发育性髋关节发育不良复位后股骨头坏死影像学诊断研究进展

发育性髋关节发育不良是小儿骨科常见的下肢疾病之一,闭合复位为其最常见的治疗方式,股骨头骨骺的缺血坏死是发育性髋关节发育不良闭合复位后最严重的并发症之一。MR灌注成像可发现早期股骨头缺血症状,避免因发现不及时导致的严重后果。作者将探讨发育性髋关节发育不良后发生股骨头缺血坏死的原因及股骨头坏死的影像学诊断的研究进展。     

胎盘功能磁共振成像研究进展

胎盘是维持胎儿在子宫内发育的重要器官。MRI越来越多地用于胎儿及胎盘的解剖成像。随着影像技术的发展,功能MRI广泛应用于科研及临床,亦是评估胎盘功能重要的工具。本文对胎盘功能MRI的主要研究进展进行综述。     

CT和MRI诊断侵袭性血管黏液瘤

目的 探讨侵袭性血管黏液瘤(AAM)的CT和MRI表现。 方法 回顾性分析11例接受盆腔CT或MR检查并经手术、病理证实的AAM患者,男1例,女10例,中位年龄36岁,分析AAM的临床特点及影像学表现。 结果 7例会阴部或臀部皮下肿块穿越盆膈延伸至盆腔,2例位于外阴,1例位于会阴部向上延伸至左下腹皮下,1例位于腹膜后。7例接受CT平扫,与肌肉密度相比,其中5例呈等密度,1例呈等低混杂密度,1例囊实混合;5例接受增强CT扫描,2例呈缓慢强化,1例呈絮状及分隔样强化,1例不均匀强化合并未强化囊变区,1例未见强化,其中2例出现漩涡样或分层状强化。8例接受MR检查,与肌肉信号相比,病灶T2WI高信号5例,稍高信号3例(1例合并显著高信号囊变区),5例出现典型漩涡状或分层样改变;T1WI低信号2例,稍低信号4例,等信号2例,其中3例病灶内部信号不均匀,2例内见条形或斑片样T1WI稍高信号。4例接受增强MR扫描,呈不均匀强化,1例见未强化囊变区。 结论 AAM表现为患者单侧会阴区逐渐增大的软组织肿块穿越盆膈进入盆腔,MR T2WI表现为高信号及漩涡样改变,MR及CT增强扫描缓慢强化为AAM的特点。     

MRI诊断胎盘早剥1例

患者女,以"停经6个月,不规律宫缩2个月,阴道不规则流出暗红色血液10余天"入院.查体:体温37.5℃,心率84次/分,血压109 mmHg/74 mmHg;贫血貌,腹膨隆,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张;双下肢轻度水肿.实验室检查:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白75 g/L,红细胞压积22.2％,中性粒细胞绝对值8.09×109/L,中性粒细胞百分比82.6％.产科检查:腹膨隆,宫底脐上2 cm,腹围88 cm,胎心率142次/分.MRI:胎盘位于子宫顶前壁,T1WI呈高信号(图1),T2WI为低信号(图2、3),与子宫肌层及胎盘分界清晰,呈月牙状,范围约76 cm×15 cm.     

MRI与经腹彩色多普勒超声诊断前置胎盘价值的评价

目的：评价磁共振成像与经腹彩色超声多普勒对前置胎盘的诊断价值。方法：回顾性分析2009年3月—2011年3月入院诊断为妊娠晚期不规则阴道流血、妊娠早中期有胎盘低置、剖宫产手术史、妊娠合并子宫肌瘤的病例。超声及磁共振的检查结果最后与分娩手术结果对照。结果：96例患者同时接受了经腹彩色多普勒超声检查和磁共振检查,其中46例最后手术结果证实为前置胎盘,25例为完全性前置胎盘,6例为部分性前置胎盘,8例为边缘性前置胎盘,7例为胎盘低置。经腹彩色多普勒超声正确诊断44例,灵敏度为97.92%,特异度为100%）。磁共振正确诊断了46例（灵敏度为100%,特异度为100%）。对前置胎盘的分型上,经腹彩色超声误诊7例、漏诊2例,磁共振仅误诊1例。结论：MRI与经腹彩色多普勒超声在诊断前置胎盘敏感度、特异度均较高,MRI对前置胎盘的分型上优于经腹彩色多普勒超声。     

MRI诊断产后胎盘残留

目的 探讨产后胎盘残留的MRI表现。方法 回顾性分析14例经病理证实的产后胎盘残留的MRI表现,评价和测量残留胎盘大小、T1和T2信号强度、强化特点、子宫肌层受累程度、胎盘附着处子宫肌层的厚度及对侧子宫肌层厚度、子宫大小及位置。 结果 手术病理证实2例正常胎盘残留,4例残留胎盘粘连,8例残留胎盘植入。术前MRI拟诊正常胎盘残留3例,胎盘残留粘连3例,胎盘残留植入8例;残留胎盘大小为35.92 mm×29.05 mm×33.43 mm~97.24 mm×68.37 mm×130.67 mm;T1WI高信号5例,T1WI等信号6例,T1WI等-高信号3例;T2WI高信号10例,等信号1例,混杂信号3例。2例接受MR增强扫描,胎盘组织均明显强化;胎盘附着处子宫肌层较对侧薄。 结论 MRI可评价胎盘形态,清晰显示残留胎盘组织与子宫肌层关系,是评价产后胎盘残留的良好工具。     

在希望中前行

希望是对未来的渴望,是经过奋斗之后对成功到来的期待,希望是动力,是激励,是爬起来接着前进的鞭策。 在我的心中,鲜花、美酒、掌声、功利……什么都可以丢下,却不能丢下希望。在我并不长远、也并不辉煌的人生历程中,始终有希     

三维CT测量儿童发育性髋脱位股骨颈前倾角的可重复性评价

目的：评价三维CT在测量发育性髋关节脱位（Developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿股骨颈前倾角中的可重复性。资料和方法：回顾性分析117个DDH患儿的临床及CT资料,总计156个脱位髋和78个正常髋纳入研究。所有患儿均采用64层螺旋CT进行扫描,扫描区域包括骨盆和股骨远端。两名放射科医师用Mxview Workspace（Philips）独立测量股骨颈前倾角。间隔4个星期后,其中一个放射科医师重复测量一次。观察组内、组间的一致性,可重复性由一致性相关系数（Concordance correlation coefficients,CCCs）和Bland-Altman分析来评价。结果：前倾角测量中,所有纳入髋组间和组内变异的95%一致性界限为-11.4°～9.4°和-9.7°～11.0°。在研究者测量各组前倾角组间和组内的一致性中,均到了较高的CCCs值（0.6760～0.8402）。正常髋与脱位髋两组CCCs值相近。不同年龄组中,以大于3岁组CCCs值最高。结论：三维CT测量DDH股骨颈前倾角具有良好的可重复性,是一种准确、可靠的检查方法。     

二月河不解风情

二月河的父亲1938年参加革命,母亲1944年参军,他们都是老革命.在教育儿子上,父母并没有在学业上多作关注,只是要求三点：首要的是政治坚定,什么时候都不能在政治上出问题;其次是上学期间不准谈恋爱,不能在作风上出问题;最后是要健康,不能在身体上出问题。     

续假

大召的探亲假马上就要结束了,但他母亲的病仍没明显好转,还有,那个远房表姨后天要领姑娘来相亲,可明天就是大召归队的日期啊。三年了,就这么一次探亲假,大召总是掰着指头过日子,满打满算,除去路途所需时间,明天就是最后的期限了,不然,误假就不可避免了。