供应室器械摆放及清洗的规范化管理

消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门。它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作，以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利进行。供应室的工作人员虽然不直接与病人接触，但是它的工作内容不仅延伸到临床，而且还贯穿于整个医疗、护理工作中。临床上反复使用的各种检查和治疗器械都由供应室的工作人员进行清洗、消毒、灭菌后使用。那么，器械清洗彻底是保证消毒、灭菌成功的关键。必须规范器械摆放和清洗的程序，来降低医院的综合成本和院内感染的发生率，延长器械的使用寿命。则将其摆放及清洗的规范化管理介绍如下。     

教导对谈法在消毒供应中心质量控制中的应用

[目的]在消毒供应中心质量控制管理中,采用教导对谈法促使护士认识自己在工作中的不足,及时纠偏提高工作质量。[方法]将教导对谈法用于质量控制中,将原有的质量控制记录表进行改进,增加"责任者签字""教导者签字""被教导者签字"等项目,观察1个月内同类问题同一个人出现的频次。[结果]使用此方法后,同类问题出现次数较前明显减少。[结论]将教导对谈法应用于消毒供应中心工作质量控制管理中,使工作人员能认识到自己存在的问题,可以改变其执业行为,并能及时纠偏从而提高工作质量。     

体外循环术后急性心包填塞的预防和治疗

目的：总结我科１０８０例体外循环（ＣＰＢ）术后急性心包填塞（ＡＣＴ）的防治经验。临床资料：全组病例１０８０例，先心病８７６例，瓣膜置换２０４例，全部手术均在全麻低温ＣＰＢ下完成心内操作，升主动脉阻断时间：先心病１０～８９ｍｉｎ（２８６±１４９ｍｉｎ），瓣膜置换３４～６８ｍｉｎ（４３２±７２ｍｉｎ）。结果：全组发生ＡＣＴ１６例（１４８％），１４例为全心性心包填塞，２例为局限性心包填塞。１６例ＡＣＴ主要原因包括活动性出血（６／１６），试用凝血酶冲洗纵隔创面（６／１６），心包、纵隔引流管管理不善（４／１６）。１６例中无１例死亡。结论：ＡＣＴ的预防在于手术中彻底止血，术后定期挤压引流管。纵隔创面忌用凝血制剂冲洗。ＡＣＴ一经诊断，应及时开胸探查止血，清除血块，解除心脏压塞。     

医院消毒供应中心分时段、连续性排班模式研究

我院是一所综合性的三级甲等医院,拥有床位1 500余张,按照国家医院感染管理和卫生部关于<消毒供应中心管理规范>要求,我院消毒供应室向消毒供应中心转型,于2009年12月对全院复用的医疗器械全部由消毒供应中心集中清点、处理[1].大量精密、复杂及高风险器械进入了消毒供应中心,为了提高工作质量和效率,保证消毒供应中心工作稳定、有序的进行.有效利用现有的资源,对人员进行合理的配置是关键,我科在排班方式上实行了分组管理、分时段、连续性的排班,取得了一定效果.现将排班方式介绍如下.     

体外循环术后出血的预防和治疗

目的回顾性总结１０８０例体外循环（ＣＰＢ）术后出血防治经验。方法１０８０例均在全麻低温ＣＰＢ下行心内直视手术,先心病８７６例,瓣膜置换２０４例,二尖瓣置换１５２例,双瓣置换５２例。升主阻断时间：先心病１０～８９ｍｉｎ（２８６±１４９）,瓣膜置换３４～９８ｍｉｎ（４３±１７２）。结果１０８０例术中出血１８例（１６５％）,死亡４例（占术后出血病例２２２％）,儿童出血８例（０９１％）,成人１０例（４９％）,后者术后出血发生率高于儿童（Ｐ＜００１）,术后出血常见原因：活动性出血（１１／１８）、ＤＩＣ（３／１８）、鱼精蛋白用量不足（２／１８）、左室破裂（１／１８）和主动脉后壁损伤（１／１８）。结论ＣＰＢ术后出血量小者可采用保守治疗。有下述情况应开胸探查：术后出血量持续增多,成人连续３ｈ,出血量＞２００ｍｌ／ｈ,儿童＞１００ｍｌ／ｈ;术后８～２４ｈ,胸片上示纵隔影明显增宽;心包纵隔引流量突然增加,提示心脏、大血管切口出血或左室破裂;出现急性心包填塞     

住院病人的生活需求探讨

目前,我国医院已追求人与文化的和谐发展,展示人性关爱的踪迹,人文关怀已成为医院发展的主旋律[1]。作为临床医务人员,了解住院病人的需求,及时调整医疗服务的内容和方式,体现对病人的人性关怀,促进病人早日康复是我们永恒的追求和目标。为了解住院病人对医院环境及生活方面的需求,2006年9月—2006年11月对在我院住院治疗的560位病人进行了在住院期间生活需求的问卷调查,现将结果报告如下。1方法采取随机抽样的方法,2006年9月—2006年11月选择在我院住院治疗的病人作为研究对象,发放自行设计的调查问卷,由专人发放问卷并指导病人填写,完成及…     

消毒供应中心常见隐患分析及对策

消毒供应中心是提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,牵涉范围之广、供应种类之多,是医院系统不可缺少的一个组成部分。消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗护理质量和效果,还关系到病人的生命安危。为了保质保量地完成各种无菌物品的供应工作,保证医院医疗护理工作的顺利开展,     

消毒供应中心常见隐患分析及对策

消毒供应中心是提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,牵涉范围之广、供应种类之多,是医院系统不可缺少的一个组成部分.消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗护理质量和效果,还关系到病人的生命安危.为了保质保量地完成各种无菌物品的供应工作,保证医院医疗护理工作的顺利开展,通过分析和探讨找出了影响消毒供应中心工作质量的因素,并结合消毒供应中心工作特点,在遵循卫生部最新颁布的"三项标准"下,提出了相应的管理对策和整改措施.消毒供应中心通过持续不断的改进工作,消除了许多安全隐患,效果满意.现介绍如下.     

供应室器械摆放及清洗的规范化管理

消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门.它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利进行[1].供应室的工作人员虽然不直接与病人接触,但是它的工作内容不仅延伸到临床,而且还贯穿于整个医疗、护理工作中.临床上反复使用的各种检查和治疗器械都由供应室的工作人员进行清洗、消毒、灭菌后使用.那么,器械清洗彻底是保证消毒、灭菌成功的关键.必须规范器械摆放和清洗的程序,来降低医院的综合成本和院内感染的发生率,延长器械的使用寿命.现将其摆放及清洗的规范化管理介绍如下.     

山西省医院消毒供应中心现状调查分析

卫生部颁布的6项行业标准(<医院消毒供应中心管理规范><消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范><医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准><医院隔离技术规范><医院感染监测规范><医务人员手卫生规范>)于2009年12月1日起实施,这是卫生部首次以卫生标准的形式颁布的医院感染管理标准,其中,3项强制性标准将是各类医院和社会化消毒供应机构对加强消毒供应工作进行管理、监督、评价共同遵循的标准和依据.