纤维喉镜在5 681例声带疾病中的应用

纤维喉镜应用于临床已有30余年历史,能在自然状态下暴露喉部结构,成像清晰,在电视监视器下手术更为准确、彻底,减轻病人痛苦.我科1998～2005年采用纤维喉镜诊治5 681例声带疾病,取得满意疗效,现报告如下.     

鼻内镜联合Caldwell-Luc手术治疗上颌窦良性病变

随着鼻内镜手术的广泛应用,传统的鼻窦炎手术术式不断地被替代,但鼻内镜手术并不能完全代替Caldwell-Luc手术,对某些上颌窦囊肿、持续性或复发性上颌窦炎疾病、上颌窦良性肿瘤、真菌性上颌窦炎等疾病,Caldwell-Luc手术仍是目前常用的手术方式[1,2]。我科2003年1月~2006年11月应     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征

目的 探讨彩色多普勒检查时鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征.方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查.结果 鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ.Ⅳ区.短轴直径＞10 m...     

气管切开术中窒息2例

例1,男,74岁, 因渐进性声嘶2个月、呼吸困难10 d入院.不伴有发热、吞咽困难.患者有吸烟史40余年,约20～40支/d,高血压病史10年,14年前行右肺切除术.2006年12月15日无明显诱因出现声嘶咽痛, 在外院输青霉素后咽痛减轻,声嘶无改善.2007年1月15日因呼吸困难,吸气性喉鸣,呼吸急促,活动加重,不影响饮食睡眠.     

气管切开术中窒息2例

例1,男,74岁,因渐进性声嘶2个月、呼吸困难10 d入院。不伴有发热、吞咽困难。患者有吸烟史40余年,约20~40支/d,高血压病史10年,14年前行右肺切除术。2006年12月15日无明显诱因出现声嘶咽痛,在外院输青霉素后咽痛减轻,声嘶无改善。2007年1月15日因呼吸困难,吸气性喉鸣,呼吸急促,     

组织蛋白酶B和基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达

目的:通过检测人喉癌组织中组织蛋白酶B(Cathepsin B,CB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在喉癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学(S-P)法,检测41例人喉癌标本、20例正常喉黏膜标本(对照组)中CB和MMP-9的表达.结果:CB和MMP-9在喉癌组织中的表达高于对照组(P＜0.01),在有淋巴结转移的喉癌组织中的表达高于无淋巴结转移喉癌组织(P＜0.05);CB和MMP-9的表达之间存在明显的相关性.结论:喉癌中CB、MMP-9的表达可能是癌肿发生、生长和浸润转移的重要因素,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标.     

标记TRAILR地高辛探针及原位杂交检测喉癌组织mRNA

目的:标记肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体(TRAILR)地高辛(DIG)探针,检测喉癌组织中TRAILR mRNA,并探讨其意义.方法:采用RT-PCR原位杂交法检测喉癌组织TRAILR mRNA. 结果:TRAILR地高辛探针标记成功;喉癌和正常对照中死亡受体4、5(DR4,DR5)mRNA呈强阳性,阳性率均为100%(34/34,5/5);正常对照中诱捕受体2(DcR2)mRNA呈强阳性,阳性率100%(5/5);喉癌中DcR2 mRNA可检出,阳性率14.71%(5/34);DcR2 mRNA主要分布在癌巢组织边缘,强度由癌巢中央到癌巢边缘逐渐加强.结论:TRAIL受体基因可能在喉鳞状细胞癌凋亡调控机制中发挥重要作用.     

环状软骨上部分喉切除及功能重建术疗效观察

目的探讨环状软骨上部分喉切除及功能重建术的适应证及疗效.方法回顾性研究1997年～2001年期间施行环状软骨上部分切除及功能重建术治疗的17例喉声门癌患者资料. 结果 17例患者均于术后7～16天拔除气管套管,平均11天;术后8～18天拔除鼻饲管,平均15天,拔管率100%.全部病例术后恢复了喉的三大功能.术后3年17例患者均存活,其中5年以上无瘤生存者11例. 结论该术式能在切除癌肿的同时更加有效地恢复喉功能,改善生存质量.     

声带小结的综合治疗

声带小结是五官科常见、多发病。除大的小结手术治疗外 ,多数患者以非手术治疗为主。单纯的药物治疗效果不佳。我们应用物理疗法 ,配合中药汤剂等综合治疗声带小结取得较理想疗效。1　资料与方法1.1　一般资料1996年　月至 1999年 9月共收治2 18例患者 ,随机分成理疗组 (Ａ组 ) 68例 ;中药组 (Ｂ组 ) 5 0例 ;理疗加中药组 (Ｃ组 ) 10 0例。多数患者用过抗生素、雾化吸入、含化片等 ,效果都不理想。症状及镜检 :声嘶、发声吃力、全部患者声带前、中 1/3交点游离缘、两侧对称苍白小突起、半透明状 ,表面光滑 ,基底可见少数小血管。部分病例作…     

缺血后处理减轻缺血再灌注大鼠耳蜗血管损伤的研究

目的探讨缺血后处理（ischemic postconditioning）对大鼠耳蜗缺血再灌注的保护作用。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为3组（n=14）,分别为假手术对照组、缺血再灌注组和缺血后处理组。各组动物于再灌注24h取左侧耳蜗,每组随机4个耳蜗做透射电镜观察血管纹血管的超微结构变化,各组余下耳蜗组织进行匀浆,测定匀浆中过氧化氢酶（catalas,CAT）活性、丙二醛（molondialdehyde,MDA）含量。结果与假手术对照组大鼠相比,缺血再灌注组和缺血后处理组大鼠CAT活性显著降低（P〈0.05）,MDA含量显著升高（P〈0.05）;与缺血再灌注组大鼠相比,缺血后处理组大鼠CAT活性升高（P〈0.05）,MDA含量下降（P〈0.05）。形态学缺血再灌注组耳蜗血管内皮细胞超微结构破坏明显,而缺血后处理组超微结构有明显改善。结论耳蜗缺血后处理可能抑制耳蜗缺血再灌注后的氧化损伤,对血管有一定保护作用。