我国老年照护体系的发展现况及展望

近年来我国人口老龄化速度加快,推动了我国老年照护体系的发展。现综述我国老年照护体系的基本结构及相应的老年医疗保障体系,剖析其发展过程中面临的挑战和机遇,并对下一步发展方向做出展望。     

血液透析长期留置双腔导管的并发症及护理

目的探讨血液透析长期留置双腔导管的并发症及其护理对策。方法对13例长期留置导管血透患者进行回顾性分析,了解常见并发症的形成原因以及护理对策。结果平均使用时间13个月,1例因导管相关性菌血症拔管,无1例因导管失功而拔管。结论应用长期双腔留置导管,医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者的卫生宣教是保证深静脉留置导管长期使用的关键。     

上海市杨浦区中青年居民健康需求的调查研究

目的对中青年居民的健康观念与健康需求进行调查,为卫生行政部门进行决策和医疗机构改善服务提供参考。方法选杨浦区殷行街道年龄在18~60岁的中青年居民2 000位,应用自行设计的调查问卷进行调查。结果共回收有效问卷1372份。调查发现,68.0%的调查对象月收入在3 000元以下,59.8%的调查对象文化程度在大学以下;51.86%的人健康投入意愿为小于100元/月;调查接受度随年龄降低而降低;87.9%的调查对象不满意就诊等候时间太长,95.2%抱怨实际就诊时间太短;总体的健康关注度为38%,且低收入者关注度明显偏低（26.1%,P〈0.05）、不关注度明显偏高（22.6%,P〈0.05）;获取健康知识的主要途径是电视（37.8%,P〈0.001）;58.7%的调查对象（P〈0.01）希望于双休日开展讲座/义诊,其中45.5%的调查对象（P〈0.01）愿意在居民小区进行;对中西药并无特别偏好;55.61%的调查对象愿意接受自费项目,且以医疗咨询为主42.33%。结论中青年居民对健康的关注度与健康投入意愿相对不足,但其健康需求相对强烈且多元。而卫生行政部门与医疗机构及其从业人员并未全面了解其健康观念与健康需求,这提示需要设计出更多、更加科学、更加全面的大样本调查,从而为改善医疗卫生服务提供指导。     

低剂量胸部CT扫描技术的应用分析

目的探讨低剂量CT胸部扫描技术的临床应用价值。方法将100例患者随机分2组,各50例,均为男18例,女32例。身高1.60~1.78 m,体重50~80 kg。常规A组采用管电流90 mAs,对照B组管电流70 mAs。管电压均为120 kV,两组胸部扫描的差异对比采用t检验进行比较。扫描图像质量由2名高年资诊断医师进行盲审。结果两组对比单次扫描剂量CTDI分别为6.84 mGy、5.32 mGy,降幅为23.3%。常规组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为(75.83±4.92)mAs、(2092±128.14)mAs和(5.77±0.42)mGy。低剂量组分别为(56.24±5.87)mAs、(1592±114.02)mAs和(4.29±0.69)mGy,两者差异有统计学意义(t=20.62,t=35.41,t=5.48,p<0.05)。常规组的图像噪声为(11.4±2.97)HU,低剂量组为(14.22±3.39)HU,两者差异有统计学意义(t=6.71,p<0.05)。结论低剂量胸部CT扫描技术可明显减少对患者的辐射剂量,且图像质量能满足临床诊断要求。     

血液透析患者不宁腿综合征的护理进展

不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,也是血液透析患者的常见并发症,常严重影响患者睡眠而使生活质量降低。因此,通过治疗和护理措施来有效控制症状,提高患者的生活质量,本文就血液透析患者合并不宁腿综合征的流行病学、病因和发病机制、诊断治疗和护理方面的进展作简要介绍。     

老年冠心病人两种健康教育效果分析

目的提高老年冠心病人健康教育质量。方法将110例住院患随机分为对照组和实验组，分别对患实施一般健康教育和全程式健康教育，对其结果进行分析。结果实验组患疾病知识熟悉程度及遵医行为明显高于对照组。结论全程式健康教育能提高健康教育质量。冠心病式老年人常见疾病之一，其发生与不健康的生活方式和行为方式密切相关。因此，除了给予良好的治疗和护理外，开展健康教育至关重要。通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。本对两种健康教育方式效果进行探讨。     

重症风湿性心脏病瓣膜置换围手术期护理

风湿性心脏病是一种常见的心脏病，是风湿侵及心肌、心包、心内膜瓣膜，而其中尤以瓣膜病变最为突出。瓣膜是维持心内血流正确方向的关键，一旦瓣膜发生病变，将产生血液动力学的改变，最终可引起心力衰竭，甚至死亡。人工心脏瓣膜的问世，瓣膜置换术应运而生，为瓣膜病患者带来了福音。瓣膜置换术是在体外循环下用人工瓣膜代替有病变的心脏瓣膜，从而维持止常的心脏排血量，效果良好。我院自1998—2001年共为36例重症风湿性心瓣膜病患者施行了人工瓣膜置换术，均康复出院。现将瓣膜置换术围术期护理经验总结如下。