《中医急诊学》多媒体教学刍议

多媒体技术的特点之一是传输信息量大 ,速度快。多媒体教学手段与传统的教学手段相比其优越性是不言而喻的 ,尤其对于中医急诊学的教学 ,在课时少 ,内容多 ,信息大的情况下更是如此     

中西医结合成功抢救电击伤致心脏骤停1例

1名遭电击后室颤、心搏停止男性,送至医院（时间估计为20min）,后按心肺脑复苏常规给予胸外心脏按压、气管插管人工机械通气、直流电复律及药物复苏在急诊及ICU抢救治疗,并持续大量应用参麦液、醒脑静、清开灵中药制剂,患者恢复顺利,1／2h后恢复稳定的自主心律、呼吸、血压,21h后苏醒并脱离呼吸机,5d后恢复自理能力并出院,3个月后基本恢复生活、工作能力。显示了中西医结合尤其是应用中药制剂在心肺脑复苏中的优点。     

以中医血证治疗常规治疗急性轻中度上消化道溃疡出血56例

急性上消化道溃疡出血是临床常见的内科急症之一 ,自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月我们用中医血证急症治疗常规 ,治疗轻中度消化性溃疡出血的留观病人进行观察治疗 (治疗组 ,下同 ) ,并与同期收治同类病人采用西药止血者进行对照 (对照组 ,下同 ) ,观察指标主要为大便潜血转阴的时间 ,并作统学处理 ,观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料治疗组 5 6例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄最大86岁 ,最小 14岁 ;出血至入院时间 5小时至 7天 ;入院时大便潜血试验阳性 ( ) 3例 ,( ) 5例 ,( ) 14例 ,( )及以上 34例 ;原发病胃溃疡 2 9例 ,十二…     

急性心肌梗死65例辨证分型特点及预后分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）中医辨证分型情况,以及分型与并发症、预后的关系,提出建设性干预对策。方法：65例AMI患者进行回顾分析。结果：①气滞血淤证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证构成比依次为30．77％、53．83％、12．31％、3．07％,两两比较均有显著性差异（P＜0．05）;②心律失常构成比依次为34．88％、46．51％、18．61％、0;心力衰竭构成比依为9．09％、18．18％、54．55％、18．18％;心源性休克构成比依次为0．02％、40％;③四个证型构成比依次10．00％、8．57％、12．50％、0。结论：AMI的中医辨证分型中,痰浊闭塞证、气滞血淤证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源性休克构成比最高分别为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源休克构成比最高分别是为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证、病死率则以阳气虚证最少。     

632例急诊眩晕患者中医证型特点分析

目的：探讨急性眩晕患者的中医辨证分型特点。方法：按中西医诊断标准和中医证候分类依据对632例急诊眩晕患者的临床应用资料相应的数据进行统计学处理，分析其辨证分型特点。结果：梅尼埃病所致眩晕主要下型为肝明阴虚，高血压病所致眩晕主要证型为风阳上扰，脑动脉粥样硬化所致眩晕主要证型为气血亏虚，而椎－基底动脉供血不足所致眩晕主要证型为肝肾阴虚和气血亏虚。结论：急诊眩晕患者因病因不同而证候分布有所不同，正确把握不同疾病所致眩晕的主要病机，对中医急症辨证治疗具有重要意义。     

邓铁涛强肌健力方对环境铅致慢性肾病的干预

目的评价邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展的干预效果。方法将符合研究条件的68例患者随机分成两组,观察邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露人群肾脏功能的保护作用。结果干预后治疗组体铅负荷、血清肌酐水平、肌酐清除率和估计肾小球滤过率的变化幅度明显大于对照组。结论邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展具有较好的延缓作用．     

清气凉营汤治疗脓毒症30例APACHEⅢ评分的临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗30例脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为2组各30例。对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组基础上采用清气凉营汤治疗。分别于治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、体温测量及血白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量定量检测。结果:2组治疗后体温、血白细胞计数、APACHEⅢ评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,但不能显著降低脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。     

Fe(11)—PAR—CTMAB体系研究及水中微量铁测定

关于微量铁分析方法的研究,是分析工作者长期深入探讨的问题之一。就目前的分光光度法研究应用而言,有关的报导为数不多,又由于所牵涉的显色剂的特殊性,使得推广应用受到很大局限,同时又受设备及操作条件限制,方法的灵敏度、选择性也不够理想。文中采用分析工作者多为应用的熟悉的高灵敏度偶氮杂环染料试剂4—(2—吡啶偶氮)间苯二酚     

１８１例急性中风病不同证候并发多器官功能障碍临床分析

通过对１８１例急性中风病例的回顾性分析,分别统计不同病类证候并发多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率,并进行比较分析,探讨急性中风病并发ＭＯＤＳ与其不同病类、证候的相关性。结果：急性中风病中脏腑与中经络类并发ＭＯＤＳ的发生率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）;阳闭证并发ＭＯＤＳ发生率高于阴闭证、脱证,但差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）;中经络各证间并发ＭＯＤＳ的发生率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：急性中风病中脏腑阳闭证易并发ＭＯＤＳ,早期见肺胃损伤兼夹痰热腑实证可能与中风后出现全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）阶段的病理变化相关。及时应用清热化疾通腑醒神法时阻断ＳＩＲＳ的序贯损伤有一定作用。     

口服碳酸锂后唾液和血液锂浓度相关性的研究

六名受试者(其中一名女姓)口服单剂量碳酸锂,定时收集唾液和血液。用AAS法测定锂浓度,研究唾液和血液中锂浓度的变化及其相关性。发现唾液锂浓度比同时采集的血液锂浓度高4.21±0.39倍,分别绘出的时间—药浓曲线和计算得到药物动力学参数十分近似,因此在适当用药剂量范围内测定唾液锂的浓度可以提供药动学的各种信息,成为临床用药监测的手段。