基于DRGs绩效考核系统的肿瘤患者疾病分类质量评估

目的 对宁波市某三甲医院出院的肿瘤患者疾病分类数据进行质量评估,探寻提高病案首页数据质量的有效措施,使病案首页数据能够为DRGs绩效评价和付费方式改革提供数据支撑.方法 以2019年1月1日-2019年6月30日主要诊断为肿瘤的患者为研究对象,通过查阅原始病案,与临床和病理医师、编码同行交流沟通,对其疾病分类数据填报情...     

支气管哮喘并发气胸缓解期实施耐寒训练的防复发效应

支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见病,但其并发气胸并不多见。我院自 1990年 1月～ 2000年 12月收治哮喘并发气胸 10例,其中 6例采用常规治疗和康复治疗相结合的方法,与 4例仅作常规治疗相比较,收到较好的疗效,现予以报道。 1对象与方法 1.1对象 (1)10例哮喘均符合全国统一的评定标准 [1]。合并有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部化脓性病变、胸膜恶性肿瘤、胸部外伤等疾病的哮喘所并发的气胸未选入。本组病例均无弥漫性肺间质病变,女性患者还排除了月经期气胸的可能。本组病例的气胸均经 X线摄片和胸穿抽气或胸腔闭式引流证…     

基于DRGs指标的综合医院外科住院服务能力评价研究

目的 使用DRGs指标对综合医院外科住院服务能力进行评价,为医院和科室精细化管理、持续改善医疗服务绩效提供数据支持.方法 以宁波市某三甲综合医院21个外科科室为研究对象,选取2018年各科室住院诊疗DRGs组数、DRGs总权重数、CMI值、疑难病例(RW≥2)例数、三四级手术例数、时间消耗指数、费用消耗指数等指标,应用...     

哮喘持续状态并发纵隔气肿5例报告

支气管哮喘持续状态并发纵隔气肿较少见。我院于１９９０年１月～２０００年１２月共收治哮喘持续状态并发纵隔气肿５例 ,现予以报道。１临床资料１．１一般资料本组哮喘并发纵隔气肿５例均为男性 ,年龄１１～６４岁 ,平均２５．４岁。其中１例发生纵隔气肿２次 ,同时并发气胸及心衰各１例。１．２症状和体征本组病例的纵隔气肿均发生于哮喘持续发作１～７天内。均有胸闷、呼吸困难、口唇发绀、肺部哮鸣音。伴胸痛、颈部胀痛各３例 ,左前臂痛１例。心浊音界缩小３例。Ｈａｍｍａｎ氏征２例。气胸和心衰体征各１例。皮下气肿范围 :面、颈、肩…     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性变迁

目的 了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布和耐药性的变迁.方法 对132例次VAP,按发生时间分为A、B两组,分别做痰培养及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 A组64例次共检出致病菌92株,其中革兰阴性杆菌(GNB)61株(占66.3%),革兰阳性球菌(GPB)18株(占19.O%),真菌13株(占14.1%),B组68例次共检出致病菌95株,其中GNB58株(占61.1%),GPB22株(占23.2%),真菌15株(占15.8%).药敏试验显示:A组13株葡萄球菌中甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)5株(占62.5%)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3株(占37.5%)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)2株(占40%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)3株(占60%).B组18株葡萄球菌中MSSE3株(占30%)、MRSE7株(占70%)、MRSA8株(占100%).葡萄球菌和肠球菌对万古霉索均100%敏感,对其余抗菌药物有不同程度耐药,GNB对常用抗菌药物的耐药率随时间而有不同程度的增加.结论 VAP以GNB为主要致病菌,随着时间的推移,GPB感染的比例有所增加,耐多重药物的GNB、GPB感染率在增加,但尚无出现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.因此,合理使用抗菌药物尤为重要.     

新型冠状病毒肺炎肺部CT影像报告分类系统探索与实践

目的总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺部CT影像报告分类系统的探索及实践经验。方法对CT检查发现的肺部炎性病变以病毒性肺炎的可能性实行分类管理和规范诊断报告,快速启动危急值报告和创建CT阳性病患等候专区。结果高风险人群和危重患者得到有效识别,最大限度地切断传播途径,保护易感人群,构建起疫情防控救治分层、分级、分流的风险管控和病程监测体系。结论通过COVID-19肺部CT影像报告分类系统的有效实施,实现了最大限度发现传染源,最大限度快速分流管控病患,最大限度合理利用医疗资源。     

不明原因慢性咳嗽68例分析

咳嗽是常见呼吸道症状，其中将咳嗽作为呼吸系统表现的唯一临床症状或主要症状、时间超过8周、胸片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。为探讨慢性咳嗽的诊断与治疗，现对不明原因慢性咳嗽68例分析如下。     

步行运动对 2型糖尿病餐后血糖的影响

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。经对25例2型糖尿病病人步行前后血糖的监测,发现该类运动方式对降低餐后血糖有较显著的疗效,现予以报道。1 对象与方法1.1 对象 按1999年10月我国糖尿病学会认定的标准[1],选择2型糖尿病患者共25例。其中男10例,女15例,年龄36～67岁,病程2个月～15年,体重指数（BMI）25.7±3.5,腰围臀围比（WHR）男性0.892±0.041,女性0.845±0.042。本组病例排除了使用磺脲类降糖药、胰岛素以及不宜剧烈运动的糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者,空腹血糖在16.7 mmol/L以上的患者也…     

肺部感染与急性脑卒中患者预后的相关性分析

肺部感染是急性脑卒中患者最常见的并发症，其发生率与患者年龄、疴隋严重程度和是否合并如糖尿病、肿瘤等各种基础疾病有密切关系。笔者对肺部感染与脑卒中患者预后的关系进行了分析，以便为提高急性脑卒中抢救成功率提供帮助。