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术后胃肠功能障碍(POGD)严重影响患者预后,而安全有效地改善胃肠功能可促进患者术后快速康复。星状神经节阻滞(SGB)可抑制交感神经活性,调控植物神经系统功能,改善胃肠血液供应,减少阿片类药物使用,调控胃肠激素分泌,促进胃肠功能恢复。本文总结SGB改善POGD既往研究及效果,探讨SGB改善POGD的作用机制,为POGD的预防及治疗提供依据。 相似文献
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目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年患者腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术后睡眠障碍(POSD)的影响。
方法 选择择期行腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄≥65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:术前行SGB组(S组)和对照组(C组),每组20例。使用体动记录仪记录术前1 d、术后1、2、3 d夜间的睡眠质量。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评估术前1 d、术后1、2、3、5、7 d夜间的睡眠情况和POSD的发生情况,PSQI>7分为睡眠障碍,总分越高表示睡眠质量越差。检测并记录术前1 d、术后1 d及术后3 d时血浆IL-1、IL-6及IL-10浓度。
结果 与C组比较,S组术后1、2 d夜间总睡眠时间(TST)明显延长、睡眠效率及睡眠维持率明显增加、睡眠期变化指数明显降低、清醒次数明显减少(P<0.05),术后1 d夜间入睡后清醒时间(WASO)明显缩短、体动次数明显减少(P<0.05),术后1、2 d夜间PSQI评分及POSD发生率明显降低(P<0.05),术后1 d IL-6浓度明显降低,术后3 d IL-1浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。
结论 星状神经节阻滞可减轻腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术后炎症反应,改善患者术后睡眠障碍。 相似文献
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术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance, PSD)是术后脑功能障碍的表现之一, 可对术后康复产生不利影响, 如谵妄风险、疼痛敏感性及心血管事件发生率增加等, 逐渐成为值得关注的围手术期并发症之一。星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)可通过抑制交感神经节兴奋性、调节自主神经功能而发挥改善睡眠的作用。文章总结了既往SGB对PSD的治疗方案及效果, 从睡眠障碍的发生原因来探讨SGB改善PSD的作用机制, 尤其是围绕褪黑素分泌、应激反应、脑血管舒缩及炎症反应等方面进行阐述, 以求为PSD的预防及治疗提供有力依据。 相似文献
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