精神分裂症超高危人群前驱期症状的研究进展

精神分裂症是一种重性精神疾病,大多患者有前驱症状,了解发病的危险因素（遗传因素等）、早期症状的识别、诊断以及早期如何干预,对降低精神分裂症的发病及预后有重要的意义。本文从多方面进行归纳总结,阐述精神分裂症发病的可能因素,为寻找更加适合精神分裂症超高危人群的筛选方法以及恰当的早期干预提供依据。     

支气管内膜结核的影像学表现

支气管内膜结核(EBTB)是肺结核的一种特殊类型,缺乏典型的临床症状,极易漏诊或误诊,常因延误治疗而出现较严重的并发症.多层螺旋CT(MSCT)结合三维重组技术可清晰直观地显示受累支气管的局部征象及肺部病变,是纤维支气管镜的有力补充.就EBTB的临床特征、病理分型、影像学表现及鉴别诊断等进行综述.     

“S”形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效

目的探讨＂S＂形锁定钢板在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的应用方法及疗效。方法自2007年3月至2010年6月,采用有限切开复位＂S＂形锁定钢板内固定治疗49例锁骨中段骨折,均为粉碎移位闭合性骨折,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果全部患者获得随访,随访时间8～14个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,平均骨性愈合时间3.1个月。未出现切口愈合不良、感染、内固定松动断裂等并发症,患肩功能恢复良好,根据Lazzcano肩关节术后恢复标准,优40例,良9例,优良率100%。结论在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折时,采用有限切开复位＂S＂形锁定钢板内固定,创伤小,固定牢固,允许早期功能练习,获得骨性愈合早,肩关节功能良好,具有较好的应用价值。     

小儿先天性心脏病体外膜氧合支持的死亡原因分析

目的总结先天性心脏病体外膜氧合(ECMO)支持患儿的死亡原因,以进一步提高生存率。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月实施ECMO支持的先天性心脏病患儿33例。结果 33例行ECMO支持的先天性心脏病患儿中,死亡率为54.5%(18/33)。单纯左心功能不全的完全性大动脉转位(TGA)生存率80%(4/5),辅助效果佳; TGA合并冠脉畸形和其他复杂畸形的死亡率100%(7/7); 1例左心发育不良存活;术后心源性休克死亡率29%(2/7);复杂先天性心脏病患儿术前严重低氧急诊手术术后转ECMO的死亡率33.3%(1/3),而TGA术前严重低氧血症先采用ECMO支持2例均于术前死亡; 2例ECMO期间再次手术干预的患者均存活出院。结论 ECMO为先天性心脏病并发难治性心衰的患儿提供了生存机会,心脏功能的可逆程度、心脏畸形的类型以及ECMO时机的把握是先天性心脏病患儿ECMO支持是否成功的主要原因。     

乳癌病人心理健康状况研究进展

乳癌是女性发病率非常高的一种恶性肿瘤,目前手术仍是其主要的治疗方法,手术及肿瘤的不良预后给病人的躯体及心理都带来了巨大的损伤,女性因担心受到歧视而产生自卑、抑郁、焦虑等负性情绪,容易出现不良的心理反应。本文就乳癌的流行病学调查、乳癌病人的心理健康状况及相关因素等进行综述。     

XH—超高频美容仪治疗扁平疣368例体会

扁平疣是由人乳头状瘤病毒引起的皮肤病。好发于颜面、颈部、手背 ,是一种影响美观的皮肤病。笔者使用 XH-超高频美容仪治疗扁平疣 368例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料368例均为门诊病人 ,男 1 78例 ,女 1 90例 ,年龄 1 8岁～ 70岁。病程最短 3个月 ,最长 2 0年。其中面部疣 1 82例、双手背疣 1 2 6例、双足背疣 46例、头皮疣 1 2例、全身疣 2例。2　治疗方法及效果常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局部浸润麻醉 ,用XH-超高频美容仪将病变组织分层气化 ,应注意 ,保护正常组织 ,使术区边缘与正常组织平滑、自然的过渡 ,以求术后术区…     

右旋糖酐40治疗低速弹颅脑伤的实验研究

改良Carey法制作猫低速弹颅脑伤（LMCW）模型,将12只猫分为2组,即单纯创伤组（C组）、右旋糖酐40治疗组（Dex组）。用落射光微循环显微镜活体观察软脑膜微循环,测定软脑膜细动脉（Da)、细静脉（Dv)管径、,CBF和测算ηb,ηp,PFC,HCT,ESR,AI和TK等。8h后取仿道对侧顶叶皮层观察病理学改变以及微血管筑型的变以及微血管筑型的变化。发现全部动物生命体征稳定,无死亡;LMCW后Da,Dv收缩持续30min;C组Da,Dv扩张至2h恢复正常,5－8hDa痉挛,而Dv出现瘀血性扩张,血淤 流变学性能降低,8h仍未恢复正常,Dex治疗后局部CBF和血管液变学特性都有不同程度的;伤道对侧皮层点状出血,微血栓形成,部分微血管闭塞,神经细胞肿胀和坏死,右旋糖酐40通过改善血液流变学的途径改善LMCW引起的脑微循环障碍,具有临床应用价值。     

胫腓钩在伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中的应用

目的评价胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法2002年3月～2005年11月,应用胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的旋前型踝关节骨折脱位患者18例。根据术前X线片判断下胫腓联合损伤的程度,经术中探查证实；于下胫腓联合平面置钩,钩住腓骨,固定于胫骨上。取内固定的同时取胫腓钩。结果16例患者获得3个月～4年(平均17个月)随访,根据踝关节活动度、疼痛及X线情况评定疗效：优14例,良2例,未发现内固定物松动、断裂现象。结论胫腓钩在治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中能有效地复位和固定,并能提供下胫腓微动关节的生理功能。     

冻融液的温度对人未成熟卵母细胞玻璃化冻融效果的影响

目的探讨冻融液的操作温度对未成熟人卵母细胞（GV、MI）玻璃化冻融效果的影响。方法收集卵胞浆内单精子注射（ICSI）患者的GV、MI卵母细胞,根据冻融液操作温度的不同分为A、B、C组。冻融后存活及未冷冻对照组（D组）卵母细胞体外成熟（IVM）培养,成熟的M11卵母细胞固定后进行免疫荧光染色,然后用NikonCISI激光扫描共聚焦显微镜观察纺锤体、染色体形态。结果实验组GA、GB、GC卵母细胞冻融后的存活率和体外成熟率分别为100％、81．3％、68．8％和33．3％、83．3％、72．7％,仅GC组的存活率与对照比较存在显著性的差异（P〈70．05）;实验组中只有GB组获得了纺锤体（20％）和染色体（10％）形态正常卵母细胞。实验组MA、MB、MC卵母细胞冻融后的存活率分别为71．4％、100％、83．3％,各实验组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;MA组体外成熟率与对照组比较存在极显著性的差异（0％比57．1％,P〈0．01）,MB、MC与对照组的体外成熟率比较无显著性的差异（66．7％、80％比57．1％,P〉0．05）;仅MC获得1个正常纺锤体和染色体形态卵子。结论冻融液的合适操作温度可以提高未成熟卵子的冻融效果。