KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂。本文选取无严重合并症的乳腺癌患者，采用KPL静脉麻醉，麻醉效果满意，无并发症。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料乳腺癌患者60例，均无心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～50岁，体重45～70kg。1．2方法术前严格禁食水，根据患者的状态，术前30min肌注东莨菪碱0．3mg或阿托品0．5mg，入室后给予常规监测心电图（ECG）、脉博、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）及呼吸（R）、吸氧，开放静脉，在手术消毒前5min，     

主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析

现对主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析如下。 1病历摘要 男，12岁，27kg。生后1个月即闻及心脏杂音，未经系统诊治。平素易感冒，无口唇紫绀，无肢端紫绀或杵状指（趾），四肢温暖，活动耐力差，不喜蹲踞。智力与同龄儿无异，体格瘦短。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期粗糙杂音，Pz极度亢进，可触及震颤。四肢血压：左上肢108／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢160／80mmHg，左下肢130／50mmHg，右下肢135／60mmHg。经UCG、MRI检查确诊为：主动脉弓中断（IAA）B型，合并心内畸形有动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）直径20mm、重度肺高压（PH）。     

中西医结合治疗面神经炎119例临床分析

目的探讨中西医结合的方式治疗面神经炎及影响治疗效果的因素。方法将119例患者随机分为中西医结合治疗组（综合组）,针灸治疗组（对照组）。观察比较三周的治愈率。结果综合组治愈率为91．38％,对照组为74．14％,P〈0．01,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗面神经炎,可发挥各学科的优势,症状恢复快,整体疗效明显优于单纯针灸治疗。     

自制器械托盘在截石位手术中的应用

临床上截石位手术配合时,器械护士常在医生背后或侧面传递器械,所递器械污染机会较大且违反无菌操作规程.鉴此,我院自行研制一种截石位手术专用器械托盘,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

硬膜下积液引流术后迟发颅内血肿1例

患者,女,35岁,于5米高处坠落,伤后半小时入院。查体：神志清晰,体温365C,脉搏92次／分,血压18／13fora,双瞳孔等大同圆,右侧枕部可见一个6cm长的切口。CT扫描未见异常。2日后病人主诉头痛、头晕;复查CT：右额、额部硬膜下积液,即刻在局麻下行右额、领部钻孔引流术,手术过程顺利,无活动性出血,引出淡黄色液体约50ml．于术后4h病人主诉头痛;左侧肢体麻木,血压18／13kPa,心率10o次／分,双瞳孔等大问圆,对光反应灵敏,左侧肢体偏瘫,肌力0级,左侧俯身感觉障碍。急诊CT复查：原手术区未见出血情况,有顶部出现颅内血肿。…     

第88例多关节疼痛-咳嗽气短-纵隔淋巴结肿大-发热

病历摘要患者男,53岁,主因“多关节肿痛8个月,咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀,并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率(ESR)26 mm/h,类风湿因子(RF)阳性,诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30 mg 3次/d治疗1个月,症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵,伴四肢肌肉疼痛,近端为主,予甲氨蝶呤12·5 mg 1次/周、柳氮磺吡啶500 mg 3次/d、吡罗昔康治疗,症状仍无改善。9月出现胸闷、活动后气短,逐渐加重,伴咳嗽,白黏痰,无发热、咯血。9月28日外院予地塞米松10…     

从成批伤员手术救治谈手术室的急救管理

成批伤员往往发生在较大的交通、火灾、工业等事故中,具有突发性,病情急重,多发伤、伤情复杂等特点。手术室在成批伤员的手术救治中,如何合理地根据伤员的轻重缓急及时有效地完成救治任务,特别是在同一时间开展多台不同的急救手术,手术室的急救管理显得非常重要。本文对我院1998年6月18日晚8时“撞船事体’中一次性收治9例遇难伤员,其中4例进行手术救治的临床资料进行初步分析,并就手术室的急救管理提出探讨。1临床资料本组4例患者,均为男性,年龄26－68岁,平均年龄36岁,受伤原因为“撞船”．脾破裂1例,肠破裂1例,脑出血1例,…     

周围静脉肠外营养在胃肠道手术后的应用

普外科住院患者中,多数病人有不同程度的营养不良,尤其是胃肠道疾病的患者,其消化功能明显降低,更加重了营养不良的程度,这些患者的肠外营养支持比非胃肠道手术患者更加重要,我们从去年开始引进肠外营养液方法,用于胃肠道手术后患者,取得了良好的效果,现报道如下。１资料与方法 选择胃肠道手术后患者３６例作为研究对象,平均年龄４８岁（２７～７３岁）,其中男２７例,女９例,体重５８ｋｇ（范围在４０～７６ｋｇ）,均无内分泌代谢性疾患。门脉高压症、肝功亢进、并消化道出血６例,胃十二指肠球部溃疡并穿孔１６例,肠系膜血…     

液态过醋酸和戊二醛对接台腹腔镜手术器械消毒灭菌效果比较

目的 :比较液态过醋酸和戊二酸二种消毒剂对接台腹腔镜手术器械消毒灭菌效果及临床实用性。方法 :2 0 0 2 - 10～2 0 0 3- 10对我院 10 0台接台腹腔镜胆囊切除术器械分别以液态过醋酸和戊二醛二种不同方法进行消毒灭菌 ,开采用生物及细菌学检测方法对其消毒进行比较。结果 :两种消毒剂对细菌的平均杀灭率无显著差异 (P >0 .0 5 )。但在灭菌时间、标准化检测及安全环保性能等方面有明显的可比性。结论 :液态过醋酸对接台腹腔镜手术器械标准循环处理 30 m in后 ,化学指示卡和生物检测均达到灭菌效果 ,完全符合《消毒技术规范》对内置镜消毒的要求 ,能满足临床接台手术病人的手术需要 ,又因其终极产物 CO2 和水 ,对人体及环境无毒性作用 ,有应用推广价值。