慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理对居民肺功能检查的影响

目的:探索慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目对居民肺功能检查的影响.方法:回顾性分析比较开展慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目前后,苏州市相城区人民医院呼吸科门诊肺功能筛查数量、初诊慢性阻塞性肺疾病患者GOLD肺功能分级和患者年龄的变化.结果:项目运行前的2016年、2017年门诊筛查肺功能检查数量分别为271例和31...     

夫妻之间应求和不求同

夫妻关系应该遵循“求和不求同”的原则。求和,是力求和睦,默契,相互需要,接纳、赞美和欣赏对方;不求同则是承认人与人之间的差异,尊重对方的个性、习惯、兴趣,不强制对方按自己的意愿去做出什么改变,而且无条件地接受对方的缺点和弱点,能够容忍对方的不足和错误。     

痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-137及let-7a的表达,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)患者24例。肺良性疾病(OPD)患者24例。11例健康志愿者为对照。Real-time PCR检测痰中miRNA表达。结果 NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者,P均<0.01。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者,P均<0.001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异,P均>0.05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0.863、0.840和0.887,P均<0.01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。     

AECOPD患者的外周血嗜酸性粒细胞水平与预后的关系

目的探讨AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞水平与预后的关系。方法回顾性分析苏州市相城人民医院呼吸科2016-2017年间收住的AECOPD患者的临床资料。记录患者入院时的一般临床资料、入院24小时内血常规、血气分析及肺功能参数。记录患者的预后指标如住院时间、住院病死率,并随访一年记录其1年再入院率和1年病死率。据入院时EOS%是否大于2%分为两组,EOS%2%为嗜酸性粒细胞阳性组,EOS%≤2%为嗜酸性粒细胞阴性组。结果本研究共124例AECOPD患者入选,其中嗜酸性粒细胞阳性组76例,嗜酸性粒细胞阴性组48例。两组间在入院前的一般情况如年龄、性别、既往吸烟史、COPD病程及常规检查如WBC、CRP、PH、PaO_2、PaCO_2、FEV_1/FVC%、FEV_1%pre等比较均无统计学意义。嗜酸性粒细胞阳性组住院时间较嗜酸性粒细胞阴性组明显缩短,有统计学差异(P0.001),但是两组患者住院病死率未见统计学差异。在患者出院后的一年随访中,嗜酸性粒细胞阳性组因AECOPD再住院的比例低于嗜酸性粒细胞阴性组,但是没有统计学差异(P=0.126);嗜酸性粒细胞阳性组生存率显著高于嗜酸性粒细胞阴性组,存在统计学差异(P=0.023)。结论嗜酸性粒细胞阴性的AECOPD患者住院时间延长,一年病死率增加。AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞水平能够指导临床判断预后。     

血小板/淋巴细胞比值、血小板分布宽度、平均血小板体积与绝经的关系

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）与绝经的关系。方法收集更年期门诊的女性患者400例,根据是否绝经分为未绝经组208例和绝经组192例。采用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）水平,化学发光免疫分析法测定脂质水平,全自动血液分析仪检测WBC、PLT、淋巴细胞数目、PLR、PDW、MPV。分析PLR、PDW、MPV与绝经后血清E2、FSH水平的相关性。结果绝经组血清E2水平、淋巴细胞数目低于未绝经组,血清FSH水平、PLT、PLR、PDW、MPV高于未绝经组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。绝经后PLR、PDW、MPV水平与血清E2水平均呈负相关（均P＜0.05）,与血清FSH水平均呈正相关（均P＜0.05）。结论绝经后PLR、PDW、MPV水平升高,可作为反映绝经后女性炎症状态的新的生物学指标。     

用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值研究

目的探讨应用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值,以提高胸腔积液的诊断率。方法分析65例结核性胸腔积液和87例恶性胸腔积液患者的临床资料,选取年龄、体温、胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、血清C-反应蛋白(CRP)4个指标建立积分模型,以年龄<37岁、体温>37.8℃、ADA>45U/L或>30U/L、CRP>26mg/L为截点,根据logistic回归方程相关性设置每个指标合适的分值,根据每例患者的指标分值,建立积分模型,利用积分模型作为判断结核性胸腔积液的依据。结果以积分模型分值≥7分作为预测结核性胸腔积液的截点,其敏感性为95.4%、特异性为96.6%、准确性为96.0%。结论积分模型可以简单方便的进行结核性胸腔积液的诊断。     

围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系

目的探究围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系。方法采用自制的围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量关系调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、围绝经期综合征改良Kupperman评分量表及世界卫生组织生存质量测定量表,对106例围绝经期患者进行问卷调查和统计学处理。结果平均PSQI总分6.359±4.099;31.13%的围绝经期患者睡眠质量较差;文化程度、月经情况与睡眠质量比较无统计学差异;年龄、职业、经济收入、抑郁、更年期症状为影响围绝经期妇女睡眠的危险因素（均P＜0.05）。结论围绝经期门诊患者存在睡眠障碍的比例较高,更年期症状,尤其抑郁症状是影响更年期妇女睡眠质量的重要危险因素。     

利多卡因宫颈旁注射用于人工流产256例

利多卡因宫颈旁注射用于人工流产２５６例乐安娣，顾明芳，周亚芬作者观察了利多卡因宫颈旁注射用于人工流产时的作用。全组５１２例，均为孕６～１２周要求行人流术的妇女，年龄１７～４４岁。随机分成两组，用药组２５６例，其中未产妇１８９例，占７３．８３％；对照组...     

食管静脉曲张硬化剂治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最危重的并发症,病死率达40%~50%。江苏省泰兴市人民医院内镜中心采用经胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张(EVS),收到满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者16例,男11例,女5例,年龄22~66岁。9例为第1次出血,7例为第2次出血,4例出血3次以上。静脉曲张程度按国内标准,中度3例,重度13例。1.2方法采用GIF-100电子胃镜,硬化剂为1%乙氧硬化醇,在静脉复合麻醉下行肠镜检查术:曲张静脉内或曲张静脉内 静脉旁联合注射技术。术前30 min肌注安定10 mg、654~2 10 mg,口服利多卡因胶浆1支…