未婚女性精神分裂症患者父母的心理状态

我们应用自编的定式调查表和流调用的抑郁自评量表对住院的未婚女性精神分裂症患者的父母进行调查,共调查父亲42位,母亲37位,结果显示45.2％的父亲和54.05％的母亲有肯定的抑郁,多数人对女儿的病情及对住院的态度,对女儿的婚姻,对女儿的学习生活都存在不同程度的偏见,因此大力宣传和普及精神医学知识,积极开展家庭心理治疗甚为重要。     

非心脏手术老年患者术前衰弱与术后认知功能障碍的关系

目的评价非心脏手术老年患者术前衰弱与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者336例, 年龄≥65岁, 性别不限, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI 18.6～25.1 kg/m2 。于术前1 d时采用临床衰弱量表评估患者衰弱情况。于术前1 d和术后1、7、30 d时行简易精神状态检查量表评分、数字广度测试、数字符号转换测试、Stroop色词测试、视觉词语学习测试和循迹连线测试, 采用Z计分法判定POCD。根据术后30 d内是否发生POCD分为非POCD组和POCD组。采用logistic回归分析筛选非心脏手术老年患者POCD的危险因素。结果 logistic回归分析结果表明, 术前衰弱和合并糖尿病是非心脏手术老年患者POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论术前衰弱是非心脏手术老年患者POCD的独立危险因素。     

糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素.方法 择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)＜50％]等心血管事件,根据有无发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组年龄、血糖、血脂、血压等,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 发生心血管事件组代谢紊乱情况明显,术前合并有冠心病、高血压,年龄、心衰、微量白蛋白尿增高、糖化血红蛋白增高的发生率均高于无心血管事件组,以上危险因素均与心血管事件发生呈正相关性(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病合并症(冠心病、心衰、肾病)是非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素.     

TCI丙泊酚抑制40～79岁高血压患者全麻插管反应的舒芬太尼ED50临床研究

本文通过探讨丙泊酚靶控输注下（TCI）抑制40～79岁高血压患者气管插管反应的舒芬太尼半数有效剂量（ED50）,得出结论：TCI丙泊酚随年龄的增加,舒芬太尼ED50明显下降。     

右美托咪定对缺氧/复氧心肌细胞的保护作用及机制研究

目的 探讨右美托咪定(Dex)对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞的保护作用及机制。方法 选取H9C2细胞构建H/R细胞损伤模型(H/R组),正常培养的细胞为对照组。采用Dex处理细胞24 h后进行H/R处理,纳入H/R+Dex组,将Vector、微小RNA(miR)-138-5p mimic质粒转染至H9C2细胞后采用H/R处理,分别定义为H/R+Vector组、H/R+miR-138-5p组。将Vector、miR-138-5p mimic质粒分别与MUT-SOX9、WT-SOX9载体结合后共同转染至H9C2细胞,得到的转染细胞分别纳入突变型(MUT)-SOX9+Vector组、MUT-性别决定区Y框蛋白9(SOX9)+miR-138-5p组、野生型(WT)-SOX9+Vector组及WT-SOX9+miR-138-5p组。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞增殖;采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用实时荧光定量...     

非体外循环下上腔静脉置换术的麻醉体会

资料与方法 一、一般资料：三例中，男两例，女一例，年龄在47—66岁，右肺上叶中心型肺癌一例，右中上叶肺癌两例，病复均累及上腔静脉并伴有上腔静脉综合征。ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级，临床表现为：明显的颈、上肢、胸部肿胀及颜面部水肿。术前肺功能检查：中重度损伤；螺旋CT检查增强扫描：发现SVC均有不同程度侵犯，变窄。手术行右肺上叶切除一例，     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉在成人无痛胃镜检查的应用

目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉用于成人无痛胃镜检查的有效性、可行性。方法:400例无痛胃检查的患者,随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+氯胺酮10 mg+芬太尼1 ug/kg),Ⅱ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+芬太尼1 ug/kg),两组均根据术中患者反应,酌情追加丙泊酚。观察:两组丙泊酚的用量,镇痛维持时间,低血压发生率,达离院标准的时间,费用合计,术后镇痛效果。结果:Ⅰ组术中丙泊酚的总量和低血压发生率、费用合计均较Ⅱ组低,术后镇痛效果较Ⅱ组长,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:Ⅰ组患者较Ⅱ组清醒质量高、费用低、低血压发生率低、镇痛持久。     

舒芬太尼抑制高血压病患者气管插管反应ED50的临床研究

目的探讨丙泊酚靶控输注下(targeted-controlled infusion,TCI)舒芬太尼抑制40~79岁高血压患者气管插管反应的半数有效剂量(50%Effect Dose,ED50)。方法研究对象为160例择期拟行全麻气管插管下手术合并高血压病的患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄段分为四组:A组(40~49)岁,B组(50~59)岁,C组(60~69)岁,D组(70~79)岁,每组40人。待TCI丙泊酚血浆浓度与效应室浓度达平衡后,静脉缓慢输注预设剂量的舒芬太尼,病人意识消失后给予0.1 mg/kg维库溴铵静注,2 min后行气管插管,舒芬太尼的剂量按序贯法确定。结果 A组患者有效抑制气管插管反应的舒芬太尼ED50为0.45 ug/kg,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.4 ug/kg~0.5 ug/kg;B组患者ED50为0.38 ug/kg,95%CI为0.31 ug/kg~0.45 ug/kg;C组患者ED50为0.32 ug/kg,95%CI为0.22 ug/kg~0.42 ug/kg;D组患者ED50为0.28 ug/kg,95%CI为0.2ug/kg~0.36 ug/kg。结论高血压病控制正常的患者TCI丙泊酚3 ug/ml,复合序贯法静注舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50随年龄的增长逐渐下降,半数的病例可有效抑制气管插管应激反应,对提高此类患者全麻诱导气管插管期间安全性提供临床参考。