部队干休所离退休老干部心理分析及护理干预

目的:分析部队干休所离退休老干部的心理特点,制定相关的护理干预措施。方法:回顾分析笔者所在医院收治的60例部队干休所离退休老干部的资料,分析老干部的心理特点,针对老干部的心理特点给予针对性的护理服务,以提高老干部的自我管理水平和健康意识,规范疾病治疗方案。结果:部队离退休老干部的心理问题主要包括焦虑13例,其中伴抑郁4例,孤独/空虚10例,恐惧4例,怀疑/猜疑10例,压抑11例,急躁5例,不良心理发生率为86.67%。结论:部队干休所离退休老干部多存在恐惧、焦虑、孤独、抑郁、恐惧等心理健康问题,给予综合护理干预更有助于改善其不良情绪,提高疾病治疗和护理配合度。     

透明帽辅助的内镜下全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗胃小黏膜下肿物的效果比较

目的：比较透明帽辅助的内镜下全层切除术（cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃小黏膜下肿物（submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm）的效果。方法：选取2018年1月—2022年1月于福建医科大学附属闽东医院消化内科就诊的68例胃小SMTs患者的临床资料,展开回顾性研究分析,根据手术方式的不同,将使用Cap-EFTR的38例纳入Cap-EFTR组（研究组）,将使用ESD的30例纳入ESD组（对照组）。比较两组手术情况（手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后病理完整切除率）、围手术期指标（术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率）;比较两组术前和术后第2天炎症因子指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平变化;比较两组术后并发症（腹痛,腹膜炎,术后感染）发生情况。术后随访4～6个月,记录两组胃小...     

内镜和外科手术治疗T1N0期食管肿瘤安全性和有效性的系统评价与Meta分析

目的比较内镜与外科手术治疗早期食管癌的近期和远期疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase和Web of Science比较外科手术和内镜方法治疗早期食管癌的研究数据,包括R0切除率、总体生存(overall survival,OS)率、疾病特异性生存(disease-specific survival,DSS)率、主要并发症、复发率、住院时间和费用,检索时限为2010—2020年。使用RevMan 5.3进行Meta分析。采用Engauge Digitizer从相关文献中提取生存曲线,并根据统计方法计算相关数据。结果纳入17篇文献,共3705例患者。结果发现,食管癌切除术组R0切除率高于内镜治疗组[OR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.001,I²=6%],食管癌切除术的总并发症发生率高于内镜治疗组[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.001,I²=68%]。内镜治疗组住院时间明显短于食管癌切除术组[MD=–8.28,95%CI(–12.44,–4.13),P<0.001,I²=96%]。内镜治疗组远处转移复发率[OR=0.58,95%CI(0.24,1.41),P=0.230,I²=0%]和局部复发率[OR=1.74,95%CI(0.66,4.59),P=0.260,I²=40%]与食管癌切除术组差异无统计学意义。5年OS率两组间差异无统计学意义[HR=0.86,95%CI(0.67,1.11),P=0.25,I²=0%],进一步又分两个亚组,即腺癌组[HR=0.55,95%CI(0.15,2.05),P=0.37,I²=0%]和鳞状细胞癌(鳞癌)组[HR=0.68,95%CI(0.46,1.01),P=0.06,I²=0%],两亚组组间差异无统计学意义。两组间DSS率差异无统计学意义[HR=0.72,95%CI(0.49,1.05),P=0.090,I²=0%]。食管癌切除术组的费用明显高于内镜治疗组[MD=–12.97,95%CI(–18.02,–7.92),P<0.001,I²=93%]。结论当只考虑患者术后的长期疗效时,无论病理亚型是鳞癌还是腺癌,内镜治疗可能对早期食管癌的治疗有效,即使结果表明患者的短期疗效较食管癌切除术差。     

超高效液相色谱法测定非布司他片的溶出度

目的:建立超高效液相色谱法测定非布司他片溶出度的方法。方法:采用桨法,p H6.8的磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速为每分钟50转,30 min取样,采用超高效液相色谱法测定非布司他的溶出量。结果:在5.05~80.80μg·m L-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.24%。3批样品在30min时的溶出度均超过标示量的80%。f2因子测定结果表明3批制剂与1批市售制剂的溶出过程相似。结论:本方法简便、快速、准确,适合测定非布司他片的溶出度。     

老年人健康自我赋能水平与健康自我管理能力的关联性

目的:分析老年人健康自我赋能水平与健康自我管理能力的关联性。方法:于2020年6月—2021年4月通过分层整群抽样抽取株洲市、长沙市两社区的老年人作为研究对象。使用自制一般情况问卷、简化版老年人健康赋能量表和成年人健康自我管理能力测评量表进行入户调查,共发放问卷444份,收回有效问卷425份。采用Pearson相关分析...     

手部湿疹的中西医治疗概况

目的:手部湿疹是临床常见的皮肤病,不但病程较长,还具有慢性、反复、难愈等特点,需要长期治疗,严重影响了患者的正常生活、工作和美观,使患者生活质量下降.文章就近年来文献报道有关本病的中西医治疗方法及进展进行了评述.方法:通过大量的文献资料总结近年来手部湿疹的最新中西医治疗方法.结论:外治法是治疗手部湿疹的主要治疗措施.而中医药外治具有疗效好,副作用小,不易复发的优势.因此我们要努力在手部湿疹的中药外治中丰富其剂型,寻找出有效的中药复方,以期能够更好的治疗手部湿疹.     

OLGA及OLGIM分期系统对1790例慢性萎缩性胃炎患者胃癌风险的评估价值

目的:探讨可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的评估价值.方法:1790例CAG患者为研究对象,记录基本资料以及胃镜、病理、幽门螺杆菌(HP)检查结果,分析OLGA/OLGIM分期与胃黏膜病变的相关性,比较不同OLGA/OL...     

芳香烃受体的激活在大鼠肝移植免疫应答中的作用及机制研究

目的芳香烃受体（AhR）是一种配体激活性转录因子,可以影响T细胞分化,在多种免疫性疾病中发挥作用,本研究主要探索AhR在大鼠肝移植免疫应答中的作用以及机制。 方法建立大鼠肝移植同基因耐受模型和异基因排斥模型,术后1、3、7、14 d检测各组AhR和程序性死亡（PD-1）表达量。对肝移植排斥模型进行不同处理并分组。A组：对照组,腹腔注射（i.p.）羧甲基纤维素钠（CMC-Na） 1 ml;B组：200 mg·kg^-1·d^-1的3,4-DAA（i.p.）;C组：10 mg·kg^-1·d^-1的CH223191（i.p.）;D组：200 mg·kg^-1·d^-1的3,4-DAA和10 mg·kg^-1·d^-1的CH223191（i.p.）。7 d后采集受体外周血检测肝功能指标及CD4⁺Foxp3⁺T细胞和CD4⁺PD-1⁺T细胞占比,收集大鼠移植肝组织进行病理学检查,采用Banff分级评估排斥活动指数（RAI）,并通过免疫印迹法、qPCR检测移植肝组织AhR、PD-1的变化。 结果在肝移植排斥模型中AhR和PD-1表达量随着时间逐渐降低,在肝移植耐受模型中逐渐增加。与A组相比,B组受体大鼠RAI降低,存活时间延长,移植排斥减轻;而C组肝功能指标明显上调,RAI升高,移植排斥反应加重;D组与A组差异不明显。AhR和PD-1表达以及CD4⁺Foxp3⁺T细胞、CD4⁺PD-1⁺T细胞占比在受体中呈现相同的趋势。 结论随着肝移植排斥反应的加重,AhR和PD-1表达降低,反之亦然。AhR激活可通过增加调节性T细胞的比例和PD-1的表达,有效降低大鼠肝移植排斥反应的发生。AhR有可能成为临床肝移植术后排斥治疗的新靶点。