一种新的心肌梗塞后病人生活质量测量工具

为评价综合康复医疗能否改善心肌梗塞后病人的生活质量．近来，Dr Godon H.Guyatt等设计了一种新的心肌梗塞后生活质量测量工具。心肌梗塞后生活质量问卷”(Quality of Life after Myocardial Infarction Questionnaire．简称QLMI)。现简介如下.     

现代康复医学发展的若干新变化

随着老龄人日的增加，慢性病人的增多，市场经济的逐渐发展和医疗卫生事业的改革，康复医学的发展也有以下几个新变化。     

Lack of Association between fbe Gene with Adherence and Biofilm Forrr：ation in Staphylococcus epidermidis Clinical Isolates

Biofilm formation plays a major role in the pathogenesis of nosocomial infections caused by Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis). It has been suggested that protein encoded by the foe (fibrinogen binding protein) gene of S. epidermidis enhances bacterial adherence to medical devices and biofilm formation by binding to host fibrinogen (Fg). In this study, a 1.7 kbfoe gene fragment was amplified in 111 of 115 strains of S. epidermidis chnical isolates using PCR. Contrary to expectations, only 14 strains showed marginally increased adherence to Fg-coated polystyrene wells compared with BSA coated wells. Quantitative real-time PCR revealed no statistically significant difference in Fbe expression between Fg binding strains and Fg non-binding strains. Fttahermore, in the presence of soluble Fg, S. epidermdis biofilm formation decreased in a dose-dependent manner. In contrast, the Staphylococcus aureus ( S. aureus ) strain Cowan I and other 5 S. aureus clinical isolates showed a substantial increase in both adherence and biofilm formation in the presence of Fg. The resuits suggest that in S. epidermidis the foe gene may not be associated with bacterial adherence and biofilm formation.     

7-硝基吲唑对大鼠脑缺血再灌流保护作用的研究

目的：探讨神经元型一氧化氮合酶抑制剂（ｎＮＯＳＩ）７－硝基吲唑（７－ｎｉｔｒｏｉｎｄａｚｏｌｅ,７－ＮＩ）对脑缺血再灌流保护作用的机理。方法：选用体重１８０－２２０ｇ的雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分组,左颈外动脉管腔内置渔线经颈内动脉送至大脑中动脉内,使之闭塞。     

深圳市区学龄前儿童异位性皮炎现况调查

目的了解深圳市区3～6，5岁儿童异位性皮炎(AD)的发病情况。方法对深圳市区3～6，5岁学龄前儿童进行调查，调查以问卷的方式进行。结果调查总数2450名。符合AD诊断标准者共53例，总患病率为2.16％。结论深圳市区3～6．5岁儿童异位性皮炎患病率与全国的患病率相近。     

从瘀论治验案3则

杨某，男，78岁，2002年7月18日初诊。自诉近1月出现颜面、双下肢浮肿，伴见少腹胀满不适，饮水后或直立少腹坠胀加重，平卧时减轻，小便利，大便调，纳食差，舌质淡暗苔黄微腻，脉浮数有力。辨证：湿瘀互结，蓄于下焦。治法：健脾燥湿，活血逐瘀。方选桃核承气汤合平胃散加减：桃仁15g，生大黄10g，桂枝10g，芒硝10g，陈皮10g，苍术15g，原朴15g，台乌10g，茯苓30g，     

CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效影响因素分析

目的 探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛（PHN）疗效的影响因素。 方法 对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）总分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。根据治疗后6个月的SF-MPQ总分及随访情况,将患者分为疗效良好组（44例）和疗效不佳组（58例）。采用Logistic单因素和多因素回归法分析影响疗效的独立相关因素。 结果 2组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛VAS评分均较组内治疗前下降（P＜0.05）,且疗效良好组各时间点的疼痛VAS评分均较疗效不佳组低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁［β=0.972,95%CI（1.084,6.448）,P=0.033］、病程>6个月［β=1.211,95%CI（1.243,9.068）,P=0.017］、治疗前疼痛VAS评分7~10分［β=1.029,95%CI（1.642,4.769）,P<0.001］均是影响疗效的独立危险因素（P＜0.05）。采用利多卡因作为神经阻滞药物［β=-0.792,95%CI（0.235,0.873）,P=0.019］、持续使用镇痛药物时间>2周［β=-1.047,95%CI（0.164,0.749）,P=0.007］是疗效的保护性因素（P＜0.05）。 结论 CT引导下脉冲射频联合神经阻滞可有效缓解PHN,其疗效与患者的年龄、病程、治疗前VAS评分、治疗时采用的神经阻滞药物种类、持续使用镇痛药物的时间有关。     

温热银质针疗法三种体外留针长度银质针温度及对大鼠骨骼肌作用的比较研究

目的:研究温热银质针疗法时体外留针长度与温热银质针温度及大鼠骨骼肌形态学变化的关系,以明确最适的留针长度。方法:将54只大鼠随机分为3组采用温热银质针治疗,银针刺入鼠左后腿皮肤深度均为3cm,各组体外留针长度分别为9cm、7cm、5cm,艾条在针柄顶端点燃。使用数字测温仪测量针尖、皮肤进针点及二者中点的温度。光镜下观察针尖处肌肉组织形态学变化及波形蛋白和结蛋白表达情况。结果:温热银质针治疗过程中,各组针尖、中点、皮肤进针点温度波动明显(体外留针9cm组针尖温度除外),第10min时最高。体外留针5cm组针尖(43.6±0.6℃)和皮肤进针点温度(46.8±1.1℃)最高,体外留针9cm组皮肤进针点温度(36.6±0.6℃)最低,体外留针9cm组针尖温度(35.2±0.7℃)与体外留针7cm组(35.6±0.7℃)无显著差异。各组大鼠骨骼肌细胞呈现损伤-修复过程,体外留针5cm组组织损伤范围大,程度严重,以瘢痕修复为主,波形蛋白和结蛋白表达少,另两组以肌细胞再生修复为主。结论:根据温热银质针体内针身温度和大鼠骨骼肌损伤-修复情况,体外留针9cm和7cm时更合适。     

结核分枝杆菌embB基因306位点突变与耐药的相关性研究

embB基因突变，特别是其306位点（embB306）的点突变一直被认为是结核分枝杆菌耐乙胺丁醇的重要原因。但是，Hazbon等对来自世界各地的1020株菌株进行分析后认为，embB306突变不直接引起结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性，而是容易产生对任何药物的耐药性。Plinke等报道，embB306位点突变只发生在乙胺丁醇耐药菌株中，从而说明该位点突变与乙胺丁醇耐药有关。可见embB306位点突变与乙胺丁醇耐药的关系还存在着较大的分歧。     

内热针对家兔骨骼肌慢性损伤后肌张力的影响

目的探讨内热针两种不同针距的密集性针刺对家兔骨骼肌慢性损伤后肌张力的影响。方法造模完成后,20只家兔随机分为1.0 cm针距组、0.6 cm针距组、损伤对照组、正常对照组。1.0 cm针距组和0.6 cm针距组共10只,家兔左腿密集针刺治疗针距为0.6 cm,右腿密集针刺治疗针距为1.0 cm;损伤对照组和正常对照组共10只。治疗组分别于内热针(直径1.1mm)治疗前和治疗后2 d、7 d测力-位移值(FDD值),测3次求其平均值,记录并统计分析。损伤对照组不做任何治疗,FDD值测量方法及时间点同上。结果组间各时间点FDD值比较,(1)治疗前,正常对照组(2.132±0.077)mm、损伤对照组(1.360±0.106)mm、0.6 cm针距组(1.307±0.113)mm、1.0 cm针距组(1.399±0.127)mm间FDD值比较,差异有统计学意义(P0.01);损伤对照组、0.6 cm针距组、1.0 cm针距组间FDD值比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗后2 d,正常对照组(2.090±0.144)mm、损伤对照组(1.446±0.115)mm、0.6 cm针距组(1.394±0.126)mm、1.0 cm针距组(1.834±0.159)mm间FDD值比较,差异有统计学意义(P0.01);(3)治疗后7 d,正常对照组(2.006±0.337)mm、损伤对照组(1.413±0.040)mm、0.6 cm针距组(1.895±0.106)mm、1.0 cm针距组(3.016±0.159)mm间FDD值比较,差异有统计学意义(P0.01)。组内各时间点FDD值比较,正常对照组、损伤对照组组内各时间点FDD值比较,差异无统计学意义(P0.05);0.6 cm针距组、1.0 cm针距组组内治疗前与治疗后2 d、7 d FDD值比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论当治疗针径为1.1 mm,密集针刺距离为1.0 cm,内热针治疗骨骼肌慢性损伤后2 d时肌张力明显降低,治疗7 d后肌张力降低较治疗2 d时更显著。