胃食管反流病的内科治疗

胃食管反流病的内科治疗包括避免反流诱因、改变生活习惯和合理药物治疗。 患者应了解自己有没有引起胃食管反流病的诱因,如避免吸烟、饮酒、饮用浓茶和咖啡等,避免大量进食甜食和高淀粉食物;有心脑血管疾病和哮喘患者应尽量避免或少用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物和茶碱制剂等;有胃食管反流病的已婚女性不宜长期口服避孕药物。 过度肥胖的病人,应规定饮食,减少高脂肪食物的摄入,通过锻炼减轻体重,达到减轻腹压的目的。此外,     

功能性胃肠病的治疗

大多数功能性胃肠病病人已辗转多家医院求治,进行过多样辅助检查,用过各种中药西药。然而,即使偶尔症状减轻,但痛苦依然,许多病人感到生不如死。其实,功能性胃肠病在确诊后治疗并不十分困难。基本方法是,建立和恢复病人对治疗疾病的信心,动静结合,规范饮食,适当辅助药物治疗。多数病人经过漫长治疗不愈的经历,不是怀疑自己患了严重疾病,甚至癌症,就是认为医师诊断不清,终日焦虑或抑郁。因此,治疗上首先应解除病人思想顾虑,帮助患者分析可能发生疾病的因素,解除不必要的恐惧顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心,对焦虑、抑郁状态明显的患者是治疗…     

上消化道出血的内科治疗

内科治疗是抢救消化道出血的基本措施,通过及时正确的内科治疗,可成功地控制大部分病人的出血。同时,积极的内科治疗,也是内镜治疗、放射介入治疗和外科手术治疗的前提。 在内科治疗的方法中,积极正确地补充血容量是最重要的。因为大量出血后病人血压下降甚至休克,而积极补充血容量,可保持病人的血压稳定,维持心、脑、肾等重要器官的血液供应。当病人大量出血时,首先应要补充胶体溶液,有条件时立即补充血液,同时补充生     

腹泻型、便秘型肠易激综合征患者肠黏膜一氧化氮含量变化初步探讨

目的　用消化道腔内测压技术以及生物化学的方法研究IBS患者肠动力、肠内脏感觉、肠黏膜内的NO含量的变化 ,探讨NO与腹泻型、便秘型IBS患者的肠动力异常和内脏感觉异常的关系。探讨NO在IBS发病机制中的作用。方法　 1 应用电子气压泵及灌注导管测压仪研究 30例腹泻型IBS患者、30例便秘型IBS患者及2 5例健康对照组的肛门、直肠压力、直肠顺应性、乙状结肠和直肠运动指数以及直肠对容量刺激的感觉阈值 ;2 应用硝酸还原酶法测定三组肠黏膜NO的含量。结果　 1 肛门直肠压力 :腹泻型、便秘型IBS患者的直肠静息压、肛管上部静息压、收…     

经内镜活检对消化道肿瘤MDR1和MRP表达的研究

目的 :探讨消化道不同部位实体肿瘤多药耐药基因 (MDR1)和多药耐药基因相关蛋白 (MRP)的表达情况。方法 :应用RT_PCR反应技术 ,测定71例未进行任何化疗的初次内镜检查患者消化道肿瘤的MDR1和MRP。结果 :MDR1阳性表达率为87 3 % (62/71) ,其中食管癌100 % (12/12)表达 ,胃癌82 5 % (33/40)表达 ,结肠癌89 5 %(17/19)表达。3者比较无显著差异 (χ2=2.662,P>0.05)。MRP阳性表达率为43 7 % (31/71) ,其中食管癌25 0 % (3/12)表达 ,胃癌43 2 % (16/37 ,3例RNA降解 )表达 ,结肠癌66 7 % (12/18 ,1例RNA降解 )表达。3处比较无显著差异 (χ2=5.332,P>0.05)。胃内肿瘤在贲门胃底、胃体、胃角和胃窦随着发生部位的下移 ,MDR1阳性表达率逐渐升高 (50 %～100 %) ,但尚无显著性差异 (χ2=7.754,P>0.05) ,而胃内MRP不同部位的阳性表达不同 ,分别为5/6,1/9,2/10和8/15 ,组间比较有显著性差异 (χ2=9.902,P<0.05) ,其中贲门胃底具有高表达。结论 :(1)未经放化疗的消化道肿瘤MDR1具有高度表达。(2)MRP与MDR1表达并不一致。(3)胃内不同部位肿瘤MDR1表达与肿瘤发生的部位无关。MRP的表达则与肿瘤发生的部位有关。     

活动期,愈合期及瘢痕期球溃疡患者胃酸及胃窦粘膜胃肠…

作者比较了活动期、愈合期及瘢痕期球溃疡患者和非溃疡对照，患者的基础胃酸分泌量，高峰胃酸分泌量及胃窦粘膜内胃泌素，生长抑素，血管活性肠肽，Ｐ物质的含量，发现各球溃疡患者ＰＡＯ均明显高于ＮＵ组；ＡＤＵ组胃窦粘膜Ｇａｓ及ＳＰ含量比ＮＵ组明显增加；ＳＤＵ组胃窦粘膜内ＳＳ较ＮＵ组明显增加。本文结果说明壁细胞泌酸能力增加是ＤＵ发病的重要病理生理基础，基础胃酸高分泌状态是ＤＵ患者溃疡活动的重要条件，ＡＤＵ患者Ｂ     

十二指肠疾病的超声内镜诊断

1 概述近年来,随着内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)技术的发展,特别是经内镜微型超声探头(transendoscopic miniature probe,TMP)技术和超声内镜引导穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine-needile aspiration biopsy,EUS-FNAB)技术的发展,极大地拓宽了超声内镜(ultrasonic endoscope)在十二指肠及其周围器官疾病(如胆总管癌、胆囊疾病及胆结石、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿等)的诊断价值.除了通过内镜超声观察十二指肠管壁和周围器官疾病外,还可通过十二指肠乳头开口将微型超声探头直接放入胆管和胰管,观察胰胆系统的细微结构和早期疾病,同时可结合超声内镜引导穿刺技术对可疑病变进行组织学检查.     

LANSOPRAZOLE对十二指肠溃疡患者胃底24小时动态pH值及血

ＬＡＮＳＯＰＲＡＺＯＬＥ对十二指肠溃疡患者胃底２４小时动态ｐＨ值及血清胃泌素的影响黄乃侠，王邦茂，吴琳，黄象谦，王俊平（天津医科大学总医院消化科）我们用放射免疫法及瑞典ＣＴＤ－ＳＹＮＥＣ－ＴＩＣＳ公司生产的ＤｉｇｉｔｒａｐｐｅｒＭｋⅢ型动态ｐＨ监测仪...     

原发性肝细胞癌和胆管细胞癌的临床比较

天津医学院附属医院自1961年6月至1978年5月经腹腔镜检查,同时做指引式肝活检证实原发性肝癌117例,其中原发性肝细胞癌106例,胆管细胞癌1l例。现将这两种病理类型的肝癌进行分析比较。原发性肝细胞癌与胆管细胞癌之比为9.6:1,我     

诊断胃食管反流性疾病的“金标准”：食管PH值动态监测

诊断胃食管反流性疾病的“金标准”：食管ｐＨ值动态监测王邦茂，黄乃侠，吴琳，黄象谦胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）是临床常见的疾病，食管２４小时ｐＨ监测（２４ｈｐＨ）被认为是诊断ＧＥＲＤ的“金标准”。用ＣＴＤ－Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ公司生产的动态ｐＨ监测仪，对...