高龄老年血液透析患者首次透析时的临床特征对长期预后的影响

目的:分析高龄老年维持性血液透析(MHD)患者首次透析时的临床特点和实验室指标对预后的影响,寻找改善患者预后的影响因素。方法:入选2007年4月至2018年1月在北京医院新入血液透析、并规律透析3个月以上年龄≥80岁的老年患者共61例,观察截止至2018年7月1日,死亡者以死亡为观察终点,按照预后结局将患者分为死亡组和...     

宝安区青春期单纯性肥胖症干预措施的探讨

目的 探讨宝安区青春期单纯性肥胖症的干预措施.方法 对宝安区清华实验学校2 041名9～19岁青少年进行调查分析,筛查出单纯性肥胖者328例,将肥胖者随机分为干预组与非干预组,并选正常体重者作对照组,采用饮食控制与调整、体育锻炼、行为矫正以及心理健康指导等综合干预措施进行体重控制两年.结果 经过两年干预,干预组的肥胖程度显著下降(P＜0.01),身高增长值与正常对照组相比差异无显著性(P＞0.05);总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、aopB及血压、体重均明显下降(P＜0.01),高密度脂蛋白及aopA则明显升高(P＜0.01).结论 采用饮食控制与调整、体育锻炼、行为矫正及心理健康指导等综合行为干预措施治疗与预防青春期单纯性肥胖症具有重要的临床意义,值得临床广泛推广应用.     

老年血液透析和腹膜透析患者的死亡原因分析北大核心CSCD

目的比较北京医院肾内科近10年间死亡的老年血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的死亡原因和生存时间。方法收集我中心2010年1月至2019年1月期间死亡的60岁以上的老年血液净化患者,详细记录患者性别、年龄、原发病、有无糖尿病、开始透析时间、死亡时间及导致死亡的直接原因等。结果共有153例患者,平均年龄为(76.6±7.7)岁,中位透析时间为54.1(26.9,86.4)月,其中有83例患者合并糖尿病(54.2%)。根据透析方式将患者分成HD(114例)和PD(39例)两组,HD和PD患者的平均年龄分别为(77.1±7.9)岁和(75.0±7.0)岁,中位透析时间分别为56.5(27.4,104.2)月和48.3(26.3,66.6)月。HD和PD患者的原发疾病均主要为糖尿病肾病(DN,32.5%和48.7%)、慢性肾小球肾炎(29.8%和17.9%)和高血压肾损害(21.1%和10.3%),HD和PD患者前三位的死亡原因均为心血管疾病(32.4%和43.6%)、感染(29.8%和28.2%)和脑血管疾病(11.4%和15.4%),两组患者间原发疾病和死亡原因的构成相似,组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现合并糖尿病的透析患者存活时间短于不合并糖尿病的患者(χ2=12.829,Log Rank P<0.001),HD患者的总体生存时间长于PD患者(χ2=8.161,Log Rank P=0.004)。在不合并糖尿病的透析患者中,HD患者的生存时间长于PD患者(Z=-2.716,P=0.007);在合并糖尿病的透析患者中,HD和PD患者的生存时间相当(Z=-0.581,P=0.561)。结论老年透析患者中糖尿病肾病的占比高,老年透析患者主要的死亡原因是心、脑血管疾病和感染;老年HD患者总体生存时间优于PD患者。     

优质护理服务在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的探讨在断指再植术后患者中实施优质护理服务来预防术后血管危象发生的效果。方法对98例断指再植患者分别采用常规护理(对照组)和优质护理服务(实验组)平行对照,分析两组血管危象的发生率。结果实验组发生3例血管危象,对照组发生血管危象16例。经χ2检验,P<0.05,两者有明显的差异,有统计学意义。结论对断指再植术后患者实施优质护理服务,可有效减少血管危象的发生。     

门诊分诊护士与患者沟通的技巧

沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程。门诊是医院与社会的联络处 ,是医院的一个大窗口。门诊分诊护士站在窗口的第一线 ,是主角 ,是为人们提供健康服务的特殊群体 ,她们与患者接触最多 ,扮演着极其重要的角色。因此 ,护士有必要掌握一些语言沟通的技巧并在分诊工作中运用 ,从而建立良好的护患关系。护士能否正确使用语言 ,是护患沟通能否成功的关键。1　护士的自身素质1.1　注意护士形象护士的形象不只是指身材、相貌和音色等客观因素 ,而是指仪表、姿态和表情的主观要素。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动都直接影响护理信息的…     

晋城煤业集团总医院抗感染药物用药及宏观管理分析

对晋城煤业集团总医院近 5年抗感染药物购入作一分析 ,为合理使用和宏观管理提供科学、可靠的理论依据。1.评价方法 :采用目前流行的用药频度分析方法确定ＤＤＤ值 (ｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ) :依据《新编药物学》(第 14版 )和《临床合理用药手册》(第 1版 ) ,结合临床常用的剂量确定ＤＤＤ值。2 .5年的抗感染药物ＤＤＤｓ分析结果 :按 2 0 0 0年ＤＤＤｓ排序的最常用的抗感染药物 (前 10位 )依次为头孢氨苄胶囊、吗啉呱片、甲硝唑片、青霉素针、阿莫西林胶囊、利福定胶囊、增效联磺片、利菌沙片、环丙沙星片和异烟肼片 ;常用的抗…     

我院1996年～2000年抗感染药物应用分析

目的:了解我院近几年抗感染药物应用情况,从而获取抗感染药物宏观管理依据。方法:对我院1996年～2000年抗感染药物的购药金额、DDDs进行统计分析。结果:2000年DDDs排序列前10位的药物构成了抗感染药物的主干,其余抗感染药物的应用5年来有升有降。结论:我院抗感染药物的应用总体上是合理的,但其宏观管理还有待进一步加强。     

墨脱县干部职工的心理健康状况调查分析

目的：了解西藏墨脱县干部职工的心理健康状况，并分析其可能原因。方法：采用症状自评量表（scl-90）和根据当地存在的状况自编调查问卷。对墨脱县干部职工进行问卷调查，并与国内常模比较。结果：与全国常模相比，墨脱县干部职工在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子上评分高于全国常模，差异有显著性差异（P〈0．01）；墨脱县干部职工民族之间相比，少数民族在人际关系、焦虑因子上评分高于汉族，差异显著有统计学意义（P〈0．01）。自编问卷部分项目显示有52．38％的人对当地的工作环境不满意；54．42％的人最希望改变的是工作环境，其中有27．21％的人想调离当地；有68．71％的人认为决定心理健康的最主要因素是日常的学习生活环境。结论：墨脱县干部职工的心理健康状况明显下降，当地的工作生活环境对干部职工的心理健康有一定的影响，改善生活工作环境，加强健康教育对提高当地干部职工的身心健康有一定的帮助。     

达克罗宁胶浆在普外科老年患者插胃管中的应用

目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在改善普外科老年患者插胃管舒适度中的应用价值.方法:选择120例老年患者均行了插胃管,按随机数字分组法,分为对照组和试验组,每组60例.对照组使用传统方法进行插胃管并留置.试验组护士在操作前应准备好10 ml达克罗宁胶浆,具体方法是先用石蜡油充分润滑胃管,再取达克罗宁胶浆5 ml含服并缓慢吞下...