盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的 比较盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的疗效和安全性.方法 69例抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛组和草酸艾司西酞普兰组.盐酸文拉法辛治疗剂量150～225 mg/d,草酸艾司西酞普兰治疗剂量10～20 mg/d,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及副反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应,观察时间为期8周.结果 两组药物在治疗终末期疗效以及不良反应差异没有统计学意义(P＞0.05).在治疗第6周末草酸艾司西酞普兰组HAMD/HAMA总评分低于盐酸文拉法辛组(P＜0.05).结论 盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的疗效,安全性一致,但是后者起效更快.     

抗震救灾部队官兵急性心理应激障碍调查

目的：调查了解抗震救灾部队官兵急性心理应激障碍的发生情况及其影响因素。方法：随机抽取赴四川汶川执行抗震救灾任务某部官兵255例,采用急性心理应激反应问卷（SAS-RQ）和自编一般情况问卷进行调查,计算量表总分、因素得分值和急性心理应激障碍发生率。结果：参加抗震救灾官兵急性心理应激障碍分值为（21.6±18.7）分,急性心理应激障碍发生率为14.1%。结论：参加抗震救灾官兵急性心理应激障碍值得关注。     

帕罗西汀和西酞普兰对急性应激障碍和创伤后应激障碍的不同预防作用

利用急性强迫游泳(FST)以及单次延长的应激(single-prolonged stress,SPS)模型分别模拟急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD),利用FST中不动时间作为应激障碍指标,评价两种5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀或西酞普兰对ASD和PTSD可能的预防作用。大鼠经过或不经过SPS处理(包括2h束缚,20min FST,休息15min后乙醚麻醉至意识丧失)后,每天通过饮用水给予不同剂量的帕罗西汀(20或40mg/kg)、西酞普兰(20或30mg/kg)或者正常进食水,连续14d后进行20minFST,计算该期限内每5min的不动时间,进行统计学分析,观察帕罗西汀和西酞普兰对动物行为的影响。SPS14d后大鼠的不动时间显著延长(0~5min:P<0.05,vs正常大鼠;5~10min:P<0.01,vs正常大鼠)。连续给予14d20mg/kg帕罗西汀显著缩短动物的不动时间(0~5、5~10和10~15min:P<0.05,vsSPS大鼠)。40mg/kg帕罗西汀以及20/30mg/kg西酞普兰显著缩短0~5min内的不动时间(P<0.05,vsSPS大鼠),但对其余时间点的不动时间没有影响(P>0.05,vsSPS大鼠),相反,40mg/kg帕罗西汀预处理还导致动物在15~20min内的不动时间显著延长。正常大鼠经过14d帕罗西汀或西酞普兰预处理后,0~5和5~10min的不动时间与饮用水对照相比没有显著差异。我们的实验结果提示较低临床剂量帕罗西汀和西酞普兰都可以用于预防ASD,较低剂量帕罗西汀预防PTSD的效果明显好于西酞普兰,同时我们的实验结果还提示对于ASD或PTSD的预防来说,增大抗抑郁药物的剂量,并不一定能取得期望的增加的疗效。     

480名军队医务人员90项症状清单测试分析

目的：了解军队医院一线医护人员的精神卫生状况,分析影响医护人员心理健康的因素。方法：按比例抽样的方法对我院480名医务人员采用90项症状清单（SCL-90）自评问卷测试,同时填写一般情况表进行评定。结果：19．17％医务人员存在不同程度的心理问题,其中以强迫（12．50％）、抑郁（12．29％）和敌对（11．04％）问题最常见,与全国人群常模比较差异有显著性。结论：军队医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差。     

青少年学习困难者非典型EEG相关指数:II.阅读相关指数

目的:研究存在阅读及书写障碍的14～16岁青少年阅读时是否存在非典型EEG活动模式。方法:使用基于两种EEG信号波形特征的EEG相关指数(EEGCIs)测定有阅读及书写障碍的青少年在阅读时的皮层慢节活动。结果:在阅读及书写障碍的青少年中,阅读与右侧大脑半球高EEGCIs有关。该结果与较早期对有拼写困难的男性儿童所做的研究结果相似。右侧大脑半球的活动可能是对有阅读及书写障碍的青少年在阅读时左侧半球功能缺损的补偿,该观点得到一些功能神经影像学研究的支持。存在功能缺陷但学习成绩较好的学生EEGCIs较高则进一步支持了上述观点。结…     

喜乐宁冲剂治疗抑郁症疗效分析

目的:评价临床规范化治疗模式下中药喜乐宁与新型抗抑郁药物盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效。方法:80例首发抑郁症患者采用随机双盲对照研究分为两组各40例,研究组给予喜乐宁,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊,疗程6周。以HAMD-17、QIDS-C16、MADRS、CGI量表和五态人格量表评价疗效,副反应自评量表(TESS)描述和记录不良反应。结果:62例完成整个研究,各量表评分两组平均减分率无显著性差异(P>0.05)。研究组30例痊愈13例,有效12例,无效5例,痊愈率43.3%,总有效率83.3%。对照组32例痊愈18例,有效9例,无效5例,痊愈率56.3%,总有效率84.4%。TESS记录副反应无显著差异。结论:喜乐宁对抑郁症有较好的治疗作用,临床疗效与文拉法辛相当,不良反应轻微,安全性好。     

高强度运动后出现的感觉异常性股痛

3例患者在远距离步行及骑车后出现感觉异常性股痛(M P)的症状和体征,但未发现可引起M P的原因,如外伤及外源性的压迫。这3例患者经体感诱发电位证实均有股外侧皮神经的病变。本文推测在重复肌肉拉伸中出现的局部缺血导致的传导阻滞可能是神经病变的原因。高强度运动后出现的感觉异常性股痛@Kho K.H. @Blijham P.J. @Zwarts M.J. $Department of Clinical Neurophysiology, Institute of Neurology, University Medical Centre, P.O. Box 9101, Nijmegen NL-6500HB, Netherlands,Dr. @陈云春…     

腕管综合征正中神经掌中皮肤支夹陷性神经病

目的:对正中神经掌中皮肤支(PCBm)电生理测定在诊断腕管综合征(CTS)伴PCBm夹陷中的作用进行探讨。材料和方法:对手掌隆起部位感觉异常的8例CTS患者分别进行临床和电生理学测评。使用双极表面电极对PCBm感觉神经动作电位(SNAPs)进行顺向传导记录。将术前SNAP测定值与术中发现进行比较。结果:8例患者根据PCBmSNAPs特征分为两组,5例患者SNAPs正常,3例患者SNAPs延迟或缺失。外科手术证实,第1组中1例患者和第2组中的所有3例患者均存在PCBm夹陷。结论:通过临床症状诊断CTS的PCBm夹陷并不可靠,术前PCBm电生理检测对于确诊PCB…     

高血糖可改变人类糖尿病性神经病患者的不应期

目的:研究高血糖对糖尿病患者轴突兴奋性的影响。糖尿病性神经病与多元醇路径及Na+-K+-ATP酶的活性改变有关,可能导致跨轴突Na+梯度降低及朗飞节Na+电流减少。方法:采用阈值追踪法测定58例糖尿病患者、45例正常对照及12例非糖尿病性轴突性神经病患者正中神经运动性轴突的相对不应期(RPs)。对糖尿病患者RPs与血红蛋白A1c(HbA1c)浓度的关系进行分析。结果:糖尿病患者与正常对照的平均RP接近,但非糖尿病性神经病患者RP较正常对照者延长(P=0.02)。血糖控制较好的糖尿病患者(HbA1c<7%),其RP较血糖控制不佳者及正常对照者延长(P=0.01)。…     

男性与癫痫

从癫癎发病及抗癫癎药物(AEDs)与男性激素、性功能、生殖、发育等问题的关系以及对男性癫癎病人性功能障碍的诊断及治疗等角度作一综述.