强CT扫描及后处理技术对肺隔离症的诊断价值

目的探讨增强CT扫描及其后处理技术在肺隔离症中的诊断价值。方法回顾分析18例经手术和病理证实的肺隔离症患者胸部增强CT及后处理图像。结果其中叶内型16例(89%),叶外型2例(11%);14例位于左下肺(78%),4例位于右肺(22%);实性肿块3例,囊实性肿块11例,囊性病灶1例,血管增粗及条索影3例;供血动脉2例来自腹主动脉上段,另外16例来自胸主动脉下段,其中多支供血动脉3例,单支供血动脉15例,16例引流至同侧肺静脉,1例引流至半奇静脉,1例为双重静脉引流(肺静脉、奇静脉);18例均能完整地显示异常供血动脉及引流静脉的全貌。结论增强CT扫描及其后处理技术能清晰显示病灶内异常供血动脉及引流静脉,对肺隔离症的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代血管造影作为诊断该病的最佳检查方法。     

锰对比剂磁共振成像研究进展

基于锰离子的对比剂在肝脏和神经系统MR中的应用具有独特优势。杂合入锰的纳米颗粒具有较常规纳米颗粒更强的顺磁性。目前基于超敏感的锰纳米颗粒的分子影像越来越受到重视。本文针对含锰对比剂在肝脏、神经系统中的应用以及锰纳米颗粒在MR分子影像学中的应用现状进行综述。     

慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗58例

我科采用鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎58例,现报告如下。1资料与方法1．1资料2004年8月至2009年1月我科采用鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎患者58例（60眼）,