老年人心脏急症院前救治

在老年人心血管疾病中,以冠心病、高血压性心脏病诱发急症者多见。院前救治、尽早快速作出诊治,提高一级救治质量,对降低病死率及疾病的预后具有重要价值。     

36例肝硬化并自发性腹膜炎的临床分析

自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP),是在无腹腔内器官直接细菌感染源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹腔感染,致病菌来自肠道、血液或淋巴系统,是肝硬化肝功能失代偿期腹水患者常见的严重并发症,也是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因.     

骨外固定器治疗四肢骨折28例护理体会

骨外固定方法是根据治疗要求 ,通过穿插在骨上的钢针和体外装置的连接达到骨折固定加压、牵伸等作用 [1 ] 。骨科医生利用骨外固定的原理。使骨外固定器提供的结构力学条件满足治疗所需的生物力学环境。但其手术护理较为繁琐。现将 2 8例四肢骨折骨外固定器固定治疗护理总结如下。1　临床资料　　本组病例 2 8例 ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 18～5 8岁。肱骨骨折 10例 ,前臂双骨折 4例 ,股骨干骨折 3例 ,胫腓骨骨折 8例 ,Pilon骨折 3例。开放性骨折 9例 ,闭合性19例。其中骨不连 5例。 2 8例患者治疗后均达骨性愈合。2　护　理2 .1　…     

超声探讨小儿室间隔缺损自然愈合的因素

目的：超声探讨与小儿室间隔缺损（ＶＳＤ）自然愈合的相关因素。方法：超声诊断并随访２１２例ＶＳＤ自然愈合小儿,观察年龄、ＶＳＤ大小、ＶＳＤ部位、心脏大小及肺动脉流速与ＶＳＤ自然愈合的关系。结果：２１２例ＶＳＤ自然愈合小儿中６岁以内１７５例。ＶＳＤ直径≤０．５ｃｍ１７２例,～０．９ｃｍ３３例,≥１．０ｃｍ７例。膜部１５５例,隔瓣后５４例,肌部３例。２０３例ＶＳＤ自然愈合小儿中心脏大小正常１５１例,左房     

瘤内注射重组人p53腺病毒治疗晚期肺癌临床试验观察

目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)在晚期肺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法 12例IIIb-IV期肺癌及3例肺转移癌,CT定位经皮肺穿刺瘤内注射rAd-p53,1 次/周×4/疗程;通过临床观察、CT及病理对照及短期随访进行评价。结果 治疗后2 月观察肿瘤缩小5例(33.3%),无变化7例(46.7%),增大3例(20%);治疗后病理观察:癌组织坏死,癌细胞稀少(6/11,54.5%);除自限性发热外,无明显毒副反应。结论rAd-p53瘤内注射治疗肺癌,无明显毒副作用,能较好地抑制局部肿瘤的发展,尤其对失去手术机会,不能耐受放化疗的患者,是一种可行的有前景的方法。     

格林—巴利综合征合并呼吸肌麻痹应用呼吸机治疗的护理体会

格林—巴利综合征现称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其中以急性运动轴索型神经病(AMAN)为纯运动型,主要特点是病情重,多有呼吸肌受累,24￣48h内迅速出现四肢瘫及肌萎缩,病残率高,预后效果差。我院从2003年1月￣2006年6月共收治格林—巴利综合征患者15例,其中3例出现呼吸肌麻痹,均抢救成功。1临床资料1.1一般资料:我院神经内科收治格林—巴利综合征患者15例,其中男9例,女6例,年龄为10￣65岁。3例出现呼吸肌麻痹。1.2治疗方法:3例呼…     

6例巨大纵隔肿瘤切除手术的麻醉处理

巨大纵隔肿瘤患者通常不能正常平卧，给手术、麻醉的体位选择带来困难，而麻醉时体位及手术切口的选择可明显地提高手术的安全性和肿瘤的切除率。我院近两年对6例巨大纵隔肿瘤患者成功实施手术，现将手术的麻醉处理总结如下。     

全息影像在经皮肾镜碎石取石术术前规划和辅助穿刺中的应用

目的：探讨全息影像应用于经皮肾镜碎石取石术术前规划及术中辅助穿刺的可行性和价值。方法：回顾性分析2020年5月至2022年2月北京大学首钢医院收治的30例行全息影像辅助经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料。年龄(53.6±11.9)岁,S.T.O.N.E结石评分为7分（5～10）。术前一周内行手术体位下泌尿系增强CT扫描,使用体位垫、定位贴及呼吸控制。将CT检查数据制作为全息影像模型并针对目标肾盏规划穿刺路径,术前行认知手术模拟以预估清石范围并制作经穿刺路径的“模拟超声截面图像”。术中患者取与CT检查相同体位,采用混合现实头戴式显示器模式或平面查看器模式,将全息影像用于辅助术者在超声下准确、快速识别目标肾盏及明确皮肤穿刺点,进而按术前的计划实施超声引导下的精准穿刺。对手术相关数据及术后并发症情况进行记录。结果：本组30例均顺利完成,平均手术总时间及穿刺耗时分别为(93.3±32.6)min及(8.5±3.6)min。穿刺通道数目为1个（1～3）,穿刺尝试次数为1次（1～3）,实际穿刺通道与规划的吻合率为97.1%(34/35),完全清石率为93.3%(28/30),Clavien-Dind...     

纤维连接蛋白对动脉粥样硬化影响的研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是动脉的慢性炎症性疾病,在血流紊乱、高血脂、高血压、高血糖、吸烟等各种危险因素慢性刺激下,出现内皮细胞的屏障功能受损,内皮通透性增加,进而导致血液循环中的脂质颗粒、巨噬细胞等沉积在血管内膜;而损伤的内皮细胞分泌生长因子、细胞黏附分子、单核细胞趋化因子等细胞因子诱导单核细胞、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell, VSMC)增生、黏附于血管内皮,