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目的观察使用不同部位皮辩修复270例手背部皮肤软组织缺损患者的近期疗效。方法270例手背部皮肤软组织缺损患者中,修复使用腹部随意皮辩51例,髂腹股沟皮辩108例,桡动脉逆行岛状皮辩10例,尺动脉逆行岛状皮辩8例,骨间背动脉逆行岛状皮辩15例,桡神经浅支营养血管皮辩25例。离股前外侧皮辩53例。结果手术成功率98.89%,术后随访156例,平均随访4月,皮辩血运、弹性、质地良好,功能满意。结论皮肤缺损较小使用腹部随意皮辩为佳,皮肤缺损较大使用髂腹股沟皮辩及游离股前外侧皮辩为佳。 相似文献
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目的 探讨应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2008年1月至2011年12月收治并获得随访的跟骨移位的关节内骨折30例(40足),男 25例(33足),女5 例(7足);年龄22~60岁,平均44.8岁。左侧15足,右侧25足;均为闭合性骨折,2例合并脊柱损伤。根据跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足。手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,骨折复位后以锁定加压钛板固定。术后不予石膏外固定,早期行踝关节功能练习,术后6周部分负重,12周完全负重。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分评价足踝功能。结果 随访时间8~20个月,平均 12个月。骨折愈合时间8~12周,平均10 周。无延迟愈合、神经损伤及骨髓炎病例。1例出现切口裂开及部分钛板螺钉外露,经换药1个月后切口逐渐愈合。2例术后出现距下关节创伤性关节炎,行走时疼痛,其中1例行距下关节融合术后疼痛消失,另1例因经济原因拒绝行进一步治疗后失去随访。末次随访时AOFAS踝与后足功能评分结果为优20足、良17足、可3足,优良率92.5%(37/40)。结论 应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低。 相似文献
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目的 探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果.方法 设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣,皮瓣面积为6 cm×9 cm~7 cm×13 cm,通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣,修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损.结果 9例皮瓣8例成活,1例皮瓣远端1/4坏死,经换药后二期植皮愈合.随访10~18个月,平均14个月,骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复,功能和外形满意.结论 以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法. 相似文献
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暂时性异位断足寄养再回植术 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:报道2例采用暂时性异位寄养再植技术,挽救无一期再植条件的新足及在特殊条件下的断足再植方法,方法,对无一期再植条件的2例断足,采用暂时异位寄养的方法,分别植于健侧小腿下段,分别利用胫后动脉和大隐静脉作为受区血管,维持断足存活,待全身状态平稳和离断肢体近端条件允许时,再将断足自寄养部位二期回植于原来的解剖位置。结果:2例断足完体成活。经4-6个月随访,受伤的下肢恢复正常长度,足底感受恢复,能下地行走。结论:暂时性异位寄养再植技术为挽救特殊条件下的离断肢体提供了一种新的选择,特殊条件下的断足和小腿下段的离断是暂时性异位寄养断肢再植术的理想病例。 相似文献