心脏外科监护室护士培训方法探讨

各类心脏病心内直视手术后的病人,需常规住进重症监护病房(ICU)。由于手术、全身麻醉和体外循环的创伤,此类病人均需要呼吸系统和循环系统的支持治疗,且病情瞬息万变、来势凶猛,随时随地可能发生生命危险。这就要求ICU的护士不但要具备丰富的专业知识,熟练的监护技能,还应具备高尚的医德和优秀的心理素质。如何培养合格的心脏外科监护护士是值得每一位护理管理者探讨的问题。我院自1998年以来,根据ICU工作的特点,重点培养了一支训练有素的ICU护理队伍,现将培训方法介绍如下。1方法1.1培养对象的选择通过对护理人员进行“三基”考核,择…     

体外循环后肝素血体外中和并枸椽酸化后回输的临床观察

目的:观察体外循环(CPB)后肝素血体外中和并枸椽酸化(ACD化)后再回输对病人激活全血凝固时间(ACT)及胸液量的影响。方法:40例择期心脏瓣膜置换术病人随机分为A、B两组,A组肝素血体外中和并ACD化后回输:B组肝素血依传统方法回输后在体内中和。两组的麻醉、体外循环及停机后体内肝素中和方法相同。观测CPB后ACT值及术后4小时胸液量。结果:A组较B组ACT更接近生理值(P<0.05)。且胸液量有轻度减少(P<0.05)。结论:心脏手术CPB后肝素血体外拮抗并ACD化后再回输较传统方法存在临床操作方便、实用、可控性强的优点,在临床效果上切实改善肝素中和并能适当减少术后渗血。     

4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究

目的：研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果，为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据。方法：炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂，通过临床病例观察不同方法制剂的疗效。结果：速效止痛疗效水合清酒组有效率为69．77％，CO2合水清酒组有效率为88．37％，与其余两组有显著差异（P＜0．01），且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88．37％，CO2合水清酒组有效率为97．67％，与其余两组有显著差异（P＜0．01）。且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。结论：临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型。     

乳腺癌根治术后皮瓣护理的改进

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理方法。方法观察并总结160例乳腺癌根治术后护理经验。结果 160例患者乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,发生皮下积液20例,其中4例皮瓣坏死,坏死率2.5%,明显低于国内平均水平。结论乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,可有效降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率。     

房颤患者射频消融术中术后并发症护理

目的 对房颤患者在接受射频消融手术之后并发症的护理进行探讨.方法 根据不同的并发症状进行分类护理,分别从心脏并发症、严重皮下血肿、肺静脉狭窄和麻痹性肠梗阻四种并发症进行护理分析.结果 所有病患者均没有出现死亡现象,患者及患者家属对护理情况较满意.结论 根据不同并发症状进行相对应的护理可以有效的降低患者的死亡概率,提高患者和患者家属对护理人员以及医院的整体印象,树立起医院的良好形象.     

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的护理体会

目的对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理方法及效果进行探讨。方法选择2011年7月-2013年7月我院收治的行瓣膜置换术的62例重症心脏瓣膜病患者,术后给予有效的护理措施,并观察其临床护理效果。结果经过术后护理,60例重症心脏瓣膜病患者中,治愈60例,术后1例并发心理失常、1例低心排,术后经抢救无效死亡。结论给予行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者有效的术后护理措施,能够改善手术治疗预后效果,降低死亡率,帮助患者尽快恢复健康。     

瓣膜置换并冠状动脉旁路移植术后病人的临护

近年来,患风湿性心脏瓣膜病和冠心病呈上升趋势,瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植手术是其治疗最有效的方法,有文献报道:瓣膜置换同时行冠状动脉旁路移植手术后早期病死率为5%～9%[1],较单纯瓣膜置换或冠状动脉旁路移植术要高.因其手术难度大,操作复杂,体外循环及主动脉阻断时间长,故术后监护难度增加,恢复慢.我院自2002年3月-2005年8月行瓣膜置换并冠状动脉旁路移植手术26例,现将术后监护报告如下.     

室间隔缺损并发感染性心内膜炎的外科治疗

室问隔缺损并发感染性心内膜炎者病情较重,常合并充血性心力衰竭。我院2001年1月至2010年1月间对21例室间隔缺损并发感染性心内膜炎患者进行外科手术治疗,疗效良好。现对其外科治疗措施进行讨论。