小剂量低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析

目的:探讨小剂量低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的可行性。方法:选择我院2011年1月至2014年1月接诊的原发性肾病综合征患儿110例,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规激素治疗,口服醋酸泼尼松1郾5~2.0 mg/(kg·d),最大剂量不超过60.0 mg/d,连续服用4周,同时针对其他症状给予对症治疗;观察组在对照组的基础上给予皮下注射低分子肝素钠100 U/(kg·d),最大剂量不超过5 000 U/d,治疗4周。治疗前后检测实验室指标,包括部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间( PT)、D鄄二聚体( DD)、血浆纤维蛋白原( FB)、尿量、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平等,观察患儿症状改善情况,比较两组患儿临床疗效,记录不良反应发生情况。随访10个月,记录患儿的复发次数及治疗后3、6、9个月平均免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:(1) 两组患儿治疗后FB水平、Alb水平、尿量较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),DD、24 h Upro、TC水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后FB水平、Alb水平、尿量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),DD、24 h Upro、TC 水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组临床总有效率为94.55%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(χ2=12.952,P<0.05)。观察组出现1例皮下淤点和淤斑,1例鼻衄,对照组出现2例皮下淤点和淤斑,1例鼻衄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的疾病复发次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后3、6、9个月平均IgE水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量的低分子量肝素钠能够提高糖皮质激素治疗儿童原发肾病综合征的近期疗效,缓解患儿血液高凝状态,抑制肾脏微血栓的形成,改善肾脏微循环,减少蛋白尿排出量,延缓或阻止肾病发展进程,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 按照治疗方法的不同将80例病毒性心肌炎患儿分成两组,对照组(40例)患儿选择临床常规方案治疗,实验组(40例)患儿则在常规治疗的同时,给予磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清cTnI水平差异不显著(P>0.05),治疗后间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对病毒性心肌炎患儿进行治疗时,磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗具有比较显著的临床效果,值得临床推广.     

黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染随机对照研究

目的:通过给予黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染患者,研究其临床疗效。方法:将160例呼吸系统反复感染患儿随机分为治疗组和对照组。对照组使用常规方式治疗,治疗组在常规方式治疗的基础上给予黄芪颗粒和匹多莫德口服溶液治疗,疗程均为2个月。观察并比较两组的总有效率及免疫学检查结果。结果:治疗组临床疾病总有效率为92.50%,优于对照组76.25%,2组总有效率有显著差异(P0.05)。与治疗前比,治疗后IgG、IgA、IgM及CD 3~+、CD 4~+、CD 8~+T细胞水平各指标显著升高(P0.05),且与对照组比,治疗组IgG、IgA、IgM及CD 4~+、CD8~+显著升高(P0.05)。结论:黄芪颗粒联合匹多莫德治疗儿科反复呼吸道感染有较好的临床疗效,且能提高患儿免疫功能水平,未发现不良反应,推荐临床使用。     

探析小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的效果

目的:探析对儿童急性上呼吸道感染患儿给予小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月—2022年12月期间我院收治的儿童急性上呼吸道感染患儿168例,按照电脑随机分配原则的1:1比例分为对照组(n=84)、研究组(n=84)。对照组选择常规治疗方案联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,研究组采取小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗。评价及对比两组的疗效、症状改善情况、炎性因子、不良反应。结果:研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的退热时间、鼻塞流涕消退时间、咳嗽消退时间均短于对照组(P<0.05);研究组的血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);两组的不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对儿童急性上呼吸道感染患儿给予小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,对改善症状有促进作用,可减轻炎症,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床借鉴与应用。     

三级监控模式对低出生体重儿PICC置管并发症及护理质量的影响

[目的]探讨三级监控模式对低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症及护理质量的影响。[方法]将128例行PICC的低出生体重儿根据入院时间分为对照组(2013年1月—2013年12月)及观察组(2014年1月—2014年12月)各64例,对照组实施常规性护理,观察组应用三级监控模式,比较两组低出生体重儿护理质量、相关并发症、护患纠纷及家属满意情况。[结果]观察组基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分高于对照组(P0.05);观察组PICC导管感染、机械性静脉、导管阻塞、导管异位、血流感染发生率均低于对照组(P0.05);观察组护理投诉、护患纠纷率低于对照组(P0.05),家属满意率高于对照组(P0.05)。[结论]三级监控模式能有效提高低出生体重儿PICC护理质量,减少PICC患儿并发症的发生,提高患儿家属满意率。     

五苓散抑制中性粒细胞胞外陷阱对糖尿病肾病肾小球内皮细胞的作用

糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最严重的并发症之一。尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期事件之一。肾小球内皮细胞是血液过滤中至关重要的元素,其受损与白蛋白尿的发生发展相关。高血糖状态下,细胞产生过多的中性粒细胞胞外陷阱(NETs),导致内皮细胞活性下降,凋亡增多,直接造成内皮功能障碍。NETs也可能通过放大炎症过程导致内皮损伤。五苓散经证明可以有效减少尿蛋白,保护内皮细胞,改善肾脏功能并延缓糖尿病肾病的进展。前期实验已证实五苓散能够减少炎症反应并降低NETs形成。五苓散可能通过抑制NETs形成,对肾小球内皮细胞产生保护作用,并抑制糖尿病肾病的发展,为中医药应用于糖尿病肾病的防治提供了一定的科学支持和实证依据。     

综合治疗新生儿HIE疗效观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法：将39例患儿随机分为对照组和音乐组。音乐组在对照组治疗的基础上,予以背景音乐,予第5、7、10天对两组患儿治疗后主要临床症状、体征恢复正常需要的时间,临床疗效比较。结果：音乐组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状体征全部消失时间低于对照组,但无统计学意义,两组仅苏醒时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：音乐辅助治疗新生儿HIE有助于患儿苏醒。     

干扰素α1b雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎观察

探讨干扰素α1b雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。以2015年1月至2016年3月期间我院收治的106例婴幼儿毛细支气管炎为研究对象,按随机数字表法分为2组,各53例。在综合治疗的基础上,对照组使用布地奈德和复方异丙托溴铵雾化治疗,治疗组使用布地奈德和复方异丙托溴铵并联合干扰素α1b雾化治疗。观察2组患儿雾化治疗后哮鸣音、咳嗽、肺部湿啰音消失时间并记录住院天数,治疗7 d后评定疗效。治疗组患儿在哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间方面与对照组比较明显缩短（P＜0.01）。治疗组总有效率96.23%,对照组治疗总有效率83.02%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。在综合治疗的基础上使用干扰素α1b雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎,症状消失快,疗效显著,是临床值得推广的一种毛细支气管炎辅助治疗方法。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断、病情评估及预后判断中的价值分析

目的:评估振幅整合脑电图(a EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断、病情评估及预后判断中的价值分析。方法:选取本院2015年1月~2016年1月健康儿童和确诊为缺氧缺血性脑病患儿各25例作为研究对象,分别为观察组和对照组。对比两组患儿a EEG结果、神经心里发育和体格发育特点。结果:观察组a EEG的结果有统计学意义(P<0.05)。随访测试表示,观察组和对照组患儿的头围、智力指数(MI)和发育商(DQ)具有统计学意义(P<0.05)。结论:a EEG对HIE病情有很大的应用价值,并可用于HIE远期预后,值得临床推广应用。     

口服硫酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨口服硫酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法将107例轮状病毒肠炎患儿按入院先后顺序分为对照组52例、治疗组55例,对照组给予口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌、补液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服硫酸锌,比较两组疗效。结果硫酸锌治疗组平均止泻时间较对照组短,疗效较对照组提高(P0.05),未出现不良反应,患儿均能耐受。结论在常规治疗基础上加用硫酸锌口服辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,效果肯定,无不良反应,值得临床推广。