柴胡四逆散加味临证运用举隅

柴胡四逆散出自仲景《伤寒论·少阴篇》。原著第三一八条曰“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”本方由柴胡、枳实、白芍、炙草组成,具有宣郁通阳,疏邪利气之功。笔者在临床上以本方加味治疗数种痛证颇验。现举例如下。     

输液滴速计数器的设计与应用

目的 设计输液滴速计数器,评价其应用效果。 方法 输液滴速计数器由输液器卡扣、显示器、启动/模式切换按钮、电池、蜂鸣器、红外线感应区等组成。在试验室中,将该计数器测得的输液滴速与输液泵设定的输液滴速进行比较,评价该计数器滴数计数的准确率。采用便利抽样法,选取2020年3月—5月在上海市某三级甲等综合医院急诊科输液的200例患者作为应用对象,按患者输液时座位的序号分为试验组103例、对照组97例。试验组使用计数器进行计数,对照组使用人工计数的方式进行计数。比较两组预计输液完成时间与实际输液完成时间的差值,静脉炎、外渗、导管堵塞、回血的发生率,患者满意率。收集护士使用该计数器的满意率。 结果 在试验室检测中,该计数器滴速计数的准确率为99.6%,计数器显示滴数与输液泵设置滴数比较,差异无统计学意义 (P=0.829) 。临床应用过程中,试验组预计输液完成时间与实际输液完成时间的差值小于对照组,回血发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。护士满意率为96.1%。 结论 输液滴速计数器的准确性较高,使用该计数器有利于控制输液滴数,降低回血的发生率,提高患者满意率。     

改良型胸带在甲状腺肿瘤患者机器人手术后的应用

目的自制改良型胸带并探讨其在甲状腺肿瘤患者机器人手术后的应用效果。方法自制改良型胸带,该胸带可根据患者体型进行调节固定,其中的冰袋组件可按需固定放置于患者胸前。选择2019年7月—2020年8月在上海市某三级甲等综合医院行择期机器人手术的甲状腺肿瘤患者82例,其中2020年1月—8月的40例作为试验组,使用改良型胸带,2019年7月—12月的42例作为对照组,使用传统胸带。比较两组使用胸带后疼痛程度、舒适度、皮下淤血发生率以及患者满意度的差异。结果干预后,试验组疼痛评分为(2.1±0.2)分,低于对照组疼痛评分(2.9±0.2)分(t=2.776,P=0.007);试验组舒适度评分为(84.9±1.4)分,高于对照组(79.7±1.1)分(t=2.871,P=0.005);试验组皮下淤血发生率为20.0%,低于对照组皮下淤血发生率31.0%(χ²=1.290,P=0.256);试验组患者总体满意度95.0%,高于对照组患者满意度59.5%(Z=14.642,P=0.001)。结论使用改良型胸带可以降低甲状腺肿瘤患者机器人手术后的疼痛,改善患者舒适度,提高患者满意度...