闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

胰腺癌合并急性胰腺炎13例的临床分析

目的 探讨胰腺癌合并急性胰腺炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院与丽水市中心医院2006年10月至2012年8月间收治的13例胰腺癌合并急性胰腺炎患者的临床资料.结果 13例均为轻症胰腺炎,保守处理.12例患者在胰腺炎病情稳定后(2～4周)行手术治疗,其中10例行胰十二指肠切除术,2例行胰体尾切除术;1例患者因胰腺癌诊断延误,2个月后行胆肠内引流术.术后病理报告胰腺导管腺癌11例,腺泡细胞癌2例.手术均顺利,术后11～17d出院.结论 急性胰腺炎应注意并存胰腺癌可能,早期确诊、及时治疗是改善预后的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病手术的金标准[1].随着LC在临床的广泛应用,其并发症也越来越受重视.LC 术中胆囊床出血是常见的并发症,易导致术野不清,增加手术难度,出血[2] 难以控制时需被迫中转开腹手术,甚至造成生命危险.笔者回顾性分析在我院施行LC术中发生胆囊床出血患者的临床资料,旨在探讨其预防与处理,现报道如下.     

肉芽肿性乳腺炎19例诊治体会

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis,GM）是一种以乳腺小叶为中心的良性肉芽肿性病变,临床表现和影像学检查缺乏特异性,易误诊误治,导致病情迁延不愈。我院2001年1月—2013年8月收治肉芽肿性乳腺炎19例,现报道如下。     

肝脓肿穿刺安置大口径导管引流治疗体会

肝脓肿穿刺安置大口径导管引流治疗体会浙江省长兴县人民医院（３１３１００）王晓年朱火根王蔚蓝１９９５年以来我院采用浙江医科大学附属二院彭淑牖教授设计的Ⅰ型定位联合套管针［１］，穿刺引流共１１例，均取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组肝脓肿１１例，男...     

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值

乳腺肿块是外科常见的临床表现,明确肿块性质是后续治疗的基础。超声引导下乳腺肿块空芯针穿刺活检（CNB）操作简单、创伤较小,术前可明确诊断,目前已在临床得到广泛应用。本文回顾性分析76例乳腺肿块患者行超声引导下空心针穿刺活检（US-CNB）的病例资料,旨在探讨US-CNB在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值,现报道如下。     

甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床研究

目的观察介入超声治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7．5～12MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,比较治疗后3、6、12个月各组的疗效以及甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化情况。结果全部入选患者进针成功率100％,4例患者出现一过性声音嘶哑,其他未见明显并发症发生。术后随访3个月、6个月、1年,各随访时间疗效比较差异不明显。随访期间发现T3、T4和TSH术后均较术前有显著变化,P〈0．05。结论超声介入治疗甲状腺囊性病变具有较好的疗效,微创、安全、易被患者接受,是一种首选的治疗方法,值得广泛推广和应用。     

匀浆膳治疗30例呼吸机支持患者的疗效观察

目的 对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持患者进行鼻饲匀浆膳治疗的效果观察.方法 病例选择我院ICU病房收治的各种原因引起的呼吸衰竭,经气管插管呼吸机支持的患者共30例,平均经过2周～4周的鼻饲匀浆膳治疗,同时进行营养状况评定,监测其血生化指标,身体测量指标.结果 白蛋白.血红蛋白.氮平衡方面明显改善,经平均3周的匀浆膳治疗后逐渐恢复体力,顺利脱机,饮食逐渐过渡到半流饮食或正常饮食.结论 对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持病人进行鼻饲匀浆膳治疗,能更好的提供营养,缩短机械通气时间,有利于恢复体力,提高免疲力.