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拔T管致胆漏原因分析及防治探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
胆总管切开探查 T管引流术是普通外科常见手术 ,拔 T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎 ,近来也偶见报道。我科自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 5月胆道手术后拔 T管致胆漏、胆汁性腹膜炎 4例 ,均治愈出院 ,现报告如下。1 临床资料本组男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 3~ 79岁。均为胆道结石患者 ,术前 1例伴阻塞性黄疸 ,低蛋白血症 3例 ,其中 1例合并中度贫血 ,1例合并胆源性胰腺炎。拔管时间为术后 2周 ,拔管前均经夹管及 T管造影检查无异常 ,拔管后数分钟至数小时出现腹痛及腹膜炎体征 ,经 B超及腹腔穿刺确诊后 ,3例在2 4~ 48h内再次手术探查 ,术中见… 相似文献
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胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治体会。 方法 回顾性分析1999年1月至2007年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科及中国人民解放军117医院普外科诊治13例胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床资料。 结果 13例均无特异性临床表现,以腹痛、腹部肿块为主。13例均行手术治疗。行胰十二指肠切除术6例,胰颈节段切除术1例,胰体尾加脾切除术2例,胰体尾切除术1例,腹腔镜胰体尾加脾切除术2例,胰体尾切除加肝脏结节活检及肝脏结节无水酒精注射、乙状结肠及降结肠部分切除术1例。12例术后恢复顺利,1例胰体尾切除术后发生胆胰瘘。10 例随访均未发现肿瘤复发转移。 结论 SPT好发于年轻女性,属潜在恶性或低度恶性胰腺肿瘤,积极的手术治疗能获得良好预后。 相似文献
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肝切除术治疗肝胆管结石的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法:在135例手术治疗的肝胆管结石病人中,61例(45.2%)采用了肝切除术(研究组),74例术中未采用肝切除术(对照组)。比较两组的疗效和并发症的发生率。结果:研究组治愈率(98.4%)高于对照组(85.1%)(P<0.05),残石率(9.8%)低于对照组(29.7%)(P<0.01),而两组的手术并发症并无显著差异(P>0.05)。研究组术后2年和5年随访的疗效优良率(分别为94.2%和89.1%)显著高于对照组(分别为73.3%和68.6%)(P<0.01和P<0.05)。结论:应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效好于对照组病例。 相似文献
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额颞部固体硅橡胶充填成形术24例 总被引:1,自引:0,他引:1
自1993年以来,我们采用固体硅橡胶行额颞部凹陷及先天畸形填充成形术24例,获得满意的美容效果。1 临床资料本组24例,男4例,女20例,年龄21~36岁。病因:外伤引起凹陷4例,先天畸形(窄额、凸额)2例。填充固体硅橡胶块的面积8cm×6cm~4cm×3cm。术后随访6个月~4年(平均18个月),满意者21例(占875%);不满意者3例(占125%);假体放置过浅,假体在皮下浮动,轮廓隐约可见2例,假体移位两侧颞部不对称1例。3例不满意者,经再次手术纠正,取得满意效果。2 手术方法21 设计 术前先做石膏倒模,按倒模雕刻固体硅橡胶假体,体积略小于石膏模型。内面… 相似文献
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真皮下血管网皮瓣(SubcutaneousVascularNet-workFlapSVNF)又称超薄皮瓣或薄皮瓣 ,因其独特的成活方式及兼具美容与功能疗效[1],近年来倍受国内外学者关注。1996年3月~2000年10月 ,作者应用腹部SVNF修复各种手部皮肤软组织缺损24例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例中男18例 ,女6例。年龄14~52岁。缺损原因 :切削伤8例 ,热压伤2例 ,电烧伤3例 ,瘢痕挛缩7例 ,深II°~III°烧伤4例。缺损部位 :手指(指腹、指背、手指斜形离断)… 相似文献
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皮肤软组织扩张器越来越多地用于临床 ,但对扩张器囊内压监测还没有很好的手段 ,大多数情况还是依赖术者的临床经验 ,因为有些监测装置造价昂贵仅适用于科研 ,难以在医院临床推广应用。有鉴于此 ,我们设计制作了价格低、精度高、操作方便的压力监测仪 (PYJ)。现报告如下。一、组成及特点1.组成压力传感器 ,压力监测仪 ,T型三通 ,4号静脉输液针头 ,注射器 ,2 2 0V电源 (图 1)。图 1 PTJ-皮肤软组织扩张器压力监测仪组成2 .特点⑴本监测仪采用数字显示压力的大小 ,以kPa为计量单位 ,精确度高 ,误差在± 0 .0 1kPa ,显示范围 0… 相似文献
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雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效 总被引:12,自引:6,他引:6
目的:研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效。方法:随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3-14年的病例,每年信访问卷调查100例(共1100例),并进行统计分析。结果:雀斑苯酚化学剥脱术后,色素沉着发生率86%,其中色素沉着轻中度占87%。术后色素消退时间:46%在术后3-6个月消退。术后皮肤弹性好,色泽佳,皱纹少占85%,术后雀斑的复发率:无复发27%,轻度复发60%。术后满意率;个人满意率达93%,他人满意率达92%。结论:雀斑苯酚化学剥脱术后,远期皮肤弹性好,色泽佳,皱纹少,这种改变具有永久的美容效果。故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一。 相似文献
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病例:男,35岁。因反复发作上腹疼痛、发冷发热和黄疸3年,在外院诊断“胆管结石”,于1990年5月行胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管空肠侧侧吻合(图1)。术后1月复发,症状同术前。1991年1月30日入我院,PTC证实,胆囊切除、胆肠吻合术后,左右肝管分叉部及肝总管近端狭窄,肝内胆管扩张,左肝管残余结石。于2月6日第二次手术,切开狭窄段肝总管,取出左肝管内泥沙样铸型结石,拆除原吻合口、切除盲端空 相似文献
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1 病例报告 例1 男,35岁,1997年9月7日,右上肢被200~300°C热压印花机卷入,约7min后取出,1h后入院。测血压11.4/7kPa,脉搏136/min。右耳烧焦脱落,右面区及右上肢、腋窝,右胸背度烫伤,总面积达14%,深达肌层,部分皮肤碾伤撕脱,右上肢畸形,感觉消失,肱二头肌、三头肌断裂,腋静脉破裂出血不止。X线摄片显示:右肱骨中段骨折、错位,尺、桡骨中上段骨折。给腋下加压包扎止血,输液、输血,抗休克,应用广谱抗生素,待生命体征稳定后给予清创处理、腋静脉修补、肌肉部分切除。术中探查见肱骨骨折处臂丛神经严重挫伤并部分断离,即行修复。右上肢… 相似文献