动脉导管未闭33例外科治疗分析

1990年 1月 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共施行动脉导管未闭 ( PDA)手术 33例均获成功 ,无围手术期死亡。全部病例随访至今 ,无一例导管再通。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2 7例 ,年龄 3～34岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 1例 ,1 5～ 2 9岁 9例 ,30～40岁 3例。术前无证状者 1 1例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 1例 ,活动后昏厥 1例。体检 :全部病例胸骨左缘第 2肋间可闻及连续性机械样杂音 ,2 7例P2 亢进并于左胸壁扪及震颤。周围血管征阳性 6例。心电图检查左室肥厚或双室肥厚 2 1例 ,右房肥厚 9例 ,ST段改变 3例 ,X线心…     

食管癌病人术后并发症的预防及护理

[目的]探讨食管癌病人术后并发症的预防及护理。[方法]选择在我院手术治疗的食管癌病人104例为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例,对照组病人采取常规护理,观察组在此基础上行针对性预防及护理干预。[结果]观察组52例中,治愈或好转51例,死亡1例;合并肺炎1例、反流性食管炎1例,并发症发生率3.8%。对照组52例中治愈或好转49例,死亡3例;合并肺炎2例、乳糜胸1例、吻合口狭窄1例、吻合口瘘1例、反流性食管炎2例、肺不张1例,并发症发生率15.4%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]针对并发症的发生原因进行分析,细致观察病情变化,可及时发现异常,并针对性采取有效的护理措施进行预防和护理干预,使病人安全、尽快地渡过手术关,以达到早日康复的目的,从而提高术后护理质量,提高手术成功率。     

胸腔镜治疗自发性气胸的围术期护理

自发性气胸是呼吸系统的常见病,是由肺大泡自发性破裂而引起的,主要采用胸腔插管水封瓶引流排气治疗,使破裂的肺大泡愈合而停止漏气,但约有1/3的病人经上述治疗无效。传统的手术方法主要是开胸作肺大泡切除或结扎,这种手术创伤大,出血多,术后恢复慢,病人多不愿意接受。胸腔镜与传统开胸术比较具有切口小、损伤范围小、术     

食管碱烧伤疤痕狭窄结肠代食管术的护理体会

食管腐蚀性疤痕狭窄是一种严重的疾病,常致患儿痛苦且无法进食,手术治疗创伤大、并发症多,但最后时仍选择手术治疗。食管重建术是本病的主要的治疗方法,常用食管替代器官有结肠、胃或空肠。许多病人胃同时受累或已行胃造瘘无法应用胃代食管,因此大多数学者认为结肠是较好的食管替代器官。食管狭窄多因食管腐蚀伤所致,9岁以下儿童是该病的好发年龄,     

30例水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理

目的:回顾性分析30例水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理。方法:护理要点包括:正确制作水囊、用物准备到位、及时熟悉操作流程、掌握术中需要配合注意的重要事项、积极进行术后观察和护理,根据阴道流血情况判断止血效果。结果:本组30例中,29例止血效果好,不需结扎子宫动脉,控制产后出血的有效率为96.7%,仅1例剖宫产的前置胎盘大出血止血效果欠佳,术中需要进行子宫动脉结扎。本组30例均无产后病率、无宫腔感染、无术后再出血,均痊愈出院。结论:采用避孕套、导尿管自制的水囊填塞宫腔治疗产后出血,是一种简单方便、迅速有效的止血方法,值得临床推广。     

实习护士潜在职业危险因素及防护措施

目的 探讨实习护士潜在职业危险因素及防护对策.方法 临床观察分析总结出造成实习护士潜在职业危险的因素,加强培训和管理,减少实习护士长期在高度污染而高度紧张的环境中所承受的职业伤害.结果 增强了实习护士潜在职业危害的防范意识,避免或减少了职业危害,构建了和谐的师、生、患关系.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素,防护是保障医疗安全及实习护士健康成长的关键.     

浅低温心脏不停跳心内直视手术后护理

我院自1993年至2003年5月采用浅低温心不停跳心内直视手术施行心内直视手术120例,术后并发症极少,现将手术后护理总结如下     

浅低温体外循环心不停跳心内直视手术临床应用研究(附109例报告)

目的 :探讨浅低温不停跳体外循环心内直视手术临床应用价值。方法 :回顾总结我院 1 993年至 2 0 0 2年 1 1月 1 0 9例浅低温心不停跳体外循环心内直视手术病种分类、术前心功能、体外转流时间、术后多巴胺用量、辅助呼吸时间及术后并发症及病死率。结果 :全组体外转流时间 1 2～ 1 30 m in,平均 37min,多巴胺用量 0～ 5 μg/ kg· h- 1 ,术后辅助呼吸 4～ 2 4 h,平均 1 2 .8h,发生并发症 1 5例次 ,死亡 1例 ,住院手术病死率为 0 .91 %。结论 :浅低温体外循环心不停跳心内直视手术 ,由于术中心肌始终有氧合血灌注 ,最大限度地减少心肌无血及再灌注损害 ,浅低温状态有利于降低全身代谢耗氧 ,进一步完善了术中心肌保护 ,从而有效地防止和减少术后低心排及严重心律失常等致命并发症发生 ;同时浅低温体外循环心不停跳心内直视手术中不阻断主动脉、不灌注心脏停跳液及不需漫长的降升温过程 ,缩短了体外循环时间及手术时间 ,操作简单易行 ,有利于基层医院的推广应用     

胸心外科行颈内静脉置管法的改良及护理

我科自2001年3月至2004年3月对400例患者进行了颈内静脉穿刺置管术的改良,并作相应护理,现介绍如下.     

中心静脉压监测在心内直视手术后患者的应用及管理

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在心内直视手术后患者中的应用及管理。方法总结心内直视手术后患者进行CVP监测的意义、影响因素及临床应用管理经验,为心内直视手术后患者的治疗及护理提供可靠的依据,减少术后并发症的发生。结果 468例患者经过CVP的监测和严密的病情观察及护理,未出现置管并发症。结论对心内直视手术患者监测CVP,能给医生提供准确的诊治依据,正确指导用药,为患者顺利康复创造条件。