MVP方案加或不加光量子血液疗法治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察MVP方案加光量子血液疗法治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法 :将 4 8例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组 ,分别接受MVP方案 (丝裂霉素、西艾克、顺铂 )及化疗当日开始光量子血液治疗法或单纯MVP方案化疗。结果 :治疗组部分缓解率 5 4 2 % ,对照组 2 5 0 % (P <0 0 5 ) ,中位缓解期分别为 5 1个月及 4 2个月。治疗组毒性明显小于对照组。结论 :MVP方案化疗同时应用光量子血液疗法治疗晚期NSCLC ,疗效有所提高 ,毒性有所减少。     

美罗华治疗脑原发淋巴瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。于 2 0 0 0年 8月因记忆力下降、双下肢无力、行走不稳到北京天坛医院行头颅MRI检查 ,发现颅内占位性病变 ,位于右额顶叶 ,约 3 5cm× 4 0cm。同时行胸腹CT、腹部B超及骨髓穿刺等全身检查 ,均未见异常。随即在该院行手术切除 ,术后病理为 :脑右额顶叶非霍奇金淋巴瘤、弥漫性B细胞来源、大细胞型、以裂细胞为主。免疫组化 :CD2 0 (+++)。术后 2 0天行全脑放疗 ,总量为 46Gy。术后34天开始行全身化疗 ,方案为CTX +EPI +Vm 2 6 +PDN ,2 1天为一周期 ,共行 6周期 ,至 2 0 0 1年 2月结束 ,总量为 :CTX6 0g …     

高龄髋部骨折患者围术期并发症的预防及护理

目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期并发症的预防措施及护理干预措方法。方法选取安徽理工大学第一附属医院骨科2020年2月至2021年1月收治的拟行手术治疗的85岁以上高龄髋部骨折患者40例, 按随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组给予骨科一般常规护理;观察组在对照组护理的基础上进一步进行护理风险评估, 针对可能发生的压疮、深静脉血栓形成、肺部感染等主要并发症而采取一系列的护理干预手段。结果观察组围手术期主要护理并发症发生率(10%)明显低于对照组(45%), 差异有统计学意义(χ2=6.14, P < 0.05)。结论对高龄髋部骨折患者围术期潜在的并发症风险进行动态评估, 并采用有效的护理干预, 可明显降低压疮、深静脉血栓形成、肺部感染等主要并发症的发生率, 提高护理效果。     

芪贞汤对人大肠癌纤维粘连蛋白黏附能力的影响

[目的]探讨扶正解毒活血法中药芪贞汤对人大肠癌高转移细胞株L-10细胞纤维粘连蛋白黏附能力的影响。[方法]通过体外细胞培养法,观察该方对L-10细胞纤粘连蛋白黏附能力的阻碍作用。[结果]芪贞汤对L-10细胞纤维粘连蛋白黏附能力明显抑制,并且显示了芪贞汤高浓度优于低浓度,有明显的浓度依存性;随着时间的推移,其抑制作用在变化,当作用120min时,阻碍作用达到高峰,随后其阻碍作用逐渐减低。[结论]扶正解毒活血法中药芪贞汤对人大肠癌高转移细胞株L-10细胞具有明显的抗纤维粘连蛋白黏附能力的作用,从而提示芪贞汤有可能通过抑制纤维粘连蛋白黏附能力,实现抑制癌的浸润和转移的作用。     

小儿危重病例评分联合D-二聚体和降钙素原检测对儿童感染病情的早期评判价值

目的 小儿危重病例评分(PCIS)联合D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)检测用于儿童感染病情的早期评判的价值.方法 选取ICU收治的感染性疾病重症患儿86例,根据PCIS结果分为危重组患儿43例(评分70~80),极危重组患儿43例(评分低于70分),对2组患者入院后24 h内血清PCT、D-D及PCIS评分比较.采用Pearson相关系数分析PCIS与PCT及D-D之间关系,并对影响患儿死亡因素进行logistic回归分析,随访28 d预后,ROC曲线分析,PCIS、PCT及D-D对预测28 d患儿生存情况.结果 极危重组患儿血清PCT和D-D水平明显高于危重组患儿(P<0.05);血清PCT和D-D水平均与PCIS呈显著负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示PCT、D-D、PCIS均为影响患儿死亡的独立危险因素;PCT、D-D和PCIS预测患儿28 d生存ROC曲线下面积为分别为0.875、0.872及0.863(P<0.01).结论 儿童感染危重患者的血清PCT和D-D是判断病情预后的重要指标,联合使用小儿危重病例评分对预后判断具有指导意义.     

脚趾巨大良性间叶瘤1例

病例介绍:患者,女,60岁。10年前无意间发现右足第三趾末节腹侧有一结节状包块,未引起重视;以后该包块缓慢长大,但增长速度很慢,无特殊不适,只是在洗脚或穿稍小的鞋子时偶有轻微不适。近年来,该包块渐长至一乒乓球大小,致不能远行,穿鞋受限,大多时候只能穿拖鞋出入,自觉严重影响生活,遂入院要求手术治疗。体检:右足第三趾末节已形成一球样,大小为4.0cm×3.5cm×3.5cm,活动明显受限,甲床形状正常,该趾末节皮肤色泽正常,无血管增生或怒张,皮温正常,包块边界不清,质地韧,无压痛,与邻周附着紧,不可推动。B型超声显示:右足第三趾末节实性回声占位…     

经皮椎体成形术和后凸成形术的适应证与禁忌证

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和后凸成形术(kyphoplasty,KP)是用于治疗疼痛性、由各种原因引起或即将导致椎体压缩性骨折的新技术.用PVP治疗疼痛性血管瘤是由Galibert等[1]在1987年首次报道的.在此之后的10多年,很多研究者推广了经皮椎体成形术的适应证,用于治疗包括骨质疏松压缩性骨折、创伤性压缩性骨折和疼痛性椎体转移瘤[2～9].KP是PVP的一个改进,并于1998年获得美国食品与药品管理局(FDA)的批准而用于临床,目前KP技术有可扩张球囊(inflatable bone tamp,IBT),SKy骨扩张系统(SKy bone expander system).     

多层螺旋CT对阑尾病变的临床应用价值

目的 探讨阑尾病变的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点及诊断要点。方法 总结我院2005年以采20例阑尾病变的CT资料，结合MSCT强大的后处理功能（MRP、MIP等）分析其影像学特点，并与临床治疗情况对照。结果 20例阑尾病变患者中CT诊断15例为单纯化脓性阑尾炎，3例阑尾炎性包块，1例阑尾黏液囊肿，1例异位阑尾炎，1例阑尾腺癌。与临床诊断及病理结果相符。结论 MSCT能清晰显示阑尾的位置及形态，对阑尾病变能做出准确诊断，优于其他影像孝检查，有利于指导临床治疗，应成为诊断阑尾病变的首选检查方法。     

《黄帝内经》脾胃理论析要

从解剖、生理、脉法、发病方面，研究《内经》对脾胃的认识，从而为现代临床找到理论依据。     

经皮椎体成形术和后凸成形术的并发症及防治措施

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PV）是法国人Galibert P等发明的一种脊柱微创手术，首先是用于一个C2椎体侵袭性血管瘤病人。其后被应用于骨质疏松性椎体压缩形骨折（veaebral compression fractures。VCFs）、椎体原发或转移性肿瘤引起的椎体骨折和骨质破坏。