两种髓内钉固定老年不稳定型转子间骨折比较

[目的]比较股骨近端交锁髓内钉（intertan nail, IN）与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折（intertrochanteric femur fracture, IFF）的临床疗效。[方法] 2019月1月—2021年12月对114例老年不稳定型IFF患者行手术治疗,采用随机数字法将患者分为IN组58例,PFNA组56例。比较两组围术期指标、随访及影像结果。[结果] PFNA组手术时间[(45.3±8.0) min vs (49.6±7.9) min, P<0.05]、切口总长度[(4.5±1.2) cm vs (5.0±1.3) cm,P<0.05]、术中出血量[(81.7±10.3) ml vs (127.6±20.0) ml, P<0.05]、术中透视次数[(11.7±2.4)次vs (13.0±2.2)次, P<0.05]、扶拐下地时间[(6.5±1.2) d vs (7.6±1.4) d, P<0.05]、切口愈合时间[(12.0±2....     

婴儿足跖孤立性皮肤钙质沉着症1例

<正>1临床资料患儿,男,1岁,因“左侧足跖丘疹10余天”就诊。10余天前患儿家长发现患儿左侧足跖有一枚粟粒大小皮色丘疹,有自行破溃,流出白色砂砾样物质后表面结痂,无进行性增大,无拒按,未见患儿搔抓。足月儿,出生时曾有足跟采血史,筛查代谢疾病。出生史及生长发育史无特殊。平素未接受钙剂治疗。既往无外伤史。否认其他系统疾病及先天性遗传病史,家族成员中无类似疾病患者。查体：一般情况好,系统查体无异常。皮肤科情况（图1）：左侧足跖可见一枚粟粒大小圆形皮色丘疹,质地硬,表面结痂,按压无哭吵及抵抗。     

婴儿IL-36受体拮抗剂缺陷病临床免疫学特征及基因突变研究

目的探讨1例新生儿期发病的女性婴儿IL-36受体拮抗剂缺陷病临床特征、免疫学特征及基因突变。方法收集该患者的临床资料。获取外周血标本行相关基因测序,利用流式细胞术和酶联免疫吸附试验分别进行外周血淋巴细胞精细免疫分型及细胞因子测定。结果患儿IL36RN基因第3内含子拼接位点发生c.115+6T>C纯合突变,父母为相同位点杂合突变。流式细胞术检测结果示患儿外周血淋巴细胞亚群比例及数量正常。酶联免疫吸附试验发现血清IL-6、IL-10水平增高。予以益赛普治疗后患儿全身脓疱消退,5月后随访无复发,随访中未发现感染等并发症。结论 IL-36受体拮抗剂缺陷病由IL36RN基因突变致天然免疫失控引起,益赛普是治疗药物的选择之一。     

经腹贲门失弛缓症外科治疗26例分析

1993年1月至2004年1月我院收治贲门失驰缓症33例,其中26例在我院进行了手术治疗,均为经腹手术,总结分析如下.     

优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响观察

目的:探讨妊娠合并糖尿病优质护理方法与对妊娠结局的影响。方法:选取74例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,按照护理模式的不同分为对照组和观察组,各37例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。对比观察两组的妊娠结局。结果:观察组妊娠并发症及新生儿并发症发生率低与对照组(P0.05)。结论:优质护理能有效控制血糖,改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,减少母婴生产风险。     

医院2008-2010年泌尿系统感染病原菌的种类及耐药性分析

目的调查医院泌尿系感染患者近两年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2008年1月-2010年5月泌尿系感染患者各类送检标本的病原菌种类、分布以及主要4种细菌对主要抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出855株病原菌,其中革兰阴性菌580株,占67.8%,革兰阳性菌253株,占29.6%,真菌22株,占2.6%;革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占52.2%,革兰阳性菌以肠球菌属居多,占19.9%,真菌22株全部为酵母样真菌;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论泌尿系医院感染病原菌种复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应选取合理的抗菌药物治疗,控制医院感染。     

先断支气管在肺癌切除术中的应用

常规肺切除的手术步骤为先结扎切断肺血管，然后再处理相应的支气管。经过多年临床实践，发现该手术模式有一定的局限性，尤其是对于肺门冻结、肺门巨大肿块、叶裂严重粘连或分化不全的患者，经肺门前方和叶裂处理肺血管就有一定的困难，甚至一部分患者因此而中止手术。自１９８９年以来，选择性地在４８例难治性肺癌切除术中采用先断支气管的方法，经肺门后方显露肺血管及心包后壁，结合前心包切口，可以良好的环周显露肺血管、小腔     

NP方案和VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,且逐年上升 ,目前我国肺癌占常见的恶性肿瘤的第一位。一经诊断多为晚期 ,且首次化疗的疗效是治疗晚期非小细胞肺癌的重要预后因素之一。我们用长春瑞滨 (ＮＶＢ)加顺铂 (ＤＤＰ) (ＮＰ方案 )治疗 ,并与长春地辛 (ＶＤＳ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ)加ＤＤＰ方案 (ＶＩＰ方案 )作比较。材料和方法一　研究对象　 1997年 1月——— 1999年 6月收治的 43例首次化疗的晚期肺癌病人 ,随机分成ＮＰ组和ＶＩＰ组。ＮＰ组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 40— 6 9岁 ,平均 5 7岁 ,其中肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 13例。ＶＩＰ…     

改良应用GF-Ⅰ管状吻合器对吻合口狭窄的预防作用

上海GF-Ⅰ管状吻合器的应用虽使吻合口瘘的发生率明显下降,但吻合口狭窄率3.4%～8%,明显高于手术缝合的狭窄率0.5%～5%.经我们多年的临床实践对GF-Ⅰ管状吻合器的应用进行一些改良,在胃壁侧吻合口处预置荷包缝合线,扩大胃壁侧的吻合口径,促使粘膜对合良好,同时在吻合口周围产生向外的扩张力效果较好.现结合225例手术的临床资料报告如下:     

血管内皮生长因子在恶性肿瘤患者表达的临床研究

目的 通过测定血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤患者血清及恶性渗出液中的含量，以明确VEGF能否作为肿瘤标志物。方法 通过酶联免疫吸附法测定VEGF在健康人、肿瘤患者血清及恶性渗出液中的含量。结果 恶性肿瘤患者血清中VEGF含量较健康组高，且有显著差异（P〈0．01），但多数肿瘤转移与非转移组比较无差异（肝癌患者除外），非转移性胃肠道肿瘤患者血清中VEGF与CEA、CA19-9有相关性，其他恶性肿瘤血清中VEGF与CEA、CAl9．9均无相关性。22例肺癌患者渗出液中VEGF中位数229．2pg／ml，比其血清中VEGF中位数高（62．2pg/ml）。有恶性渗出液患者血清中VEGF与其渗出液中VEGF无相关性。渗出液中VEGF与其CEA、CA19-9及LDH亦无相关性。肺癌患者经治疗血清中VEGF随病情好转而下降，也可随病情进展而升高。结论 ①恶性肿瘤患者血清中VEGF水平比健康人高。②VEGF可作为一个非特异性的肿瘤标志物，且与治疗疗效呈正相关。