普通外科ICU护士科内业务学习培训方法与效果探讨

随着社会竞争激烈和人们生活节奏的加快,我国消化道疾病的发病率呈逐年上升的趋势,危重症疾病无论在数量上还是严重程度上都日趋增加[1]。我科ICU主要收治腹部大手术、创伤、休克、急腹症等急危重症患者,患者多为大手术后,管道多、病情复杂、病情变化快[2],这就要求护士除不断学习丰富的专业知识外,还要具备良好的危重症急救技能及专科知识技术。业务学习作为继续教育的一种形式已在临床广     

普通外科医务人员手卫生认知和依从性调查与分析

目的：调查《医务人员手卫生规范》实施后,普外病区医务人员手卫生认知与依从性执行情况,为改进手卫生工作提供依据。方法通过问卷调查和现场观察的方法,对普通外科156名工作人员其手卫生认知与依从性执行情况进行调查。结果在不同岗位和工作区域的工作人员中,监护室护士手卫生认知和依从性最高,保洁人员最差,接触患者前手卫生依从性最差。结论手卫生认知与依从性和相关理论知识的培训、执行力度的监督及医护人员自身的重视度、责任心相关。     

引入整体性与分散性治理理念在提升监护室护理文化内涵建设中的实践

目的：通过引入“整体性与分散性治理”理念,提高护理文化内涵建设。方法通过实行少数人员建组,统一大方向,部署各项计划的“整体性治理”理念,并以“分散性治理”理念建立更多较小部门,挖掘科内护士的兴趣爱好,有目的实施护理文化建设。结果科室从大体规划路线到分支细节着手,提升护理文化内涵建设,为患者提供更优质的护理。结论运用整体性部署,分散性落实护理文化内涵建设是确实有效的管理方法。     

优质护理服务在普外ICU的应用

目的:通过对普外ICU开展优质护理服务活动前后患者满意度调查与分析,为持续改进护理服务提供指导依据。方法:开展优质护理服务活动前后对监护室966例患者进行满意度调查,分析调查结果及影响因素。结果:开展优质护理服务活动6个月,危重患者满意度明显提升。结论:持续开展优质护理服务可明显改善危重患者护理质量,提高患者满意度。     

急诊科护士掌握急救知识和技能的现状分析及对策

目的了解急诊科护士对急救知识、技能的获取途径、掌握现状及学习需求 ,探讨影响其业务素质的因素以及对急诊科护士进行继续教育的意义和实施方法。方法采用问卷调查法对上海市 9所医院 2 82名急诊科护士进行调查 ,统计处理用Excel和SAS软件包进行。结果急诊护士的平均知识得分为 71 .95± 1 0 .75 ,但作为急诊中坚力量的年轻护士平均知识得分不尽如意 ,说明急诊科护士整体素质有待于进一步提高 ,原因可能与缺乏系统的岗位培训有关。不同级别医院知识得分差异不显著。结论急诊科护士急救知识技能的总体水平需进一步提高 ,低护龄护士毕业后教育工作应引起高度重视。急诊科护士的继续教育应结合医院实际、针对薄弱环节开展     

两件式泌尿造口袋在声镜结合治疗急性重症胰腺炎继发胰周脓肿患者中的应用

总结16例重症急性胰腺炎继发胰周脓肿患者将两件式泌尿造口袋用于声镜结合治疗后引流管护理的方法 及优点.在声镜结合治疗至窦道扩张到24 F引流管直径大小并置入22 F引流管时使用两件式泌尿造口袋,先用生理盐水清洁引流管周围皮肤,使用康乐保皮肤保护膜或3 M无痛保护膜涂抹;待干后,使用康乐保造口护肤粉均匀涂抹在引流管周围半径≥5 cm的范围,除去多余浮粉;根据引流管周围窦道的大小裁剪两件式泌尿造口袋底盘,所剪孔比窦道大1～2 mm,并使底盘和皮肤贴合紧密;在泌尿造口袋靠上部位剪一小口,大小以引流管能刚好通过为宜,将造口袋扣上底盘,关闭造口袋下面的活塞.16例患者无1例发生引流管周围皮肤浸渍,减少了医护工作量,为患者节省了费用.     

微创治疗重症急性胰腺炎并发肠瘘的护理

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。     

水凝胶湿敷治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎的疗效观察

目的观察水凝胶湿敷治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎的效果。方法将56例脂肪乳剂致2、3级静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组使用0．9％生理盐水凝胶（美诺佳）湿敷,对照组使用传统的硫酸镁湿敷,观察72h后局部皮肤和疼痛改善情况。结果观察组有效率为100％,局部疼痛得到明显缓解,与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论水凝胶湿敷能有效治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎,操作简便,起效快,效果好。     

膳食纤维对肠动力障碍改善作用的研究进展

肠动力障碍可由多种疾病造成,也是危重症病人常见的并发症之一。有研究表明,肠动力障碍可通过调节远端消化腔内微生态环境以及减少细菌毒素来改善,也为肠动力障碍的治疗提供新的参考策略。膳食纤维(DF)具有加快结肠传输、正向调整肠道菌群、保护肠黏膜屏障等生理功能,临床上广泛用于危重症病人、炎症性肠病、糖尿病等病人肠动力障碍的辅助治疗。为进一步探究DF的应用与肠动力障碍改善之间的关系,以下对中英文数据库进行文献检索,并对部分近年来该方面发表的文献进行综述,以期为肠动力障碍的预防和治疗提供新的思路。     

CT引导下经皮经文氏孔穿刺植入125I粒子治疗胰头癌的护理

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,是公认的癌中之王,其中75%的胰腺癌发生在胰头部[1]。胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌的主要手术方式之一,但其切除范围大、涉及血管多、重建吻合口多,术后并发症和死亡率高[2]。部分病人由于年龄、基础疾病、病变部位隐蔽等原因无法实施手术治疗,为延长病人寿命、提高生活质量,我科采用CT引导下经皮经文氏孔穿刺植入125I粒子治疗胰头癌,取得良好效果,现将护理报