三甲散对大脑中动脉阻断模型的保护作用

目的　观察三甲散对大脑中动脉阻断模型 (MCAAO)大鼠的保护作用 ,并探讨其作用原理。方法　复制大脑中动脉阻断模型 ,采用脑片染色法、评分法 ,观察该药对模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分的影响 ,同时还观察了该药对模型大鼠血液流变学指标和过氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。结果　三甲散能够降低模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分 ,抑制血小板聚集 ,提高血浆SOD活性 ,与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　三甲散对大脑中动脉模型大鼠有明显的保护作用 ,可能是通过其抑制血小板聚集作用 ,增强机体清除自由基的能力 ,减轻自由基对脑组织的损伤 ,从而达到缩小脑梗塞面积的目的。     

论阴伤是温病热瘀证的主要病机

温病热瘀证是温病临床常见的一种证型,其主要病理生理特点是热毒血瘀。热毒血瘀是多种外感热病发展到一定阶段火热毒邪与血相搏而形成的一种病理状态。近年来,我们以温病治则理论为指导,以临床实践为依据,结合现代医学认识和研究成果,并运用动物实验手段,对温病热瘀证的病理基础及其治疗等进行了较为     

1例真性红细胞增多症放血疗法引起血管栓塞的急救护理

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种克隆性红细胞系统异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病,临床特征为红细胞和全血容量绝对增多,血粘滞度增高,常伴有白细胞和血小板增多。可因此而引起头痛、头昏、疲乏等表现,同时易并发脑动脉冠状动脉梗塞以及肠系膜、肝、脾、和门静脉系处血栓形成,当血小板功能紊乱时可引起出血,临床上放血疗法为一种常用的降低红细胞容量与减轻症状的治疗手段,我科多次为真性红细胞增多症患者实施放血疗法,效果良好,仅于2009年发生1例放血过程中出现血管栓塞表现,本文将相关急救配合及护理经验进行总结,现报告如下。     

清营汤对实验性糖尿病大鼠纤溶系统的影响

观察清营汤对实验性糖尿病大鼠t－PA和PAI的影响，并与达美康比较，结果清营汤能明显抑制链脲佐菌素糖尿病大鼠血浆PAI的活性，提高血浆t－PA的活性，而达美康作用不显。提示清营汤可改善糖尿病的血瘀状态，对糖尿病微血管并发症可能有一定预防作用。     

黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛效果观察

目的:探讨黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛的临床效果。方法:将106例待产产妇随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予基础护理,分娩过程予以黄豆袋及芳香疗法减痛;观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组效果。结果:两组产妇潜伏期时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组(P0.05);两组产妇第一场次规律宫缩时(T1)的数字疼痛量表(NRS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),宫口全开时(T2)、穴位按摩结束后20～30 min(T3)的NRS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组后羊水前列腺素水平均高于前羊水水平(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平均高于穴位按摩前(P0.05),活跃期的多巴胺水平均低于潜伏期(P0.05),且观察组后羊水的前列腺素水平、活跃期的多巴胺水平均低于对照组(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平高于对照组;观察组顺产率高于对照组(P0.05),新生儿评分高于对照组(P0.05),两组产后出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,有利于改善分娩结局。     

等待至少一次宫缩自然娩肩法预防肩难产和新生儿产伤的效果观察

目的 探讨等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果.方法 选取2009年1～12月于深圳市龙华新区人民医院(以下简称“我院”)采用自然分娩法进行分娩的5330例产妇为对照组,另以2010年1～12月于我院采用等待至少一次宫缩自然娩肩法进行分娩的5014例产妇为观察组,观察比较两组中不同新生儿体重者、经或初产妇的产伤发生率、Apgar评分、新生儿行为神经评分.结果 观察组不同新生儿体重(＜3000g、3000～4000 g、＞4000 g)的产伤发生率(0、0.03％、0.41％)及经或初产妇的产伤发生率(0.06％、0)均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);而观察组的Apgar评分总窒息率(0.22％)及新生儿行为神经评分异常率(0.16％)虽略优于对照组,但两组差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果较好,且未增加新生儿窒息率及其他不良情况发生率,临床应用价值较高.     

定期知识培训改善剖宫产产妇产后不良心理状态的效果观察

目的：探讨剖宫产产妇进行定期知识培训对改善其不良心理的临床效果。方法选择2010年8月至2012年8月间于我院分娩的剖宫产产妇160例,随机分成对照组和观察组各80例,观察组产妇产前定期进行知识培训,对照组产妇产仅进行常规的健康宣讲,观察期结束后比较两组产妇剖宫产后出现不良心理状态的差异。结果观察组的得分在9~10分者13例,而大于13分者仅3例,两项得分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产产妇产前定期进行知识培训能够有效缓解其产后出现不良心理状态,有利于产妇身体的恢复,可在临床上推广。     

血清Vb12和叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响

目的探讨孕妇血清维生素B12(Vb12)与叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响。方法选取120例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇设为病理组,另外选择50例非GDM孕妇做为对照组。入组后次日及8周后检测血清Vb12与叶酸水平,并统计孕妇妊娠结果。治疗前病理组产妇与对照组相比,血清Vb12与叶酸水平,无显著性差异(P0.05)。接受二甲双胍治疗后,病理组血清Vb12与叶酸水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。病理组在Vb12低水平的GDM孕妇中,巨大胎儿的发生率高于Vb12高水平的GDM孕妇。而叶酸水平高的孕妇胎儿巨大儿的风险显著高于水平低的孕妇。与非GDM孕妇相比,暴露于二甲双胍并没有对新生儿体重造成其他的影响,而血清Vb12以及叶酸水平与巨大婴儿相关,值得临床重视。     

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用效果。方法以本院2009年5月∽2012年2月收治的血液病患者200例为研究对象,使用随机数字表法分为循证护理组和常规护理组,每组各100例,对比两组患者的临床效果。结果循证组导管堵塞、导管脱落、导管渗漏和感染的发生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%,显著低于常规护理组（分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%）。循证护理组患者的护理满意度为（95.35±3.24）分,常规护理组为（89.32±3.38）分,循证护理组护理满意度得分高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可以有效预防血液病患者中心静脉置管相关并发症的发生风险。