衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像图像质量及灌注结果的影响

目的探讨衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像(GMPI)图像质量及灌注结果的影响。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院核医学科经冠状动脉造影证实且于造影前后1周行GMPI的99例冠心病患者的图像,定性及半定量分析衰减校正前后GMPI图像结果,比较衰减校正前后左心室各壁段平均放射性计数及灌注结果的差异,进一步分析衰减校正前后灌注结果不一致部分的受检者的节段性室壁运动及增厚情况。结果与衰减校正前比较,衰减校正后左心室间隔、下后壁及侧壁的平均放射性计数较高(Z=-7.302、-8.014、-3.991,P均<0.001),心尖部较低(Z=-8.021,P<0.001)。其中女性衰减校正后前壁平均放射性计数减低(Z=-2.314,P=0.021)。男性衰减校正前后下后壁放射性计数差值明显高于女性(t=-8.408,P<0.05)。衰减校正后44%(44/99)的左前降支及37%(37/99)的右冠状动脉分支供血区域显像结果发生改变,结合超声心动图及GMPI结果显示其中85%(35/41)的左前降支及81%(29/36)的右冠状动脉分支供血区...     

BRAFV600E突变与分化型甲状腺癌患者临床病理特征及不同危险度分层预后的相关性分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V600E突变与临床病理特征关系, 评估BRAFV600E突变在预测不同危险度分层DTC患者131I治疗效果及随访中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月间在郑州大学第一附属医院行甲状腺全切术后131I治疗的893例DTC患者[男205例、女688例, 年龄(42.3±11.9)岁], 按照BRAFV600E突变情况分为突变组(729例)和野生型组(164例), 根据2015年版美国甲状腺协会(ATA)指南将患者分为低危(39例)、中危(498例)和高危(356例), 并将疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(NER)。采用χ2检验、两独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验比较2组间差异。通过logistic回归分析预测不同危险度分层患者治疗效果的影响因素。结果 BRAFV600E突变组与野生型组在年龄≥45岁、N分期、单侧或双侧病灶、多灶性、手术方式、淋巴结转移个数及最大径的差异有统计学意义(χ2值:4.45～17.40, t=-4.08, z=-3.08, 均P<0.05...     

不同入院时间对急性心肌梗死合并心原性休克患者短期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者来诊时间(工作时段或非工作时段)对短期预后的影响。方法本研究纳入2012年6月至2021年10期间收入中国医学科学院阜外医院冠心病中心的AMI合并CS患者258例, 其中147例入院时间为工作时段, 111例入院时间为非工作时段, 回顾性分析其来诊时段对患者28天转归的影响。结果与工作时段入院患者相比, 非工作时段入院患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例更高(66.0%比80.2%, P=0.012), 入院时CS更多(41.5%比59.5%, P=0.004), 肌钙蛋白I水平更高[11.91(1.62, 30.05)ng/mL比17.00(2.86, 64.46), P<0.001], 接受急诊冠脉造影比例更高(61.2%比80.2%, P=0.001), 而在28天病死率方面, 两组差异无统计学意义(61.9%比62.1%, P=0.837)。多因素Cox回归分析显示, CS在入院后发生[比值比(OR)0.620, 95%可信区间(CI)0.412～0.934, P=0.022]、较低的收缩压收缩压(OR 0....     

实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。     

利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨利奈唑胺联合HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核方案治疗肺结核患者的价值。方法选取滨州市中心医院2021年5月至2022年11月收治的肺结核患者80例进行随机对照试验, 随机数字表法将其分为研究组和对照组, 各40例。研究组男22例、女18例, 年龄30～65(45.68±4.15)岁。对照组男24例、女16例, 年龄32～63(45.50±4.20)岁。研究组采用利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗, 对照组采用HRZE抗结核方案治疗。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、临床指标(病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、痰培养转阴时间)、实验室指标[干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)]、临床疗效及不良反应。采用χ2检验和t检验。结果治疗前, 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+为(55.16±5.46)%、(39.64±4.55)%、(1.87±0.40), 均高于对照组的(50.41±5.11)%、(33.2...     

不同污染来源PM_(2.5)对线虫寿命及健康寿命的影响研究

目的鉴于不同污染来源及地区的PM_(2.5)对健康不良效应的差异性,本课题采用北方某地区采暖季期间燃煤区、水泥厂、建筑工地、汽车交通、柴油交通、化工工业和生态涵养区7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶性组分合并样本(终浓度均调整为53μg/ml),探讨具有不同组分的不同污染来源的PM_(2.5)对秀丽隐杆线虫寿命和健康寿命的影响。方法采用终浓度为53μg/ml的7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶液分别对线虫进行24 h及较长时间染毒,测定存活率、体长、体宽、寿命、头摆频率、体曲频率、咽泵震动频率和热耐受力等指标,以评价PM_(2.5)对线虫急性毒性、生长发育及寿命和健康寿命的影响。结果对不同污染来源PM_(2.5)水溶液中F^(-)、Cl^(-)、NO^(-)_(2)、NO^(-)_(3)、SO_(4)^(2-)、Br^(-)、H_(2)PO_(4)^(3-)和NH^(+)_(4)的浓度进行分析:以NO^(-)_(3)为主要成分的燃煤、汽车交通和生态涵养区来源PM_(2.5)处理后线虫生长发育受到明显影响,寿命缩短19%~24%,热应激下生存时间缩短约40%,提示NO^(-)_(3)质量浓度较高的PM_(2.5)可使线虫寿命和健康寿命受到不良影响,且燃煤污染来源的PM_(2.5)还可使线虫咽泵振动频率降低约18%(F=2.361,P<0.05)。兼以NO^(-)_(3)、NH^(+)_(4)、SO_(4)^(2-)和Cl^(-)为主要成分的扬尘来源PM_(2.5)未对线虫产生寿命毒性,但可使线虫生长发育受到影响,热应激下生存时间缩短约1/2,头摆频率减少约1/10。其中建筑扬尘(NO^(-)_(3)和Cl^(-)浓度较高)使线虫体宽减少约5%(F=16.773,P<0.01),水泥厂扬尘(NH^(+)_(4)和SO_(4)^(2-)浓度较高)使线虫体宽增加约10%(F=45.560,P<0.001)。此外,暴露于建筑扬尘来源PM_(2.5)的线虫早于暴露于水泥厂扬尘PM_(2.5)的线虫出现热耐受力下降,提示对于线虫健康寿命与体内氧化损伤,NO^(-)_(3)和Cl^(-)的贡献大于SO_(4)^(2-)和NH^(+)_(4)。结论具有特征性致毒组分的不同污染来源的PM_(2.5)所导致的线虫寿命及健康寿命等毒性效应表型具有差异性,值得关注和进一步研究。     

酶屏障抑制剂951治疗血管源性脑水肿

目的观察酶屏障抑制剂951治疗血管源性脑水肿的效果.方法Wistar大鼠腹腔注射苯肾上腺素.制成血管源性脑水肿模型,分注射951和甘露醇组,用远红外线水分分析仪分别测量脑灰、白质水分含量.结果951对脑水肿有显著脱水作用.尤对脑白质的脱水作用比用甘露醇更明显.结论951对脑白质水肿为特征的血管源性脑水肿有选择性治疗作用,是治疗血管源性脑水肿的有效新方法.     

一种新型血管源性脑水肿模型的建立

目的　建立简便易行、重复性好、无创伤、符合人类发病条件的ＶＢＥ 新模型。方法　Ｗｉｓｔａｒ鼠腹腔注射苯肾上腺素,测定微血管通透性,测量脑灰、白质水分含量,组织病理证实脑水肿。结果　血脑屏障通透性增高,脑水分增加（Ｐ＜ ０．０１）,灰质水分增加１１．６１％ ,白质水分增加１４．６４％ ,白质比灰质水分增加明显（Ｐ＜ ０．０５）。结论　注射苯肾上腺素制成ＶＢＥ动物模型,操作简便、无创伤、重复性好。     

碱性磷酸酶单克隆抗体治疗血管源性脑水肿的实验研究

血管源性脑水肿(vasogenic cerebral edema,VCE)是指血脑屏障通透性增高造成毛细血管内血浆蛋白与水分渗出,引起脑组织水肿.其特征是脑白质水肿明显.本研究从酶屏障的角度观察抗碱性磷酸酶单克隆抗体(AAP)治疗VCE,并与甘露醇进行比较研究,为临床药物治疗VCE提供一个新的有效方法.     

超声心动图诊断房间隔瘤合并房间隔缺损1例

患儿妇，2岁，平素易感昌，怀疑先天笥心脏病来我院就诊。体检：心前区可闻及收缩期杂音。超声心动图检查，心尖四腔观显示房间隔中部于收缩期及舒张期呈指状向右心房膨出（图1），膨出高度10mm，基底长12mm，其靠近房室交界测可见连续回声中断3mm，右室扩大，右室壁增厚。超声心动图提示，先天性心脏病，房间隔瘤合并房间缺损，经手术证实。