脑卒中患者恐惧疾病进展的研究现状

脑卒中患者在面对复杂的治疗期、漫长的康复期及难以预测的病情变化时容易产生对疾病或疾病进展的恐惧。恐惧疾病进展会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能,最终影响患者的康复和预后。从恐惧疾病进展的定义、测量工具、国内外研究现状及影响因素几个方面进行综述,为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状、开展相关护理实践和临床研究提供依据。     

脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的中介效应

目的 探究脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的作用机制,为提高照顾者心理健康水平提供参考。方法 采用一般资料调查表、益处发现量表、中文版疾病不确定感家属量表、家属照顾者照顾能力量表于2022年1—5月对泸州市3所三级甲等医院的352对脑卒中患者和照顾者展开调查。结果 照顾者益处发现与疾病不确定感、照顾能力总分均呈负相关（r=-0.618,r=-0.608,均P<0.01）,疾病不确定感与照顾能力总分呈正相关（r=0.688,P<0.01）。构建的结构方程模型显示,疾病不确定感对益处发现的直接效应不显著（β=-0.539,P>0.05）,照顾能力在疾病不确定感与益处发现间起完全中介作用（β=-0.768,P<0.05）,中介效应占总效应（β=-1.307,P<0.05）的58.8%。结论 照顾能力是疾病不确定感与益处发现间的中介变量,提示医护人员应关注脑卒中患者照顾者的照顾能力水平并通过主动向其普及疾病、照护的相关知识予以提升,增强对照顾工作的掌控感降低不确定性,以便提高益处发现水平,最终减轻负性情绪维持心理健康。     

207例麻风畸残3年康复效果评价

合浦县辖 18个乡镇 ,总人口 10 8万 ,累计发现麻风病人 3 15 6例 ,经过 40年的积极防治 ,到 1995年已达到基本消灭麻风的目标。在治愈存活的 110 9例病人中 ,畸残者 44 6例 ,畸残率为 40 .2 2 %。自1995年 7月开展康复工作 (中英合作项目 )以来 ,现场实施 2 0 7例 (自我护理 2 0 7例、防护鞋 2 0 6例、溃疡足综合防治 88例 ,假肢安装 2 8例 ) ,历时 3年 ,取得了令人满意的效果。现报告如下。1　方法成立康复领导小组 ,选派专业人员培训 ,按项目要求 ,对入选对象逐个检查记录 ,建立康复个案 ,采取集中与分散 ,突击与经常的形式对病人进行眼、…     

国内脑卒中患者主要照顾者照顾负担水平及影响因素的系统评价

目的 系统描述和分析脑卒中患者主要照顾者照顾负担情况及影响因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库中建库至2021年5月发表的有关脑卒中患者主要照顾者照顾负担影响因素的研究文献,2名研究者独立按照纳排标准筛选文献、提取资料及质量评价。以Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ)对于描述性研究的质量评价标准为参照,评价文献质量后系统总结纳入研究的基本情况。结果 共纳入31篇文献,影响照顾负担的因素可分为患者因素和照顾者因素。结论 患者的日常生活活动能力、精神状态、认知能力、神经功能、焦虑、抑郁及照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时长、是否与患者同住、与患者关系、照顾时间、共同照顾者人数、社会支持、自我效能、应对方式、照顾能力、健康状况、生活质量等均会影响照顾负担。纳入文献均为描述性研究,因果论证能力较弱,期待更多、高质量的纵向研究丰富脑卒中患者主要照顾者照顾负担的研究体系。     

脑卒中患者应对方式与心理痛苦的关系：智谋的作用路径

背景 脑卒中患者普遍存在不同程度的心理痛苦,已有研究表明,脑卒中患者的心理痛苦与其应对方式和智谋水平密切相关,但关于智谋在脑卒中患者应对方式与心理痛苦之间的作用路径尚不明确。目的 探索脑卒中患者的智谋在应对方式与心理痛苦之间的作用路径,为脑卒中患者心理痛苦的干预提供参考。方法 连续选取2023年1月—5月于泸州市两所三级甲等医院神经内科住院的、符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》脑卒中诊断标准的350例患者为研究对象。采用自编调查表收集患者的基本资料,采用智谋量表（RS）、医学应对方式量表（MCMQ）和心理痛苦温度计（DT）进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性,采用Process 3.4.1中的模型4分析智谋在应对方式与心理痛苦之间的作用路径,采用Bootstrap法检验中介效应。结果 脑卒中患者DT评分与MCMQ面对维度评分及RS总评分均呈负相关（r=-0.581、-0.716,P均<0.01）,与MCMQ回避和屈服维度评分均呈正相关（r=0.432、0.758,P均<0.01）;MCMQ面对维度评分与RS总评分呈正相关（r=0.700,P<0.01）;MCMQ回避和屈服维度评分与RS总评分呈负相关（r=-0.460、-0.566,P均<0.01）。智谋可能是面对、回避以及屈服与心理痛苦之间的作用路径,效应值分别为-0.359、0.203、0.183,效应量分别为81.78%、62.65%、27.07%。结论 脑卒中患者的应对方式可以直接影响其心理痛苦,也可以通过智谋间接影响心理痛苦,智谋可能是应对方式和心理痛苦之间的作用路径。     

88例麻风足底溃疡综合防治效果观察

足底溃疡的防治是麻风康复的重要内容。我县作为中英麻风康复项目试点县之一。自１９９５年年７月对全县８８例足底溃疡病人实施综合防治,现已完成３年观察,效果显著。１病例资料８８例病人中,男６８例,女２０例;年龄３２～８４岁,平均５４岁,村内５４例,村外３４例;原属多菌型４９例,少菌型３９例;溃疡病期１个月～４３年,平均１５．５年;其中＜１年３５个,１～３年７２个,＞３年２９个;单足溃疡７３例,双足溃疡１５例,溃疡足１０３只,溃疡１３６个（其中村内９４个,村外４２个）;单纯性溃疡７９个（５８．０９％）,…