鲍曼不动杆菌耐药性与外排泵基因、外膜孔蛋白基因的相关性研究

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,检测其外排泵基因及外膜孔蛋白基因的携带情况,进一步研究外排泵及外膜孔蛋白与菌株耐药性的关系。方法 收集广东省中山市西北部区域的鲍曼不动杆菌临床分离株,采用PCR技术扩增鲍曼不动杆菌的外排泵基因(ade B、ade R、ade S、ade J、abe M)以及外膜孔蛋白carO基因,同时对其进行抗菌药物耐药性检测。结果 耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CRABA)耐药性明显高于对碳青霉烯类抗菌药物敏感的鲍曼不动杆菌(CSABA),差异有统计学意义(P<0.05),其中有4株CRABA菌株对替加环素耐药。CRABA菌株中ade B、ade R、ade S以及ade J的检出率明显高于CSABA菌株,差异均具有统计学意义(P<0.05);abe M基因在CRABA与CSABA菌株中的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。外膜孔蛋白carO基因在CRABA菌株中的检出率高于CSABA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外膜孔蛋白以及外排泵系统是该地区CRABA的重要耐药机制之一,其中abe M基因可能与CRABA...     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法：应用逆行腓肠神经营养血管的不腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损3例，足底外侧慢性溃疡1例，应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损1例。结果：4例皮瓣完全成活，1例皮瓣远端有2cm坏死，结论：此皮瓣不损伤重要血管神经，手术操作简便，但不适用于不足背远侧1／3的皮肤组织缺损的修复。     

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 〖JP3〗了解伤口分泌物分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,探讨其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 收集某院2016年1月-2017年12月伤口分泌物分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测其耐药基因和耐消毒剂基因。结果 共分离到MRSA 76株,其中CA-MRSA 52株,HA-MRSA 24株。52株CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为36.54%、1.92%、86.54%,24株HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为50.00%、12.50%、75.00%,HA-MRSA和CA-MRSA中，耐药基因tetM、ermA及耐消毒剂基因(qacA/B)的携带率均较高。结论 伤口分泌物分离的CA-MRSA与HA-MRSA菌株耐药严重,均可携带多个耐药基因和耐消毒剂基因,应引起重视。     

额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例

额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例杨定文陈荣忠作者单位：２１０００８南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科病例女，１３岁。生后数月因发热经乡医针刺人中穴后严重感染，造成全鼻和上唇缺损。检查：外鼻完全缺损，鼻中隔洞穿性缺损，鼻甲外露，上唇中央部除红唇外余均缺...     

1 305例外生殖器人乳头瘤病毒基因型特征分析

目的 探讨中山小榄地区男性与女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与基因亚型分布。 方法 通过回顾性分析2016年1-9月于医院就诊的1 305例疑似HPV感染患者,采集患者生殖器分泌物,采用HPV核酸分子导流杂交基因芯片技术对21种HPV基因亚型进行检测。 结果 男性患者HPV阳性率为37.43％(131/350),以低危型为主,占22.57％(79/350),高危型占14.86％(52/350)。女性患者HPV阳性率为30.79％(294/955),以高危型为主,占27.02％(258/955),低危型占3.77％(36/955)。男性患者主要流行株为低危型HPV11和6,女性以高危型HPV16和52为主。女性高危型HPV感染率显著高于男性患者,差异有统计学意义(χ²=20.906,P＜0.05)。 结论 本地区男女性HPV感染率较高,基因亚型以HPV16、11、6、52、58和53为主,针对HPV基因亚型在不同地区的分布差异,应积极开展多中心、大样本的HPV筛查研究。     

应用皮肤软组织扩张器行内扩张术的并发症(附27例分析)

目的:分析并发症发生的原因以减少并发症发生；方法：应用皮肤软组织扩张器行内扩张术104例；结果；104例中发生并发症27例，发生率为2气96％；结论：对于Ⅰ类无菌手术病例必须克服人为因素，对于Ⅱ类污染手术病例，选择条件好、设计恰当、止血严密、手术可能成功；在Ⅲ类感染手术病例，创面处理尤为重要，切口的选择、术中术后的处理是手术成功的关键。     

额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例

病例女,13岁。生后数月因发热经乡医针刺人中穴后严重感染,造成全鼻和上唇缺损。检查:外鼻完全缺损,鼻中隔洞穿性缺损,鼻甲外露,上唇中央部除■唇外余均缺损。眉间至发际额部缘为3.5cm。双侧滑■上与颞浅动脉额支搏动有力。Ⅰ期手术:额部置入长方形组织扩张器两个,左侧容积为60ml,右侧为     

试谈心理治疗在推拿中的运用

推拿疗法,通常简称为推拿,是我国中医中一种源远流长的外治手法,自古至今被广泛地运用于治疗各种慢性疾病和一些急性疾病的康复期,有着很好的治疗效果.心理治疗则是现代医学中的一个年轻的分支,我国直到二十世纪八十年代才逐渐开展起来.因此,从表面上看,推拿与心理治疗有着很大的差异,可以说是风马牛不相及的.但是,透过现象看本质,推拿疗法与心理治疗并不是互不相干,毫无共同之处的.笔者在十多年的临床实践中就尝试着给青年学生进行推拿治疗的同时,适当地辅以心理治疗,收到了比单独用推拿治疗更为良好的效果.