6例隐球菌性脑膜炎的临床观察和护理对策

隐球菌性脑膜炎主要是由隐球菌属中的新生隐球菌及其变种侵犯脑膜或大脑实质引起的中枢神经真菌感染。其临床表现不典型 ,病程较长 ,疗效缓慢 ,病死率高 ,因此给护理工作带来较大难度。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共收治 6例隐球菌性脑膜炎患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 3例 ,女性 3例 ;2 0～ 30岁 ,3例 ,5 0～70岁 ,3例 ;发病前无免疫缺陷病史 (先天性或获得性 ) ,无明显吸毒史 ,无家禽密切接触史。1.2　临床资料　首发症状为头痛 5例 ,恶心、呕吐 4例 ,发热5例 (多呈不规则发热 ) ,视乳头模糊、水肿 5例 ,2例患者出现…     

100例住院病人睡眠状况的调查分析与护理对策

目的探讨影响病人睡眠的相关因素并提出护理对策.方法使用自行设计的睡眠状况调查问卷,对100例住院病人睡眠状况进行调查分析.结果住院病人的睡眠质量明显较入院前下降,影响因素主要为环境因素、病理生理因素、治疗护理因素、心理压力、白天睡眠过多等.结论睡眠障碍对临床治疗护理有负性影响.要求我们在工作中要加强对病人睡眠质量的关注和评估,并积极采取措施控制影响因素,尽量满足不同病人的需要,提高住院病人的睡眠质量.     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的：研究C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平与脑梗死大小，颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系。方法：对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72h内抽取血清测定CRP水平，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinal neurologic functional default scoring，CNFDS)进行评分，所有患者进行CT／MRI及颈动脉超声检查。结果：在CRP异常组中，患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组，脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61．76％：23例43．40％，颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65．30％：17例34．69％)。异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS：中位数18(6～35)：11(6～28)，P=0．0001，曼-惠特尼U检验]及严重的预后。结论：CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物。     

心理护理对脑卒中抑郁症患者接受康复干预及其疗效的影响

目的:观察心理护理对脑卒中抑郁症(poststrokedepression,PSD)患者康复疗效的影响。方法:100例符合PSD多模式方法诊断(multimodelapproachtodiagnosisofPSD,MMADD)中抑郁调查表(beckdepressioninventory,BDI)和汉密顿抑郁评定量表(Hamiltonrationscalefordepression,HRSD)标准确诊脑卒中抑郁症患者随机分成两组,心理护理组在进行康复治疗的同时辅加心理护理,对照组只进行康复治疗,两组治疗前后分别进行1次MMADD和功能独立检查(FIM)。结果:两组患者经6周康复治疗后,心理护理组及对照组患者功能独立检查评分均提高,心理护理组为(82.45±17.49)分,对照组为(71.71±15.56)分,两者比较差异有显著性意义(t=3.244,P<0.01);心理护理组抑郁状态明显改善,MMADD内心症状评分下降,对照组MMADD内心症状评分无明显改善,治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:心理护理对脑卒中抑郁症患者康复疗效有明显影响,对提高患者自信心,促进全面康复起重要作用。     

伤口处理过程中护士的作用

介绍了护士在伤口处理过程中对伤口评估、治疗、营养等方面应起的作用。     

水胶体敷料预防治疗脑血管病人褥疮的护理

目的 探讨水胶体敷料对褥疮治疗护理的方法。方法 对2000年1月2003年1月收治的褥疮病人用水胶体敷料进行治疗，加强预防和基础护理。结果 I、Ⅱ期褥疮全部愈合，Ⅲ期褥疮治愈率94．1％，Ⅳ期褥疮治愈率63．6％。结论 水胶体敷料用于预防和治疗褥疮临床效果好，减轻病人痛苦但治疗成本稍高。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白及白细胞计数的关系

目的　研究急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白 (CRP)、白细胞计数的关系。方法　应用颈动脉彩色超声多普勒 (HDI 5 0 0 0型 )检查 12 1例急性脑梗死患者颈动脉内膜 中层厚度 (IMT) ,用散射浊度计法检测血清CRP。根据颈动脉超声检查结果分为斑块组 (IMT≥ 1 2mm)与非斑块组 (IMT <1 2mm)。结果　颈动脉斑块组患者的年龄明显高于正常组 (P =0 0 0 1) ,伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于非斑块组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。两组血白细胞计数比较无明显差异 (P >0 0 5 )。颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于非斑块组 (P <0 0 5 )。结论　血CRP水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义。     

安徽省1981～1982年部分医学科研成果简介(上)

<正> 为加强基础理论研究和临床开展脑的立体定向手术提供各结构在脑内的空间座标的解剖依据;同时也为针麻机理的研究中有关镇痛和抗痛结构的中枢通路的研究提供材料,蚌埠医学院在安徽省立医院的协作下,开展了脑内一些灰质结构的立体定位解剖学的研     

专科康复-神经康复新模式

以前,深圳是一个平均年龄仅 23岁的年轻城市,近年来随着大量离退休人员迁来深圳与子女生活,深圳地区人口老龄化进程迅速加快。伴随人口老龄化的常见病与多发病也接踵而至,其中脑卒中发病率的迅速增长,尤其引人瞩目。这就催动深圳康复医学必须迎头赶上。随着物质生活的改善,人们对生活质量的要求日益提高,减少脑卒中的致残率,最大限度地恢复其神经功能,无论对个人、家庭、社会都有十分现实的价值和意义。为适应医疗需求的新变化,我院神经内科先后 3次派员赴北京中国康复研究中心学习,于 1998年 10月开展神经康复诊疗工作。我们的…     

不同对比剂剂量及年龄对肝脏双期增强扫描的技术探讨

目的 :分析多层螺旋CT扫描中使用高压注射器在不同增强剂量以及不同年龄组对肝脏动脉期和静脉期显影效果的影响。方法 :全部病例 (3 60例 )均使用MarconiMx 80 0 0多层螺旋CT和Medrad高压注射器。对比剂剂量按1.0ml/kg和 1.5ml/kg分为 2组行增强扫描 ,1.0ml/kg组 12 2例 ,1.5ml/kg组 2 3 8例 ;每组按照年龄分为 3组 ,18～ 3 9岁共 5 8例、40～ 5 9岁共 160例、60岁以上共 14 2例。结果 :分别测量各组肝脏双期增强CT图像上动脉期腹腔干和门脉期左右门静脉汇合处的CT值。对比分析发现两组对比剂量肝脏双期增强扫描效果均无明显差异 ,但青年组 (18～ 3 9岁 )与老年组 (>60岁 )比较发现门脉期有差异性。结论 :本文所选择对比剂剂量 1.0ml/kg是可行的 ,但是青年组行肝脏双期扫描时间需要提前。