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经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者预后具有不确定性,再发心绞痛、胸痛、急性心肌梗死等均可造成PCI术后患者的早期再入院。为减少PCI术后患者早期再入院,降低患者经济和社会医疗负担,了解PCI术后早期再入院的原因、影响因素及干预方法至关重要。该文介绍了PCI术后患者早期再入院的原因和发生率,针对PCI术后患者早期再入院的影响因素进行分析,并从药物管理、生活方式干预、情绪管理方面阐述了减少PCI术后患者早期再入院的护理方法。 相似文献
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目的:探讨护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的经导管主动脉瓣置换术病人作为研究对象,利用计算机生成随机数字,将病人分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用护患共同管理联合双心干预。比较两组病人的护理依从性、疾病应对方式、负性情绪、健康行为。结果:观察组护理总依从性为98%,高于对照组(87%);观察组干预后医学应对问卷(MCMQ)中的面对维度得分为(19.66±3.81)分,高于对照组[(18.13±3.42)分],回避维度为(14.98±3.07)分,屈服维度为(10.13±2.87)分,低于对照组[回避维度为(16.72±3.11)分,屈服维度为(11.40±2.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前焦虑自评量表(SAS)得分为(62.59±6.01)分,抑郁自评量表(SDS)得分为(53.46±6.81)分,干预后SAS得分为(46.77±5.83)分,SDS得分为(41.38±3.98)分。观察组干预后健康促进生活方式... 相似文献
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目的 探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性.方法 回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况.结果 患者严格进行术前评估,术中行全身麻醉、气管插管,透视下定位后第五肋间小切口进胸,打开心包,选择心尖裸区预置荷包,穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉,导入J-Valve输送系统逐步释放,经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流,撤出瓣膜输送系统,手术成功结束.术后患者症状明显缓解,出现Ⅰ度房室传导阻滞,未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症.结论 经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的,患者的远期预后还有待进一步观察. 相似文献
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目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410(304.0±52.0)min,术后住院5~12(7.2±1.8)d,4例患者康复出院,1例患者发生脑中动脉栓塞导致右侧偏瘫转入康复医院继续康复治疗。结论术前做好心理护理,熟悉手术过程,充分准备物品,合理布置导管室格局;术中默契配合是复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者围术期护理的关键。 相似文献
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颅底凹陷症是枕颈区最常见的先天性畸形,患者由于枢椎齿突尖部上移突入颅腔,压迫脑干、延脊髓引起相应的临床症状,表现为颈部疼痛、活动受限、行走及持物不稳、四肢无力、肌张力增高,晚期可发展为四瘫。传统常采用颈后路减压枕颈植骨融合术,但椎体前后方不能同时达到减压,寰枢关节的稳定性差。2008年4月,本院收治1例颅底凹陷症患者,在全麻下行一期经口咽入路松解复位后路枕颈内固定取髂骨植骨融合术治疗,手术成功,彻底解除脊髓压迫,重建寰枢关节的稳定性,患者症状缓解。现将手术配合介绍如下。 相似文献
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数字血管造影技术(digital subtraction angiography, DSA)是一种使X射线序列图片中的血管可视化的强大技术, 已广泛应用于心脑血管、外周血管等介入领域, 尽管介入技术目前趋于成熟, 但由于疾病本身、操作技术等原因, 术中可能突发心脏骤停等严重并发症, 一旦发生, 生存率仅有4.3%~10.4%[1,2]。 相似文献
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目的论述急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)的麻醉管理要点和处置策略, 为我国急诊TAVR技术的成熟提供规范化的建议。方法本研究回顾性分析了2019年3月到2021年2月期间在浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR手术的患者相关资料, 包括患者的基本术前资料、围术期心脏超声数据、预后及30 d随访等数据, 并配对比较了患者术后资料与术前资料。结果 13例患者接受了急诊TAVR手术, 其中患者年龄(75.62±9.63)岁, 其中男性6例。11例纽约心脏协会评级Ⅳ级。术前美国胸外科医生协会评分(20.31±15.15)%, 术后跨主动脉瓣压差明显降低[(68.92±30.66)mmHgvs.(2.70±2.36)mmHg, P<0.01], 术后30 d内2例患者死亡, 1例患者出现新发Ⅲ度房室传导阻滞、1例患者出现中风、4例患者出现肺部感染。结论对于主动脉瓣狭窄患者出现危急状况时, 急诊TAVR手术是一项可行且有效的抢救策略, 建立TAVR手术麻醉标准作业流程有助于保证同质化的医疗行为以及良好的团队合作。 相似文献
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经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为高龄、心功能差、合并基础疾病较多等高危主动脉瓣疾病患者有效治疗方法[1-2]。TAVR手术过程中球囊起搏、瓣膜释放过程均有可能会出现心脏传导系统损伤、主动脉根部或瓣环撕裂、瓣周漏或瓣膜错位、冠状动脉堵塞等危及生命的并发症,尽管手术策略不断优化,仍然不可完全避免出现以上并发症而导致术中循环崩溃[3-5]。 相似文献
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目的 总结经导管二尖瓣缘对缘修复术的护理经验。方法 对56例中重度二尖瓣反流患者采用经导管二尖瓣缘对缘修复术,护士做好患者术前访视,完善手术物品和仪器准备,构建瓣膜病介入应急预案;术中安置手术体位,细致观察病情,积极做好并发症预防护理。结果 56例患者手术顺利,术后即刻反流由重度下降至轻度48例,由重度下降至中度8例,器械操作平均时间76 min。患者术后3~7 d均顺利出院。术后1个月随访,55例患者反流在中度及以下,症状得到不同程度的改善。结论 DragonFlyTM系统的应用对护理人员提出很大的挑战。 护士熟悉手术路径和器械操作, 积极做好手术配合、病情观察和并发症监测与应对,可保障患者手术安全。 相似文献