术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

双平面经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术前的应用

经食道超声心动图(TEE)广泛应用于心脏内外科,我院1993年4月以来对80例风湿性心脏病患者在行二尖瓣球囊成形术前进行了双平面经食道超声心动图检查,现报道如下。 资料和方法 1.一般资料:80例中男38例,女42例。年龄22～67岁,平均42岁。所有患者术前检查均无食道病变、颈椎类风湿病变、严重心功能不全、严重心律紊乱等禁忌症。     

子宫阔韧带疝1例

患者女, 44岁, 因腹痛1 d入院。伴呕吐1次, 无腹胀, 无肛门停止排气排便。查体:右下腹触及一5 cm × 5 cm大小包块, 压痛阳性。实验室检查:白细胞10.8 × 109/L。患者既往2次分娩史, 10余年前有剖宫产史, 术后恢复可。急诊经阴道超声检查示盆腔右卵巢外侧方见52 mm × 41 mm液性暗区, 壁厚, 考虑扩张肠管可能(图1)。腹部CT示右侧附件区约47 mm × 35 mm类圆形囊性灶, 周围脂肪间隙欠清, 盆腔见不规则片状积液;盆腔小肠稍扩张积液(图2、3)。急诊行腹腔镜下探查术, 术中见盆腔内约50 ml淡血性液, 右侧子宫阔韧带见一3 cm × 3 cm缺口, 部分小肠嵌顿其内, 血供基本正常(图4、5), 左侧卵巢表面见0.5 cm × 0.5 cm子宫内膜异位结节。完整牵拉出阔韧带内嵌顿小肠, 血供颜色正常。术后诊断:子宫阔韧带疝。该患者术后恢复良好, 术后4 d出院。     

超声弹性成像联合血清标志物评估慢性乙肝肝纤维化的价值研究

目的探讨超声弹性成像联合血清标志物在慢性乙肝肝纤维化评估中的价值。方法选取我院2015年7月~2017年5月于传染科收治的慢性乙肝患者87例,采用超声弹性成像联合血清标志物对患者进行检查,选取同期来医院体检的69例健康者作为对照组,采用血清标志物对患者进行检查。比较两组血清标志物检查结果,并评估慢性乙肝患者肝纤维化的分期情况。结果观察组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)等血清学指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者肝纤维化程度与超声检测病理得分间存在正向相关性,差异具有统计学意义(r=0.864,P0.05);联合检测与病理活检的结果对照,准确度为96.55%(84/87)。结论采用超声弹性成像联合血清标志物对慢性乙肝患者进行肝纤维化评估,效果十分显著;可有助于了解患者肝纤维化的发展进程,直观、准确地获知肝纤维化的严重程度,对患者治疗方案的选择和预后的指导有十分重要的价值。     

横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒检测（附5例临床应用）

目的：探讨彩色多普勒超声对横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的评估方法及其在乳房再造手术中的运用价值。方法：应用彩色多普勒高频探头对100例健康志愿者200条腹壁下动脉进行检测,同时,为5例乳腺癌术后乳房缺损患者行乳房再造手术。结果：200条腹壁下动脉均显示,PSV、D1各组间统计学差异显著（P〈0.05）。横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术5例,术后彩色多普勒超声皮瓣血流评估,皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,再造乳房外观良好。结论：彩色多普勒超声检测腹壁下动脉是了解横行腹直肌肌皮瓣血运的直观、可靠且无创的方法;术前运用彩色多普勒超声对皮瓣血流进行评估,有利于筛选手术适应证,同时可指导肌皮瓣设计。     

超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系

目的：研究超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系。方法选取2010年1月至2014年1月浙江省丽水市中心医院收治的100例子痫前期孕妇,依据病情严重程度将这些孕妇分为轻度子痫前期组（ A组）和重度子痫前期组（ B组）两组,每组50例。依据血流动力学分型标准将这些患者分为正常排阻型组（ T1组）、正常排高阻型组（ T2组）、低排高阻型组（ T3组）、高排低阻型组（ T4组）4组,每组25例。另选取同期住院的50例孕妇作为对照组,运用妊娠高血压疾病监测系统（ Mp）进行测试。结果 A组孕妇的平均动脉压、外周阻力均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．571,均P＜0．05）,B组孕妇的平均动脉压、K值、外周阻力、血液粘度均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）,A组患者的平均动脉压、K值、外周阻力、血液滞留时间、血液粘度均明显高于B组（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）。 T3组围生儿小于胎龄儿（SGA）、新生儿窒息发生率均较其他各组显著升高（t值分别为7．38、7．81,均P＜0．05）,T4组早产、死胎、死产发生率较其他各组显著升高（t值分别为9．38、5．99,均P＜0．05）。结论超声监测子痫前期患者的血流改变,能显著提升围生儿SGA和死胎死产的诊出率,便于临床早期干预。     

横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒研究

横行腹直肌肌皮瓣被广泛应用于乳腺癌根治术后乳房重建及其他部位的移植修复[1-2],而良好的腹壁下动脉血供是横行腹直肌肌皮瓣存活的关键,因此,术前了解该皮瓣主要供血动脉(腹壁下动脉)的位置及其走行具有重要意义.本研究采用彩色多普勒血流显像技术检测100名正常人的200条腹壁下动脉,以了解其走行和血流动力学参数,为横行腹直肌肌皮瓣的术前设计提供依据.     

退行性心瓣膜病的超声诊断

退行性心瓣膜病在老年人心脏病中日益多见,本文对50岁以上来本院行彩超检查的人群进行回顾性综合分析,现报告如下:     

磁共振DWI在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化和炎症程度评价中的价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对慢性病毒性肝炎患者肝纤维化和炎症程度的评价价值。 方法 选择2014年1月—2015年12月丽水市中心医院慢性病毒性肝炎患者93例作为研究对象,进行磁共振DWI检查,测量b=100、500和1 000 s/mm2时的ADC值。 结果 b=100 s/mm2时,不同纤维化分期ADC值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),b值=500和1 000 s/mm2时,不同纤维化分期ADC值之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),纤维化分期越高,ADC值越低。b=100、500、1 000 s/mm2时,纤维化分期和肝脏ADC之间均呈负相关(P＜0.05)。b=100、500、1 000 s/mm2时DWI诊断肝纤维化≥3期(严重纤维化)的ROC曲线下面积分别为0.66±0.04、0.89±0.06、0.82±0.05,灵敏度分别为76.1%、87.7%、75.6%,特异度分别为58.4%、82.0%、83.6%。b=100 s/mm2时,不同炎症分级ADC值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),b=500和1 000 s/mm2时,不同炎症分级ADC值之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),炎症分级越高,ADC值越低。b=500、1 000 s/mm2时,炎症分级和肝脏ADC之间均呈负相关(P＜0.05)。 结论 磁共振DWI检查ADC值和慢性病毒性肝炎的肝纤维化和炎症程度呈负相关,在慢性病毒性肝炎肝纤维化和炎症程度的评价中具有一定价值。      

静脉超声造影诊断子宫内膜癌的定量参数分析及其与临床病理因素的相关性

目的：探讨静脉超声造影（CEUS）诊断子宫内膜癌的定量参数及其与临床病理因素的相关性。方法 ：选择90例经病理确诊的子宫内膜癌患者为观察组,另选择90例经病理确诊的子宫内膜良性病变患者为对照组。比较2组患者CEUS定量参数,即上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）;应用ROC曲线比较不同参数对子宫内膜癌的诊断效能;比较不同临床特征子宫内膜癌患者的CEUS定量参数;分析CEUS定量参数与子宫内膜癌临床病理因素的相关性。结果：观察组CEUS定量参数PI明显高于对照组（P<0.05）,RT、TTP均显著低于对照组（均P<0.05）。ROC曲线显示,RT、TTP、PI联合诊断子宫内膜癌的AUC为0.886,PI单独诊断的AUC为0.860,高于RT、TTP,PI截断值20.5 dB,RT截断值8.41 s,TTP截断值14.71 s。PI单独诊断的敏感度最高,为93.65%;RT单独诊断的特异度最高,为97.12%。不同手术病理学分期、病理分化程度、肌层浸润程度子宫内膜癌患者的RT、TTP、PI比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。PI与手术病理学分期、...