64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的  对以侵入性冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像（64-row CCTA）诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法  检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、PubMed、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用RevMan 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性（Se）、汇总特异性（Sp）及95%可信区间（CI）。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积。结果  共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=（0.91,0.92）;汇总Sp=0.95,95%CI=（0.95,0.96）;SROC曲线下面积为98.60%。结论  64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。

     

MoPn沙眼衣原体致小鼠生殖道感染模型的初步研究

目的 探讨建立沙眼衣原体(Ct)生殖道感染小鼠模型的接种剂量，观察感染小鼠阴道的排菌规律和小鼠输卵管病交。方法 不同数量的鼠肺炎型沙眼衣原体(MoPn)阴道内接种雌性小鼠，每只小鼠感染后3d及每周取阴道拭子作细胞培养分离病原体，并进行包涵体形成单位(IFU)记数和统计小鼠培养阳性率。观察小鼠输卵管病交并用电镜检测。结果 阴道内接种MoPn可致小鼠感染，取阴道宫颈拭子可分离到Ct，5～6W后停止排菌。实验中发现用10^5 IFU以下Ct阴道内接种，不能使感染组小鼠出现明显发病，而用10^6和10^7 IFU接种小鼠，小鼠出现明显发病，电镜直接观察到Ct存在于输卵管病交组织。结论 阴道接种Ct可逆行感染上生殖道感染，导致小鼠输卵管阻塞和输卵管积水，10^6 IFU是建立上生殖道感染小鼠模型的适合感染IFU。     

泌尿生殖道沙眼衣原体体外药物敏感性测定

目的　检测泌尿生殖道沙眼衣原体对 6种常用抗菌药米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星的药物敏感性。方法　用 Mc Coy细胞培养法 ,以加入抗菌药后沙眼衣原体在细胞内不生长的最低浓度为最小抑菌浓度 (MIC) ,复板后在无抗菌药情况下仍不生长的最低浓度为最小杀菌浓度(MBC)。结果　米诺环素 MIC90 =0 .0 16 mg/ L,MBC90 =0 .0 32 mg/ L;阿奇霉素 MIC90 =0 .5 mg/ L,MBC90 =1.0 mg/ L ;克拉霉素 MIC90 =0 .0 32 mg/ L ,MBC90 =0 .12 8mg/ L ;司帕沙星 MIC90 =0 .0 32 mg/ L ,MBC90 =0 .0 6 3mg/ L ;氟罗沙星 MIC90 =2 .0 mg/ L ,MBC90 =8.0 mg/ L ;左氧氟沙星 MIC90 =0 .5 mg/ L ,MBC90 =2 .0 mg/L。结论　实验中未发现对这 6种抗菌药产生耐药的菌株 ,但氟罗沙星的 MIC90 与 MBC90 已在较高水平。此外 ,米诺环素的抑菌浓度已较以前报道升高。     

别嘌呤醇超敏反应综合征的护理

目的探讨别嘌呤醇超敏反应综合征（AHS）的护理方法。方法对52例AHS患者进行临床资料整理和分析。结果AHS是一种以急性广泛的皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累、嗜酸粒细胞增多等血液学异常为特征的严重药物反应;发病前。肾功能损害严重程度、皮疹严重程度、是否足量规范使用皮质类固醇激素以及护理措施是否准确均是影响患者预后的相关因素。结论AHS是一种严重的药物反应,肾功能损害严重,皮疹严重,没有足量规范皮质类固醇激素治疗和及时正确地实施护理均是预后差的危险因素。     

计算机X线摄影与传统X线摄影的对比

随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展,传统X线摄影已逐步显示其弊端[1]。校医院也面临着机遇与发展两大主题,放射科的发展起着关键的作用。我们结合清华大学医院放射科一年发展的现状,分析20例胸部传统X线摄影与计算机X线摄影对比的情况,希望能提供参考意见。传统的X线成像是经X线摄照,将影像信息记录在胶片上,在显定影处理后,影像才能于照片上显示。计算机X线成像(computedradio graphy,CR)则是将X线摄照的影像信息记录在影像板(imageplate,IP)上,经读取装置读取,由计算机计算出一个数字化图像,经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示…     

联合靶向小干扰RNA对疱疹病毒2感染的体外抑制作用

目的 探讨联合靶向特异性小干扰RNA(siRNA)对疱疹病毒(HSV)2的体外特异抑制作用.方法 将体外合成的靶向HSV-2编码包膜糖蛋白gB的UL27.2基因、靶向DNA结合蛋白UL29.2基因的siRNA和该两种联合靶向特异性siRNA制剂,共转染Vero细胞并感染HSV-2,观察靶基因的表达情况、Vero细胞病变、空斑减数实验和子代病毒滴度并进行各组间比较:结果特异性UL27.2siRNA、UL29.2 siRNA和联合siRNA转染Vero细胞后,均能不同程度抑制各HSV-2临床株感染所导致的细胞病变,对病毒增殖抑制率分别为63.9%、86.7%和93.3%.实时定量PCR检测各组siRNA分别对UL27.2和UL29.2两个基因的表达,结果显示UL27.2 siRNA和UL29.2 siRNA对各自的靶向基因均有抑制,而联合靶向siRNA制剂对两个基因的抑制率最高.结论 联合靶向特异性siRNA制剂能有效抑制HSV-2的感染和复制.     

光动力治疗尖锐湿疣疗效和影响因素分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力（AIA—PDT）疗法治疗尖锐湿疣效果和影响疗效相关因素。方法观察118例尖锐湿疣患者应用ALA—PDT治疗的疣体清除情况,以疣体是否完全清除为应变量,选择患者性别、年龄、发病部位、疣体宽度、疣体高度、等为自变量,进行多变量Logistic回归分析。结果ALA-PDT治疗3次后疣体的清除率为76．3％,复发率与传统微波治疗方法比较有显著性差异;Logistic回归分析结果示其治疗效果与尖锐湿疣发病部位、疣体高度等因素有相关。结论AIA—PDT治疗尖锐湿疣疗效好,不良反应轻微,复发率低,更适合外生殖器粘膜部位,疣体低平或簇状的尖锐湿疣患者治疗。     

HSV一2感染女性的宫颈无症状排泌HSV相关因素研究

目的应用FQ—PCR方法检测宫颈HSVz-DNA,探讨女性HsV一2感染宫颈无症状排泌病毒与病史、宫颈情况、取材时间的相关性,从而为减少病毒传播提供指导。方法用型特异性抗体筛选HSVgGz．-IgG阳性女性34例。其中无GH（Genitalherpes,GH）病史女性18例,有GH病史者16例,连续2个月每月在排卵期和月经前无症状时行宫颈分泌物取材,使用FQ—PCR方法检测宫颈HSV2一DNA。结果有GH病史的16名患者中11名检测到宫颈拭子HSV2-DNA,无GH病史的18名患者中8名检测到宫颈HSVz-DNA。经LOGISTIC分析发现无症状时有病史患者经宫颈排泌HSV一2是无病史的9倍。患者无皮疹发作时,无论宫颈是否异常,HSV2-DNA阳性率差异无统计学意义（X2=1．55,P〉0．05）。FQ—PCR方法检测宫颈HSV2-DNA阳性率在排卵期为23．5％,月经前为25％。结论HSVgG2-IgG阳性的患者,即使无GH症状,仍可通过宫颈排泌HSV一2,有病史者宫颈排泌HSV一2的可能性大于无病史者。HSVgG2-IgG阳性女性在排卵期和月经前期宫颈HSV一2DNA阳性率高于文献报道月经周期的平均排泌率。     

基于高分辨率MRI的正常中国成人杏仁核体积测量

目的应用高分辨率磁共振和三维体积分析软件（Aquariusws）测量中国正常成人杏仁核的体积。方法对43例健康成年中国人行大脑T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描,应用Aquariusws软件确定和测量杏仁核边界和体积。结果经Aquariusws软件对高分辨率MRI图像进行三维重建后,能清楚显示杏仁核的边界。杏仁核平均体积：右侧1596.525mm3（男1566.773mm3,女1604.877mm3）,左侧1564.318mm3（男1623.987mm3,女1545.244mm3）。双侧、男女杏仁核体积无统计学差异（P〉0.05）。结论基于高分辨率磁共振图像和三维体积分析软件（Aquariusws）可以动态三维确认杏仁核轮廓,进而准确测定其体积。     

喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床使用情况分析

目的通过对儿科感染性疾病临床上喹诺酮（QNS）类药物的使用情况和不良反应进行医院内集中监测，确定儿科临床常用QNS应用现状和不良反应发生情况。方法对广东省湛江市中心人民医院儿科病房和广东省雷州市人民医院儿科病房共101例患儿使用QNS后的疗效及不良反应进行监测。结果QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用，但用药品种主要集中在沙星类，且疗程较短，主要用于严重感染。结论QNS在儿科中的应用相对较安全。