耳穴贴压的临床应用

运用耳穴诊治疾病，早在《内经》中就有记述，经长期医疗实践，耳穴发展至今，因其治疗范围广，操作简便，收效迅速，广为临床上应用。笔者师从单秋华教授，并结合自身临床实践，运用耳穴贴压治疗某些疾病，其效如风之吹云，故不揣知浅识陋，笔录如下，以供参考。１病案举...     

隔姜灸治疗背肌筋膜炎46例疗效观察

1　临床资料本组共46例,男21例,女25例;年龄24～76岁,平均47.6岁;病程最短2个月,最长5年8个月,平均1年11个月;按中医分型,属风寒湿邪型16例,气血凝滞型23例,气血亏虚型7例。2　治疗方法取穴以阿是穴为主,气血亏虚者加患侧肾俞穴。切取3cm×4cm大小的鲜姜片3～4片,每片厚约0.2cm,中间扎数个小洞;在姜片上放置大艾炷(炷底直径约1.5cm,炷高约2cm,重量约2～2.5g)。然后将姜片置于穴位上施灸,每穴灸7～10壮不等,如病人感觉灼热不可忍受,可上提姜片,在穴位上衬干棉花薄片,放下姜片继续施灸,直到局部皮肤潮红,僵硬肌肉变软为止。隔日治疗1次,轻者1…     

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。     

中药更年春(GNC)方对去势大鼠学习记忆能力及下丘脑神经递质的影响

 目的  观察中药更年春方(Gengnianchun,GNC)对去势大鼠学习记忆能力及下丘脑内神经递质的影响。方法  分为两批实验,均选用3月龄SD雌性大鼠,随机分为卵巢切除(ovariectomy,OVX)组、OVX+GNC组、OVX+戊酸雌二醇(estradiol valerate,E2)组、OVX组、Sham+GNC组和Sham组,第1批实验连续灌药3个月后经Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力。第2批实验连续灌药1个月后采用高效液相色谱法检测各组大鼠下丘脑内神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5 HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平。结果  第1批实验中OVX1组与Sham1组比较,学习记忆能力明显减退(P＜0.05);OVX1+GNC组、OVX1+ E2组与OVX1组比较,学习记忆能力明显增强(P＜0.05);Sham1+GNC组与Sham1组比较,学习记忆能力明显减退(P＜0.05)。第2批实验中,OVX2组与Sham2组比较,NE、DA含量明显减少(P＜0.05),5-HT、5-HIAA含量明显增加(P＜0.05);OVX2+GNC组、OVX2+ E2组与OVX2组比较,NE、DA含量明显增加(P＜0.05),5-HT、5-HIAA含量明显减少(P＜0.05);Sham2+GNC组与Sham2组比较,NE、DA、5-HT、5-HIAA之间无明显差异(P＞0.05)。结论   GNC具有提高去势大鼠学习记忆能力的作用,并可维持下丘脑内神经递质的平衡,但未出现卵巢功能衰退则不宜补充GNC。     

隔姜灸配合耳穴贴压治疗原发性痛经19例

１　一般资料本组１９例,其中年龄最小１４岁,最大３１岁;病程最短６个月,最长１５年。２　治疗方法２－１　材料　药粉０－５ｇ（丁香、肉桂各半研末）;生姜２５０ｇ绞碎成末去汁,留姜末备用;桑皮纸１张（１０ｃｍ×２５ｃｍ）;艾绒适量。２－２　操作　①令患者俯卧,取督脉命门至腰俞穴一段,涂少许姜汁,将药粉均匀铺于该段督脉上成一细线,上铺桑皮纸,将所备姜末隔纸置于穴上,压紧砌成长方体状（约２ｃｍ厚、７ｃｍ宽）;然后将捏紧成１５ｃｍ长呈虫状艾绒（３０ｇ左右）放在姜上正中,分别从两头点燃,燃尽为１壮,灸５～１…     

按压穴位缓解癫痫持续状态

在山东民间广泛流传者一种按压穴位缓解癫痫持续状态的方法，效果明显。笔者运用此法救治12例病人，病情即时缓解，现报告如下。     

雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制

随着当今社会老龄化日趋明显,阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）的发病率明显上升,对AD的治疗也越发重要。越来越多的研究表明,雌激素对AD的防治具有一定作用,雌激素能降低脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）水平、抑制tau蛋白过度磷酸化、提高胆碱能神经元活性、调节载脂蛋白表达、抑制脑内氧化应激、增加脑血流、减轻炎症反应、维持钙离子平衡。主要从AD发病机制的角度对雌激素防治AD的作用机制进行概述,为今后的临床治疗提供指导。     

《灵枢经》中脉诊与针灸的关系

脉诊是中医主要的诊察疾病的方法之一，被历代医家所重视，并在临床实践中得到不断完善和发展。至今仍是中医临床诊病的重要手段。〈九针十二原》作为《灵枢经》的开篇，就明确提出“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”，说明了在内经时代古人已认识到脉诊对针灸的重要性。纵观灵枢全文，不难从很多篇目中看到从各个方面提及脉诊在针灸辩证施治中的作用，试从以下几个方面做初步的探讨。     

针刺治疗变应性鼻炎疗效观察及对血清免疫学的影响

目的：对比观察针刺及耳穴贴压对常年变应性鼻炎的疗效。方法：将150例患者随机分为针刺组、耳压组、药物组各50例。针刺组每日针1次，连针6天后休息1天；耳压组每周更换2次；药物组口服西药赛特赞，每日1次，每次10mg。3组均7天为一疗程，共治疗4个疗程。比较3组治疗后的近远期疗效及对血清免疫学的影响。结果：针刺组和耳压组近期显效率及症状体征积分的改善优于药物组（P〈0．01，P〈0．05），但两组之间差异无显著性意义（P〉0．05）；远期总有效率及症状体征积分的改善优于药物组（P〈0．01）；3种疗法均可降低患者血清IgE、白介素-4含量，但对干扰素γ水平影响不明显。结论：针刺组及耳压组对症状体征的改善优于药物组，作用机理可能是通过抑制Th细胞向Th2方向分化，调节体内失衡的Th1／Th2细胞，从而减少IgE的合成来抑制变态反应的发生。