壶腹周围癌影像学诊断及选择

目的 :探讨壶腹周围癌影像学诊断及检查方法的选择。方法 :总结 2 6 1例经手术、病理证实壶腹周围癌患者的影像学检查。结果 :十二指肠镜检及逆行胰胆管造影对壶腹周围癌诊断符合率最高 (96 .1 % ) ,B超 (88.6 % ) ,CT(88.2 % ) ,胃肠气钡双重造影 (5 8.5 % )。结论 :B超和 ERCP联合检查可提高十二指肠乳头、胆总管下端癌的检出率 ;CT对胰头癌价值最大 ,对疑有壶腹周围癌的患者应早做 B超检查 ,超声和 CT还有助于显示肿瘤腔外侵犯的范围以及腹腔转移 ,血管受累等情况     

滋养细胞肿瘤误诊为子宫内膜腺瘤样增生1例报告

患者　女,5 0岁,因停经42d入院。查体见一般情况可,心肺正常,肝脾未及。妇科检查:外阴( -) ,宫颈:光滑。阴道:穹隆部未见转移结节。宫体:后位,约孕6周大小,质中、硬,活动可,无压痛。经腹部超声检查:子宫大小约9.2cm×5 .7cm×8.8cm ,肌壁变薄,回声均匀,宫内可见一5 .3cm×4.6cm     

老年人壶腹周围癌影像学诊断及诊查方法的选择

我们收集了我院 1982年 10月至 2 0 0 0年 12月经手术、病理证实的壶腹周围癌老年患者的临床及影像学资料 ,对其影像学检查进行比较分析。　　一、对象与方法　　 1 对象 :老年患者 185例 ,男 10 1例 ,女 84例 ,年龄6 0～ 79岁 ,平均 6 9.5岁。临床表现及体征 :上腹部饱胀不适6 5例 ,纳差、乏力 2 3例 ,恶心呕吐 18例 ,梗阻性黄疸 12 8例 ,消瘦、贫血 7例 ,柏油样大便 17例 ,不全梗阻 5例 ,右上腹包块 13例 ,伴淋巴结肿大 83例。　　 2 方法 :术前Ｂ超检查 180例 ,ＣＴ检查 116例 ,十二指肠镜检及逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ) 89例 ,Ｘ线胃肠…     

自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗对结肠癌病人细胞免疫功能的影响

目的　探讨自体肿瘤疫苗的作用机制。方法　 2 0例结肠癌患者术后 ,以自体肿瘤疫苗行主动免疫治疗。术后第 4周开始免疫接种 (共 4次 ,每次间隔 7～ 10天 ) ;接种前 3天及 4次接种后 1周 ,采集外周血 ,分离单个核细胞 ,测定CD+ 8-IFN -γ+ ,CD+ 8-IL - 10 + ,细胞比例及CD+ 4 -IFN -γ+ 、CD+ 4-IL - 10 + 细胞比例 ;同时采集血清检测血清IFN -γ、IL - 10水平 ;用自体肿瘤抗原做皮肤迟发型过敏反应试验 ,4 8小时后测量红斑、硬结大小 (mm) ;临床随访。结果　自体疫苗治疗后 :血清IFN -γ水平升高 ,由 (6 .2 9± 1.96 )pg/ml升至 (10 .94± 3.2 1) pg/ml;而IL - 10水平由 (2 1.91± 10 .19)pg/ml降至(10 .84± 6 .0 1) pg/ml。有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CD+ 8-IFN -γ+ 双阳性细胞比例由 (4.0 2± 1.13) %升至 (8.81± 2 .90 ) % ;CD+ 4 -IFN -γ+ 双阳性细胞比例由 (4.19± 1.10 ) %升至 (6 .99± 1.87) %。有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗前后患者对自体肿瘤抗原的特异性DTH反应明显增强 (P <0 .0 1)。患者耐受性良好 ,无溃疡等严重副作用发生。 11例无瘤生存时间为 36～ 4 8个月 (仍健在 ) ;6例无瘤生存时间为 11～ 14个月 (仍健在 ) ;3例生存 2 4～ 2 6个月 (死于肝转移 )。结论　自体肿瘤疫苗可     

伴假性斑秃的获得性曲发样缺陷的超微结构研究

患者男 ,14岁 ,头顶部出现一脱发斑及曲发 6个月。脱发斑直径 13mm ,形态不规则 ,境界不清 ,有轻度萎缩 ,呈正常皮色 ,脱发斑周围的弯曲短发在光照下呈现特有的闪光。其他部位无毛发脱失 ,甲、齿及其他系统未见异常。无外伤、感染史。方法 :先用立体显微镜观察拔下的头发以筛出病发 ,取含病发在内的毛囊制成活检标本 ,然后对病发用扫描电镜及透射电镜进行观察分析。结果 :扫描电镜示 ,部分毛发呈节段性弯曲样改变 ,且出现排列较密的沟与嵴 ,其余出现了斜行或纵行沟嵴 ,其数目和凹凸程度不同。毛干表面的皮质细胞完整。光镜示 ,毛球与外根鞘…     

移植肾彩色多普勒血流显像、同位素肾血流动态观察与肾穿刺活检的对照研究

目的　通过对移植肾彩色多普勒血流显像 (CDFI)的观察 ,与同位素血流动态 (SPEFT)及移植肾活检结果相对照分析 ,评估CDFI对移植肾排异反应的诊断价值。方法　 65例肾移植术后患者行CDFI及肾活检 ,其中 44例行SPECT。急性排斥组 2 6例 ,慢性排斥组 12例 ,急性肾小管坏死 7例 ,环孢素A中毒 2例 ,正常组 18例。对二维成像、彩色血流图、血流频谱、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、收缩期与舒张期血流速度比 (S/D)等参数进行回顾性分析。结果　急性排异组的RI值为 0 .77± 0 .0 5 ,慢性排异反应组的RI值为 0 .72± 0 .0 7,均明显高于正常组 (0 .5 7± 0 .0 7) ,显著性分别Ρ <0 .0 0 1和Ρ <0 .0 2 5。结论　CDFI监测移植肾后的排异反应快速 ,准确无创 ,可早期发现病情变化并指导治疗。     

家族性腺瘤性息肉病19例临床分析

目的 :对 1 9例家族性腺瘤性息肉病 ( FAP)进行临床分析 ,总结诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1 9例 FAP的临床病理资料。结果 :本组 1 9例患者中 1 1例男性 ,8例女性 ,平均年龄 34.5岁。 9例有家族史 ,源于 6个家系 ,约占 47.1 %。良性者 7例 ,癌变者 1 2例。分别行全结肠切除 ,回肠造口术 ,回肠 -直肠吻合 ,回肠储袋肛管吻合 ,良性者除 1例死于癌变外均存活 ,癌变者 7例死于转移和复发。结论 :FAP易癌变 ,宜早期发现行预防性全结肠直肠切除。回肠 -直肠吻合可作为一种早期常用的手术方式。一旦癌变 ,应行全结直肠根治性切除术     

彩超诊断宫颈机能不全7例报告

本文回顾分析2 0 0 0～2 0 0 2年经彩超诊断并经宫颈环扎术及保守治疗证实的7例宫颈机能不全孕妇,报道如下。1　资料与方法7例均系我院住院患者。其中初孕妇2例,5例具有2次以上流产、早产史,年龄2 9～3 6岁,孕龄18～2 4周。仪器:Diason ics公司的Spectra及惠普公司生产的HP -5 5 0 0 ,探头频率3 .5MHz。孕妇适度充盈膀胱,于耻骨联合上常规做纵横向扫查,测量宫颈管长度、宫颈内口宽度以及宫颈管扩张情况。可疑宫颈机能不全者,住院观察或行宫颈环扎术及保守治疗。2　结果　　7例宫颈机能不全孕妇中,宫颈长度<2cm者3例,2～3cm者4例,宫颈内口…     

十二指肠乳头区肿瘤71例超声诊断价值

目的 总结十二指肠乳头区肿瘤的超声特点,探讨超声对十二指肠乳头区肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析了1991－2001年经手术和病理证实的71例十二指肠乳头区肿瘤。结果 术前超声诊断为十二指肠乳头肿瘤51例（71．8％）,误诊胰头癌4例,误诊胆管末端癌5例,误诊为胆总管结石2例,误诊为壶腹部结石1例,诊断胃扩张2例,提示胰胆管扩张,胆囊增大6例。超声在十二指肠乳头区肿瘤定位诊断中的准确性与检查的手法及经验密切相关,本组超声定位准确率88．7％,高于CT（84％）,低于ERCP（96％）。超声为目前诊断十二指肠乳头区肿瘤首选的最佳方法。结论 超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率。