膝关节损伤后的功能锻炼

膝关节损伤有关节内骨折、韧带断裂、半月板损伤，经过手术治疗或外固定术后，常发生关节功能障碍或关节僵硬。发生原因为关节内粘连及关节外肌肉粘连与挛缩。2000年1月～2003年12月，我院对32例膝关节损伤病人进行早期功能锻炼，取得满意疗效。现报告如下。     

甲状腺机能亢进9例误诊分析

甲状腺机能亢进(甲亢)系指由某种病因导致甲状腺激素分泌过多的临床综合征，病因复杂，其中以Graves病最多见，属自身免疫性疾病，临床表现变化多样，易造成误诊，我院1996-2001年收治41例，误诊9例，现分析报告如下。     

MBT直丝弓矫治器结合MIA技术在安氏Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治中的疗效观察

目的:观察MBT直丝弓矫治器结合微种植支抗(micro-implant anchorage,MIA)技术在安式Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治中的疗效。方法:选取2015年1月-2017年12月于承德市口腔医院口腔科就诊的100例安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组:采用传统头帽口外弓支抗(headgear anchorage, HGA)技术结合MBT直丝弓矫治器治疗;观察组:采用口腔正畸MIA技术结合MBT直丝弓矫治器治疗。对比两组治疗前后X线头影测量指标、OB、OJ、拔牙间隙关闭时间和临床疗程等情况。结果:SNA、SNB在治疗前后和两组间均无统计学差异、对照组L1-NB治疗前后无显著性差异,其余各指标治疗后均较治疗前有显著性改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者OB、OJ值均较治疗前降低,且观察组OB、OJ值均低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组磨牙位移距离、拔牙间隙关闭时间及临床疗程均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MIA技术结合MBT直丝弓矫治器能够显著改善安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者头影测量各项指标,改善矫治后口腔结构,缩短矫治疗程和拔牙间隙关闭时间,具有较高的稳定性和较好的临床疗效。     

对临床医学专业学位研究生培养的思考

通过对临床医学研究生培养中若干问题的分析,提出要转变观念,深刻领会临床专业学位研究生培养的思想,充分重视对临床医学专业能力的考核、重视"临床三基"和科研能力等问题的思考,真正为临床培养高层次人才。     

乙型肝炎疫苗免疫失败成人T细胞亚群、HLA-DR区基因表型分析

目的 研究成人乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR、T细胞亚群相关性,探讨与成人乙肝疫苗免疫失败相关因素.方法 随机选取接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫失败者及成功者各20名,检测T细胞亚群及HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 * 07、DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1 * 0401等DR区基因表型水平.结果 免疫失败组CD4-/CD8-含量低于对照组,免疫失败组HLA-DR及HLA-B27平均水平高于对照组,两组间HLA DRB1 * 07基因频率差异有统计学意义(P<0.05),而两组间CD3、CD4、CD8、CD5、CD7、CD4+/CD8+、CD4-/CD8+、CD4+/CD8-含量及HLA DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1*0401水平差异均无统计学意义.结论 成人乙肝免疫失败可能与HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 *07、CD4-/CD8-等相关.     

重症烧伤患者的呼吸道护理

目的：探讨重症烧伤病人常见的合并症之一，肺部感染的因果关系。方法：通过对47例重症烧伤病人（面积50%～90%以上）的护理，提出重视烧伤病房的环境要求，湿化及雾化呼吸道，体位引流排痰，吸痰等治疗护理措施。结果：47例病人呼吸道通畅，无肺部并发症，取得了满意的疗效。结论：正确有效地做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，避免感染是重症烧伤病人护理的关键。     

孕妇外周血NKT细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症发病及病情关系

目的:探究孕妇外周血自然杀伤T(NTK)细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病及病情严重程度相关性。方法:选择2016年3月1日-2018年3月1日本院就诊的ICP患者52例(ICP患者组),根据ICP严重程度分为轻度ICP组(n=28)和重度ICP组(n=24),同时随机选择孕周相当的健康产前检查孕妇52例(健康孕妇组),比较各组外周血单个核细胞(PBMC)中NKT细胞水平,分析NKT细胞水平与ICP发生发展相关性。结果:ICP患者组外周血PBMC中NKT细胞含量高于健康孕妇组(P<0.05)。对ICP患者组和健康孕妇组外周血PBMC给予不同刺激物培养后,均显示出NKT细胞含量在正常组与空白组无差异(P>0.05),而在植物血凝素(PHA)组、ICP组、正常组依次降低(P<0.05)。重度ICP组外周血PBMC中NKT细胞含量高于轻度ICP组(P<0.05),NKT细胞含量与ICP病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICP发生及进展与孕妇外周血NKT细胞水平呈正相关关系,监测NKT细胞水平可为诊断ICP提供新思路。     

浅谈急性发疹性传染病的护理

急性发疹性传染病，主要有：风疹、水痘、麻疹、猩红热、斑疹伤寒，这些疾病的特点，均有发热，发疹，后三种发疹性传染病，起病急来势迅猛，病情变化复杂，合并症多，愈后险恶。我院通过多年来对重症发疹性传染病的观察护理，总结出，抓“三早”、“二防”是降低本病死亡率，提高治愈率的关键。“三早”即早发现、早诊断、早治疗。“二防”防止感染，防致命性并发症。     

非离子表面活性剂存在下双硫腙水相直接测定微量锌

双硫腙是最常用光度法试剂,但是双硫腙在水相中溶解度很小,该试剂与金属形成的有色络合物通常采用萃取分光光度法,其操作繁琐,同时在萃取过程中容易引入误差。本文研究了非离子表面活性剂存在下,双硫腙水相直接测定微量锌,其络合物最大吸收波长