60岁以上胃底贲门癌胸腹联合切口手术及围手术期处理体会

自 2 0 0 0年 3月以来 ,我们对 94例6 0岁以上胃底贲门癌患者采用胸腹联合切口手术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全组病例 94例 ,其中男 82例 ,女 12例。年龄最小 6 0岁 ,最大85岁 ,平均年龄 6 7.5岁。病变范围累及食管下段最长 3cm。术前经病理证实 ,腺癌 80例 ,黏液腺癌 9例 ,印戒细胞癌5例。伴有合并症 2 8例 ,其中合并慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,高血压 6例 ,心律失常 4例 ,心电图提示 :心肌供血不足10例 ,糖尿病 2例。肺功能检查 :FEV1均大于或等于 6 0 %。本组均在气管插管静脉复合麻醉下手术。1.2　手术方法　全…     

天癸学说探讨

目的：对天癸学说进行进一步的探讨。方法：参阅相关的古代文献并对其进行整理。结论：天癸存在于脑中。与肾气的盛衰关系密切，能够促进人体生殖机能成熟并维持其功能。天癸是决定精血是否正常发生并应时而至的重要因素。是促进并决定人体生殖遗传的生殖信息类物质，具有维持生殖功能的重大生理作用。     

187例癌痛患者对癌痛控制认识调查分析

文章分析了杭州城区与东阳市癌痛患者187例的癌痛控制状况，对癌痛治疗方案的认识以及使用鸦片类药物的情况．为今后进一步做好癌痛控制工作提供依据。     

关于鲜鸡胆汁稀释液电离子导入治疗白内障问题

《鸡胆汁稀释液电离子导入治疗白内障疗效观察》一文,在《新中医》1976年增刊(-)发表后,不少读者来信询问有关电离子导入器、疗效情况、鲜鸡胆汁药理作用等问题,现作如下补充。     

土木香根中总黄酮的提取工艺的正交实验法优化

目的探讨土木香根中总黄酮的提取工艺。方法通过对土木香提取参数中乙醇浓度、料液比、提取时间及提取次数进行单因素实验,采用正交实验法,以总黄酮浸出量为考察指标,优化土木香总黄酮的提取工艺。结果经过正交实验得出的最佳工艺条件为乙醇浓度65%,料液比1∶10,提取时间为1.5h,回流提取2次,在此条件下土木香的总黄酮浸出量为14.41 mg·g-1。结论经优化得到的提取工艺稳定、可行。     

基于TQCS模型的综合医院门诊服务流程优化

从时间、质量、成本和服务四个方面阐述了东阳市人民医院近年来对门诊服务流程的一系列优化措施的效果,认为医院需要从医疗服务的成本费用出发,深入思索能够兼备医疗服务效率与医疗成本优势的服务方式,为患者提供更多更便捷、安全、经济的门诊医疗服务。     

NP和GP方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

[目的]分析吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)分别组成的含铂二联方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]2003年10月～2005年10月收治的83例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,随机分为NP(NVB DDP)起始组和GP(GEM DDP)起始组,每组治疗后稳定者交叉采用另一方案,有效者(CR或PR)继续原方案到满4～6个疗程,进展者出组。[结果]NP起始组总有效率为46.3%,稳定者占41.5%,进展者占12.2%;GP起始组总有效率为47.6%,稳定者占35.75%,进展者占16.7%。交叉后NP起始组17例稳定者对GP治疗总有效率为23.5%(4/17),稳定者占64.7%(11/17),进展者占11.8%(2/17);GP起始组15例稳定者对NP治疗总有效率为33.3%(5/15),稳定者占46.75%(7/15),进展者占20.0%(3/15);两组达进展时间(TTP)分析发现,起始治疗NP组有效者(19例)TTP8.7个月,GP组有效者(20例)TTP9.1个月,稳定者交叉治疗后的TTP分别为7.8个月(17例)和8.0个月(15例)。两组副作用中恶心/呕吐、贫血、乏力和脱发两组基本相似,但Ⅲ￣Ⅳ度中性粒细胞减少NP组明显高于GP组,而Ⅲ￣Ⅳ度血小板减少则GP组高于NP组。[结论]NP起始和GP起始治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,无交叉耐药性,稳定者交叉治疗可能提高疗效。     

多模态图像配准在HIFU定位系统中的应用

在交互式图像导航HIFU(高强度聚焦超声)治疗系统中,需要对病灶目标进行非常精确的实时成像和定位.而现有的超声成像技术很难单独完成这个任务.本文提出了一种用手术前MRI三维图像与手术中的超声图像进行配准的方法,对手术前MR图像和手术中超声图像两种模态下都可见的血管进行配准.配准算法采用遗传算法和共轭梯度法结合的优化策略来最小化目标函数,并设计了两个实验对配准方法进行评价,从实验结果看这种方法从配准精度和收敛速度上都要优于另外的两种经典算法.     

儿科门诊服务模式创新和精细化管理

目的探讨精细化管理在儿科门诊服务模式中创新性作用。方法引入精细化管理理念和技术,针对儿科门诊候诊时间长、就诊环境差、医患沟通不佳等现存问题,采取规范化服务行为、合理调配人力资源、引入流程管理、缩短等候时间、加强医患沟通、改善就医环境等细节管理。结果采取精细化管理后有效缩短了预约患儿的等候时间和平均等候时间,提高了预约率,提高了患儿家属的满意度,提高了儿科门诊的运行效率。结论在儿科门诊服务中推行的精细化管理模式是行之有效的管理创新方法,值得推广。     

后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果比较

目的比较后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果。方法选取2018年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的80例胸腰椎骨折脱位患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组实施后路前中柱重建术治疗,对照组实施单纯前路减压内固定术治疗。比较两组术前与术后6个月感觉与运动功能评分、Cobb角、伤椎高度。结果术后6个月,两组患者感觉与运功功能评分较术前高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者Cobb角与伤椎高度均大于术前,且观察组患者更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折脱位患者采用后路前中柱重建术治疗的临床效果优于单纯前路减压内固定术,可有效促进感觉功能与运动功能恢复,改善Cobb角与伤椎高度。