外科围手术期糖尿病的治疗

目的:探讨外科手术病人伴发糖尿病的治疗及围手术期处理。方法:对1998年至2000年收治的125例外科手术伴发糖尿病病例进行回顾总结。结果:93例给予补液、降糖等处理无1例死亡。其他32例未进行有效的降糖处理,死亡5例。结论:外科手术病人伴发糖尿病时,围手术期要控制血糖,可以降低手术并发症及死亡率。     

应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折34例体会

股骨转子间骨折是老年骨折的常见疾病,常合并骨质疏松和其他疾病。股骨转子间骨折发生后,髋关节功能丧失,患肢疼痛,采用保守治疗需要长期卧床,易出现一系列并发症,使病情更加严重、复杂,因此手术治疗为首选,虽然髓内固定系统得     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例,效果较好,现报道如下.     

Survivin和Caspase-3蛋白表达与食管鳞癌放疗疗效的关系

目的探讨食管癌中Survivin和Caspase-3蛋白表达与单纯放射治疗疗效及预后相关因素间的关系。方法应用免疫组化S-P法检测56例食管鳞癌组织中Survivin和Caspase-3蛋白表达情况,分析其表达与临床病理参数及患者预后的关系。结果 Survivin和Caspase-3蛋白表达呈负相关;Survivin蛋白表达、T分期、N分期与食管癌预后相关,为独立预后因素。结论 T、N分期较晚以及Survivin蛋白表达阳性者预后差,Survivin蛋白表达有可能成为食管癌临床分期的参考指标。     

医学教学方法刍议

医学教学方法刍议李红玉（医学教育研究所）郝辉（石油化工学校）我国常用的医学教学方法一般划分为五大类：一讲授法讲授法是教师通过语言系统地向学生传知识的方法。它能充分发挥教师的主导作用，使学生在短时间内获得大量的知识。讲授法是我国各级各类医学院校对在校生...     

3D-FIESTA观察活体眼运动神经及初步临床应用

目的运用三维快速平衡稳态成像（30-FIESTA）序列显示活体眼运动神经脑池段,同时与先天性眼外肌纤维化综合征（CFEOM）患者进行对照,探讨该序列的临床应用价值。资料与方法20名健康志愿者和3例来自同一家系的CFEOM患者分别行MRI检查,运用多平面重组（MPR）技术进行多维重组,分别在沿神经长轴的层面显示眼运动神经的走行和毗邻结构。结果20名志愿者,40侧动眼神经脑池段全程在斜矢状面、斜横断面及冠状面MR图像上显示清晰,显示率100％（40／40）;39侧外展神经脑池段全程在沿神经走行的各个断面均显示清晰,显示率97.5％（39／40）;25侧滑车神经脑池段（CN4）于中脑背侧下丘下外方水平出中脑进入环池,显示率62．5％（25／40）。3例（CFEOM组）眼运动神经脑池段均有不同程度发育不良。结论运用3D-FIESTA序列可以清晰显示各组眼运动神经脑池段,能够为眼运动神经发育异常提供直观的形态学依据,辅助临床诊断。     

系统性红斑狼疮患者肺部影像学特征与疾病活动度相关性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮合并间质性肺病的CT特征与疾病活动度的相关性。方法：纳入131例系统性红斑狼疮相关间质性肺病患者。分析其疾病活动度评分、影像学特征及高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)肺间质纤维化Kazerooni评分。采用Spearman秩和相关系数检验分析各评分之间的相关性。结果：Kazerooni评分法中的磨玻璃评分与系统性红斑狼疮疾病活动度-2000评分（systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000）呈正相关,差异有统计学意义（rs=0.388,P<0.001）。而纤维化评分与SLEDAI-2000评分之间差异无统计学意义（P=0.837）。弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage,DAD）组磨玻璃评分得分最高,寻常型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）组纤维化评分得分最高,差异有统计学意义（均P<0.001）。比较不同间质性肺病（intersti...     

一站式CT灌注成像联合增强扫描用于胰腺神经内分泌肿瘤

目的探讨一站式CT灌注成像联合增强扫描对于胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的应用价值。方法回顾30例接受一站式CT灌注成像联合增强扫描并经组织病理证实的pNEN患者,分析pNEN影像学特点,比较其灌注伪彩图灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)]及时间-密度曲线(TDC),分析不同分级pNEN灌注参数差异和辐射剂量。结果灌注伪彩图显示pNEN病灶较正常实质呈明显高灌注状态,其BV、BF分别为(22.80±6.42)ml/100 g、(237.38±134.86)ml/(min·100 g),均高于正常实质(P均<0.05);MTT、PS分别为(7.03±3.48)s、(3.25±1.99)ml/(min·100 g),均低于正常实质(P均<0.05)。pNEN病灶早期显影时间为19.42～24.14 s,其TDC表现为速升后速降至平台期。依据不同pNEN级别,将pNEN病灶分为A组(G1级)和B组(G2/G3级),A组病灶PS为(4.48±2.21)ml/(min·100 g^-),高于B组(2.23±...     

中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60 mg及白介素-2 200万U,连续用药2～4次,比较治疗前后患者胸腔积液控制情况及不良反应.结果 经治疗完全缓解(CR)28例(52.8%),部分缓解(PR)21例(39.6%),无效(NC)4例(7.5%),总有效率(RR)为92.5%;中位有效时间75 d.不良反应:胸痛9例(17.0%),发热5例(9.4%),骨髓抑制11例(20.8%),食欲不振7例(13.2%),恶心呕吐3例(5.7%),脱发5例(9.4%).结论 中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,值得临床推广应用.