创伤死亡181例分析

目的:探讨提高创伤抢救成功率的方法.方法:回顾性分析我院自2001年1月至2007年12月间因创伤死亡的181例病人的临床资料.结果:交通伤、高处坠落伤及刀刺伤是主要的致伤因素,以头部为主要受伤部位的创伤大多数为多发伤,重型颅脑损伤及休克为主要的死亡原因.结论:提高公民的安全意识是减少创伤事故的关键;加强院内及院外急救,提高抢救技术水平是提高抢救成功率的关键.     

水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比

目的：探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法：回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料,根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例,观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果：水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时,自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年2月在我院开展的腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术18例患者的临床资料。结果成功取出结石14例,中转开腹3例,胆道探查阴性1例,成功率为77.7%,住院时间为4～9天,全部顺利出院,无并发症发生。结论针对适宜病人,用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管继发性结石,利用自然的胆囊管开口达到取石目的 ,避免胆总管切开,保持胆道的完整性和正常生理功能,具有创伤小、并发症少、费用低等优点,具有较重要的临床推广价值。     

肠内置管治疗小肠粘连性肠梗阻的临床研究

目的实施肠自制内置管治疗肠粘连，并观察临床治疗效果。方法总结肠内置自制管治疗小肠粘连性肠梗阻32例，观察分析其临床治疗效果。结果所有病例在术后14～16天之内拔除肠内管，平均排气时间为（3．5±1．5）d，平均住院时间（12±5）d。结论肠内置管治疗小肠粘连性肠梗阻是安全有效的方法。     

水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比

目的:探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法:回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料,根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例,观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果:水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时,自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得临床推广。     

自制水囊肝周填塞治疗严重肝外伤的临床效果观察

目的：研究自制水囊肝周填塞治疗严重肝外伤肝创面渗血的效果。方法严重肝外伤经清除坏死肝组织、创面缝合术后仍有渗血,或肝严重伤不适宜作过多操作者,予自制水囊肝周填塞,观察止血效果。结果本组9例患者无发生拔除压迫后再出血情况,术后24 h引流量仅为200~500 ml,纱布和水囊5~12 d拔除,平均7.8 d,1例3 d后行清创性肝切除手术,1例经填塞止血后转上级医院行确定性手术,1例发生膈下感染,术后12 d再予清创,治愈,无死亡病例。结论自制水囊肝周填塞压迫严重肝外伤出血,效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的护理体会

目的:总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的护理经验,进一步提高护理水平。方法:回顾性分析16例腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术患者的护理资料。结果:成功取出结石14例,中转开腹1例,探查阴性1例,未发生因器械、设备故障或手术配合不良耽误手术或改变术式,全部顺利出院,无并发症发生。结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管继发性结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,术前准备充分,术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养是手术顺利进行的重要保证。