重症医学科留置导尿患者尿路感染护理研究进展

据统计,在医院内尿路感染的病例中,75%~85%由导尿管引起[1],长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,而且有多菌丛生长[2].近年许多学者对导尿管相关尿路感染(CAUTI)现状进行了多方面的研究[1-3].报告如下.     

生态系统视角下滞留患者的社会工作介入 ——基于上海市D院社工部临床个案记录分析

以D院滞留患者服务为例,探索滞留患者的多重需求,构建生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式。采用个案研究的方法,以D院滞留患者服务为例,对49份个案记录和利益相关方的访谈逐稿进行主题分析。滞留患者出院安置面临个人、家庭、医疗及社会系统的多重障碍。研究构建了生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式：信息收集与需求评估、赋权个人支持系统、重建家庭支持系统、协调医疗支持系统及链接社会支持系统。介入过程取得良好成效,滞留患者的社会工作介入应关注患者的心理社会需求,提升系统困境的觉察;动员多系统支持网络,结合个案管理方法递送服务;进行社会倡导,寻求法律与政策的突破口。     

身痛逐瘀汤加减治疗梨状肌综合征32例

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:32例梨状肌综合征患者,均采用身痛逐瘀汤加减治疗,10 d为1个疗程,2疗程后判定疗效。结果:32例中治愈17例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.87%。在治疗期间未发现与身痛逐瘀汤有关的不良反应。结论:身痛逐瘀汤加减分型论治梨状肌综合征,临床疗效显著。     

机械深孔钻机床和立钻机床工人振动调查报告

重庆某厂自1971年工艺改革后，深孔钻机床的转速加大。操作时工人双手接触振动的钻杆，在1—5年内发现该组11位工人都出现手指麻木，发冷，紫绀，苍白等雷诺氏现象（振动病），尤以冬天为甚，影响生产。另有二工人操作一台旧式     

情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响.方法 入选我院2011年10月至2013年10月收治的116例脑中风患者.以数字法随机分成观察组（58例）和对照组（58例）.对照组采用临床上常用的治疗和护理方法;观察组在对照组基础上进行情景模拟训练,对比两组患者生活自理情况.结果 观察组疗效为优者占比例77.59％ （45/58）,优良率为91.38％ （53/58）,均高于对照组.差异具有统计学意义（P＜0.05）.发病后,缺血性脑卒中和出血性脑卒中Barthel指数较发病前均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.3个月及12个月后,除排尿和排便外,Barthel指数评分均显著提高,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力有很好的效果,不仅可以减少患者的痛苦,还可以使患者家属提前准备,值得临床推荐.     

影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素研究

目的 分析影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素。方法 回顾性分析256例乳腺癌患者的临床资料,依据手术方式分为保留乳房手术组和乳腺根治术组。收集患者一般临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素。结果 乳腺根治术组家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生不建议保乳人数占比高于保留乳房手术组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生不建议保乳均是影响乳腺癌患者选择保留乳房手术的独立危险因素。结论 家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生建议均是影响乳腺癌患者选择保留乳房手术的独立危险因素。     

用gap-PCR筛查α-珠蛋白合成障碍性贫血基因携带者的评价

目的评价gap-PCR作为α-珠蛋白合成障碍性贫血(简称α-地贫)基因筛查技术的可行性。方法以双盲试验对随机抽取的353份血样同时采用gap-PCR筛查技术和血液学分析法分别检测α-地贫基因型和表型。结果353份样品中,检出3种常见α-地贫基因--SEA、--α3.7、--α4.2分别为23例、8例、3例,总α-地贫基因携带率为9.63%(34/353)。而血液学表型检查法仅查出α-地贫23例,即漏检11例。结论gap-PCR分子筛查技术较血液学筛查法更具有特异性和可靠性,可作为临床进行α-地贫基因携带者(尤其是静止型α-地贫)筛查的一线技术。     

测定尿锰的新方法探讨

尿锰检测通常采用GB3232—82中高碘酸钾氧化法,此法复杂、费时。采用原子吸收分光光度火焰法直接测定,并在样品消化时采用浓氨水沉淀,伴以250ml凯氏氮瓶消化法,能使测定快速、准确。     

蔬菜中有机磷及有机氯农药的大口径毛细管气相色谱测定法

目的 建立蔬菜中残留有机氯及有机磷农药的大口径毛细管气相色谱测定法.方法 采用大口径毛细管气相色谱分析技术代替传统的填充柱气相色谱技术,采用程序升温分离蔬菜中残留的多种有机氯及有机磷农药.结果 本实验中敌百虫、敌敌畏、甲拌磷、乐果、甲基对硫磷、杀螟硫磷、马拉硫磷、倍硫磷、乙基1605最低检出浓度为0.004～0.008mg/kg,线性范围为0.5～5.0μg/ml,相关系数为0.996 5～0.999 0,平均回收率范围为88.47%～96.51%,RSD为2.98%～5.16%.α-666、β-666、γ-666、δ-666、P,P'DDE、o,p'-DDT、P,P'DDD、P,P'-DDT的线性范围为0.002～0.2 μg/ml,相关系数为0.999 4～0.9997,最低检出浓度为0.0007～0.001 mg/kg,平均回收率范围86.51%～98.45%,RSD为2.47%～5.32%.结论 该法可以很好地分离蔬菜中残留的多种有机氯和有机磷农药,灵敏度高,结果准确可靠.     

变异型心绞痛

变异型心绞痛于1931年即有病例描述,但以变异型心绞痛为名报导首由Prinzmetal 1959年开始。近来虽有人对上述命名提出异议,但变异型心绞痛一词仍为不少作者采用。近来我们遇到两例:报告如下。