高丙氨酸血症一例

高丙氨酸血症一例陈建源，潘乃禾，田淑芬，陆建明，薛启冥患者男，１７岁。以进行性智能减退伴发作性抽搐５年，加重１个月住院。患者系足月顺产，６个月发现反应迟钝，１岁３个月会说单音节词，１岁半会走路，易摔倒。８岁上学，成绩中下等，１１岁听力下降，１４岁后突...     

医院文化建设是优化医院道德环境的主题选择

近些年来，受社会环境、医学发展给医学伦理道德带来的挑战、医德教育和管理滞后等多重因素的影响，医德医风出现不少问题，医院和医务人员的形象在社会公众心目中受损，医院道德环境有待改变。医院文化建设可以导引医院员工的价值选择、规范和约束员工的行为、在医院内外产生辐射力，是优化医院道德环境的主题选择。以医院文化建设为契机，让医院员工树立正确的道德理念，促进员工的文化融合，加强制度文化建设，并辅以正确的激励手段等，从而导引和强化医院员工的价值选择和行为规范，重塑良好医德医风。     

试论医院文化建设的理念和实践

未来学家预测，21世纪将是一个文化冲击的世纪。医院文化作为医院管理的一种理论和方法．其本质是文化管理，它是一种最高层次的管理。随着医院对经营管理的重视．医院文化建设已成为众多医院管理的战略之一。医院由于其行业特性．在医院文化建设中有其独特的理念内容，它的实践也应在其理念指导下．才能得以成功。     

提高帕金森病动物模型制作成功率的方法学探讨及模型综合评价

目的探讨提高6-OHDA帕金森病(PD)大鼠模型制作成功率的方法,并对模型进行综合评价。方法取SD大鼠90只,将6-OHDA立体定向注射于左侧黑质区及中脑腹侧被盖,观察大鼠的行为、黑质抗氧化指标、线粒体呼吸链及黑质细胞形态学的变化。结果①经阿朴吗啡诱导后共筛选出成功模型64只,成功率为71%;②模型大鼠黑质区ROS、MDA水平均明显升高,而GSH-Px活性则明显降低;③模型大鼠黑质区存在线粒体呼吸链功能障碍;④免疫组化发现注射侧黑质区多巴胺能神经元较对侧明显减少(P<0.001);⑤电镜观察发现模型大鼠黑质细胞同时存在凋亡、变性和坏死样改变。结论应用本方法可较快建立稳定的成功率较高的PD大鼠模型,该方法是通过增强氧化应激、干扰线粒体呼吸链功能、诱导凋亡甚至引发坏死等不同机制损毁多巴胺能神经元的,同PD的发病机制基本一致。     

还原型谷胱甘肽对黑质多巴胺能细胞保护作用的实验研究

目的　观察还原型谷胱甘肽 (GSH)对帕金森病 (PD)大鼠模型的保护性治疗作用 ,并探讨其作用机制。方法　应用 6 羟基多巴制作PD大鼠模型 ,随机分为 4组 :模型组 ,GSH组 ,左旋多巴 (L dopa)组 ,GSH并L dopa组 ,并设正常组 ,给药结束后行电镜观察 ,并测定各组其余大鼠黑质区谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、丙二醛 (MDA)、活性氧 (ROS)及线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ水平 ,测定尾状核头部多巴胺 (DA)、高香草酸 (HVA)及单胺氧化酶 B(MAO B)水平。结果　①GSH组旋转行为无明显变化 ,但GSH并L dopa组可使大鼠旋转行为明显改善 ;②GSH能减轻黑质区氧化应激损伤 ;③GSH能增强黑质呼吸链酶复合体Ⅰ活性 ;④GSH组对MAO B活性及DA、HVA含量和DA/HVA比值均无明显影响 ;⑤电镜下发现模型组存在大量中、晚期凋亡细胞 ,而GSH组以早、中期凋亡为主。结论　①GSH能减轻PD模型大鼠黑质区氧化应激损伤 ,并对线粒体呼吸链具有一定保护作用 ;②GSH与L dopa合用 ,既可有效改善症状 ,又对残存DA能神经元具有保护性治疗作用。     

超声刀在胃癌根治术中的应用

超声刀于20世纪80年代末在同外开始应用,能够同时切割组织并具有止血功能[1].由于新型超声刀具有切割速度快、止血效果好、不产生烟雾和焦痂及手术视野清晰等优点,所以被逐渐应用于开放手术中,并取得了较好的效果.现就本科室采用新型超声刀行胃癌D2根治术的经验和体会进行总结.     

污染牛奶引起的绿脓杆菌医院内感染

1989年7月10日至7月31日腹泻产妇送检的大便培养标本总数88份,其中23份检出绿脓杆菌,且无其它致病腹泻菌生长.同时作婴儿大便培养,结果也未发现致病腹泻菌生长.为了追踪传染源,在腹泻     

髋臼骨折、后脱位合并坐骨神经损伤的临床分析

髋臼骨折、髋关节后脱位，是由于受高能量暴力打击所致，伤情较为严重且复杂。目前交通事故不断增多，髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤增多。Baumgaertner报告髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤占髋部骨折脱位患者的3％～18％。且影响预后的相关因素较为复杂，其临床诊断、治疗不恰当，将严重影响肢体功能。本院自1998年7月至2007年3月共收治髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤28例，通过临床诊治，结合有关文献，对此类损伤进行总结分析、探讨。     

应用6-羟基多巴胺建立帕金森病大鼠模型的稳定性评价

背景应用6-羟基多巴胺(6-Hydroxydopamine,6-OHDA)损毁黑质多巴胺神经元(nigral dopaminergic neuron,NDN)制作的大鼠模型,在目前帕金森病的研究中应用最广,但由于黑质致密部体积狭小,技术难度大,故模型制备成功率一般仅为30％～40％左右.目的探讨提高6-羟基多巴胺帕金森病大鼠模型成功率的方法,并对模型进行评价.设计完全随机的实验研究.地点和材料实验在安徽中医学院第一附属医院中心实验室完成,实验材料包括SD大鼠,6-OHDA,阿朴吗啡,兔抗TH血清,ABC试剂盒,SR-6N大鼠脑立体定向仪,JEM-100CX电镜.干预取SD大鼠90只,将6-OHDA立体定向微量注射于左侧黑质区及黑质纹状体通路,观察大鼠行为及黑质细胞形态学变化.主要观察指标旋转行为,免疫组织化学观察多巴胺能神经元数量,电镜观察多巴胺能神经元形态改变.结果90只大鼠中经阿朴吗啡诱导后有64只(占71％)恒定转向右侧且结果稳定,旋转圈数30 min＞210 r,被视为成功大鼠模型;免疫组化观察发现注射侧黑质区多巴胺能神经元较对侧明显减少,电镜观察发现其普遍存在凋亡及坏死样改变.结论应用本方法可较快建立稳定的成功率较高的大鼠模型,但在病理和行为学等方面同自然患者仍有较多差异.     

帕金森病大鼠模型的行为学及神经元形态学评价

背景：由于黑质致密部体积狭小，应用6-羟基多巴胺(6-Hydroxydopamine，6-OHDA)损毁黑质多巴胺神经元(Nigral dopaminergic neuron，NDN)制作帕金森病大鼠模型的成功率较低，一般仅为30％～40％左右。目的：探讨帕金森病大鼠模型建立后的行为学及神经元形态学改变。设计：完全随机的实验研究。地点和材料：安徽省药物研究所，SD大鼠，6-OHDA，阿朴吗啡，兔抗TH血清，SR-6N大鼠脑立体定向仪等。干预：将6-OHDA立体定向注射于90只SD大鼠的左侧黑质区及黑质纹状体通路，观察大鼠行为及多巴胺神经元形态学变化。主要观察指标：旋转行为，震颇及其他异常行为，免疫组织化学观察，电镜观察。结果：经阿朴吗啡诱导共筛选出64只成功大鼠模型(占71％)；免疫组化观察发现注射侧黑质区NDN较对侧明显减少，电镜观察发现其普遍存在凋亡及坏死样改变。结论：本方法是建立帕金森病大鼠模型的有效方法，在行为学和神经元形态学等方面同帕金森病人有许多相似之处。