鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。1893年George Caldwell于美国纽约和1897年HenryLuc于法国巴黎分别报告该手术方式。迄今已逾百     

贲门癌手术径路初探（附168例分析）

贲门癌手术径路初探（附１６８例分析）魏永祥市京化学工业（集团）公司医院２１１８００自１９８０年以来贲门癌手术１６８例，作者就贲门癌手术径路及临床经验介绍如下。１临床资料１．１一般资料１６８例中，男１０４例，女６４例，男：女为１．６：１，年龄３６～７０...     

嗅觉功能检查的研究进展

本文着重从嗅学功能主观检查和客观测定等方面的研究进展进行综述。     

嗅觉障碍与慢性鼻窦炎鼻息肉的相关性研究

目的：探讨嗅觉功能障碍与慢性鼻窦炎鼻息肉的相关性,并观察慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能障碍患者嗅粘膜的病理形态学变化的特点及其与嗅觉功能障碍的治疗和预后的关系。 方法：对６０例住院行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉并伴有嗅觉功能障碍的患者,在术前及术后分别进行 Ｔ&Ｔ嗅觉功能检查（ Ｔ＆Ｔ, ＯｌｆａｃｔｏｍｅｔｅｒＳｔａｎｄａｒｄ Ｏｄｏｒｓ ｆｏｒ Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ Ｏｌｆａｃｔｏｒｙ ｓｅｎｓｅ）,术后随访６个月以上。同时对其嗅粘膜进行组织病理学观察和免疫组织化学研究,检测嗅觉标记蛋白（ＯＭＰ）、牛磺酸…     

嗅觉诱发电位的实验研究

目的：观察电刺激家兔嗅区黏膜记录的诱发电位的波形及其稳定性，探讨一种可以客观评价嗅觉功能的方法。方法：将双极刺激电极经家兔前鼻孔置于嗅区黏膜，给予电刺激，在颅顶记录嗅觉诱发电位(OEPs)；改变刺激参数和部位，观察对电位潜伏期、阈值和波形的影响。结果：在颅顶前方近嗅球处记录到一组波形稳定的N1-P1-N23相复合波。潜伏期为：N1波20．6ms，P1波33．5ms，N2波58．3ms；改变刺激强度对各波无明显影响；改变刺激频率对各波影响较大，频率过高．波形分化较差。结论：正常OEPs是一组波形稳定的负-正-负3相复合波，波形稳定、重复性好，各参量可作为评价嗅觉功能变化的有用指标。     

生物雷达技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用及研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,也是慢性心脑血管病及内分泌代谢病等的危险因素,但其临床诊断容易被低估。现今诊断OSAHS的金标准是多道睡眠监测（PSG）,但其有操作繁琐,受环境限制,费用较高,受试者舒适感差等限制,进而促进新型睡眠筛查设备的创新。生物雷达技术是指利用特殊雷达发射...     

颞骨矢状位组织切片与CT图像对照研究

目的制作颞骨矢状位数字化火棉胶薄层断层数据集,CT片与HE染色照片进行对照观察,为临床影像学诊断及手术入路设计提供参考。方法用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作侧颅底区标本,火棉胶包埋后,用大型轮式切片机沿矢状位切片,厚度100μm,每切一片均采用SonyF-717数码照相机(500万像素)摄影并保存在计算机。选取代表性层面的切片进行HE染色。将断层数码照片与HE染色照片和CT片进行对照观察,对代表性层面结构特点进行描述,包括鼓窦入口层面、面神经锥曲层面、前庭窗层面、蜗窗层面、内耳道底层面。结果获取颞骨完整矢状位数字化薄层断层数据集2套。火棉胶断层照片与CT图像有良好的对应关系,连续观察可以对结构毗邻关系深入理解。火棉胶组织学断层切片为影像学断层片结构的识别提供重要参考。矢状位可以较好显示面神经垂直段行程以及面神经锥曲段与水平半规管之间的关系,对锤砧关节、前庭导水管、颈静脉窝、颈内动脉、内耳道内神经等的显示有优势。结论矢状位组织切片与CT对照研究有助于颢骨三维立体结构和中耳乳突手术入路的理解,HE染色照片可以帮助火棉胶断层图像结构的准确识别,二者结合可以指导CT读片,为影像诊断和手术定位提供有价值的参考。     

嗅觉味觉功能的临床检测

目的:探讨嗅觉障碍患者嗅觉和味觉功能的改变。方法:284例受试者中,健康人92例,嗅觉功能减退92例,嗅觉功能丧失100例,分别采用T&T、嗅觉事件相关电位(OERPs)及三滴法进行嗅觉和味觉功能检测。结果:T&T结果,嗅觉功能减退和丧失患者跟健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。OERPs结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长且振幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三滴法结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较味觉功能有明显减退,差异有统计学意义(P<0.05)。各组之间男女比较差异无统计学意义。结论:嗅觉功能障碍患者同时伴有味觉功能的减退,嗅觉和味觉功能的减退与性别关联不大。嗅觉味觉的联合检查可以全面系统反映受试者的化学感觉功能,为临床诊断和治疗提供科学依据。     

医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题与对策

本文以分析医学研究生培养现状为起点,剖析了现代医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题,指出医学专业学位硕士研究生培养中存在的环境不利、临床实践时间不能保障、多种培养方式参差不齐、与住院医师培训相矛盾、缺乏质量监控体系等问题,并提出了相应的对策。     

腹腔镜胆囊切除术502例体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法　总结应用腹腔镜胆囊切除术 5 0 2例的实践经验。结果　成功 4 93例 ,中转开腹 9例 ,平均手术时间 4 6 .4分 ,切口感染 2例 ,胆总管残余结石 4例 ,胆漏 2例 ,术后右斜疝 1例 ,无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论并发症是导致LC中转及术后再手术的主要原因 ,做好LC术的关键是预防其并发症特别是严重并发症的发生 ,根据其发生原因加以预防就显得十分重要