贵州小肠结肠炎耶氏菌病的调查报告

小肠结肠炎耶氏菌(简称耶氏菌)病是近十年来确认的肠道传染病。耶氏菌是感染性腹泻病原菌之一,已为许多国家所证实。近几年来国内亦有很多报导,从腹泻病人、猪、鸡、兔等各种动物的粪便中分离到该菌。为了解该病在我省的流行情况,我们自1985年～1987年4月在省内开展了对本病的调查研究,现报告如下:材料与方法一.标本采集:(一)病人标本:腹泻病人粪便标本采自各地医院、农村卫生所肠道门诊及监测点的腹泻病人。(二)健康猪群粪便:采自当地肉联加工厂。(三)家禽粪便:采自各地个体户饲养场     

1例人感染高致病性禽流感病例流行病学调查

[目的]查明人感染高致病性禽流感病例传染源及传播途径,进一步阐明疾病自然史、流行病学特征,为疫情防控提供依据。[方法]对患者进行个案调查,对病人密切接触者进行登记,开展不明肺炎病例主动搜索、查阅病人临床资料,了解当地禽间禽流感的发病情况。[结果]患者发热(体温38℃),胸片示肺炎征像,白细胞2.15×109/L,淋巴0.47～4.80,经正规抗生素治疗无效,气管痰液A/H5N1病毒核酸阳性,病毒分离阳性;有禽类接触史,当地有成批病死禽现象。确诊为人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效死亡。[结论]这是1例人感染高致病性禽流感死亡病例。     

贵州省某市X镇一起细菌性痢疾暴发的调查

目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日～17日共发生病例317例,总罹患率为0.63％.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3％,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6％(RR=5.6,95％CI:2.9～11);80％ (110/137)的病例和46％(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95％ CI:2.7～8.0); 66％ (90/137)的病例和16％ (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95％ CI:5.3～18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用;实验室检测镇自来水细菌总数＞3 100 cfu/ml,大肠杆菌＞1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.     

贵州省龙里县布依族汉族居民体质和主要慢性病调查分析

目的 了解龙里县布依族汉族居民体质和健康状况,为政府制定政策,实施综合干预措施提供依据。方法 采取分层随机抽样方法,抽取县城镇2个社区4个居委会、4个乡镇,每乡镇抽取1个行政村20~80岁身体健康的布依族、汉族常住居民进行调查。结果 身高均值、体重均值、腰围均值及纵跳均值和握力均值汉族高于布依族（均有P<0.05）,汉族、布依族坐位体前屈均值差异无统计学意义（t=1.715,P=0.086）,女性各年龄段坐位体前屈均值水平均高于男性（均有P<0.05）;肥胖、高血压、糖尿病患病率及血脂异常总率分别为6.9%、38.0%、3.8%、25.9%,其中,肥胖、糖尿病患病率及血脂异常率汉族均高于布依族（均有P<0.001）,汉族、布依族高血压率差异无统计学意义（χ2=1.765,P=0.184）。结论 龙里县居民体质相关指标均值汉族高于布依族;主要慢性病患病率汉族高于布依族,与2002年相比呈上升趋势。     

某学院甲型肝炎暴发危险因素分析

2008年3月20日-4月30日某学院发生甲肝暴发疫情.该学院是一所市属、面向全同招生的寄宿式综合大专院校,共有15个系274个班;学生9 992名,教职工700名;宿舍12栋,分为一宿舍区和二宿舍区.为了解疫情发生的原因,笔者进行了现场流行病学调查.     

贵州省首次从山羊分离到布鲁氏菌及其种型鉴定

目的从贵州布鲁氏菌抗体阳性的山羊血液分离布鲁氏菌病原体并对其进行种型鉴定。方法采用血培养法对经试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的山羊血血液进行细菌分离培养,并应用传统方法和和分子生物学方法对可疑菌落进行种型鉴定。结果11份（GZB 01—11）抗体阳性的山羊血标本中有4份（GZB03、GZB04、GZB09、GZB11）经血培养瓶培养出布鲁氏菌可疑菌落,可疑菌落经传统方法鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,4株菌进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR（BCSP31-PCR）鉴定为布鲁氏菌属细菌,GZB03,GZB04,GZB11经种／型特异性PCR（AMOS-PCR）将其定为羊种布鲁氏菌,而GZB09采用该方法不能定种。结论从11份贵州省布鲁氏菌抗体阳性山羊血样中分离到4株羊种布鲁氏菌,首次证实贵州省存在羊种布鲁氏菌。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补的临床探讨

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:对我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗,观察其结果。结果:46例患者中无1例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴留6例(13.0%),阴囊血肿1例(2.2%),伤口硬结22例(47.8%),异物感16例(34.8%),伤口感染2例(4.34%);随访6个月～6年,无1例复发。结论:无张力修补术适宜于治疗腹股沟嵌顿疝。     

贵州省紫云县伤寒副伤寒潜在流行因素研究

目的探讨紫云县城区伤寒副伤寒流行的潜在传染源和可能的传播途径,为当地伤寒防制和监测提供依据。方法采集大便(饮食服务人员、患者和其密切接触者)、凉拌食品和排污沟水等标本检测伤寒等肠道致病菌,并用个案调查表调查饮食等服务人员、患者及其密切接触者的个人行为卫生习惯和危险因素,用Excel 2000统计分析。结果从141例饮食服务人员的大便中检出丙型副伤寒杆菌1株,检出率0.71%;17份血培养阳性愈后患者的大便分离到1株甲副。饮食等服务人员、患者和其密切接触者均有不同程度的不良卫生习惯。患者中25%就诊前自购药物,66.67%未及时就诊;67.86%未住院治疗,住院者平均住院6.17d,平均用药时间为8.26d。结论患者不规范治疗所致带菌、从业人员的健康带菌是伤寒副伤寒传播流行的潜在传染源。个人不良卫生习惯是伤寒副伤寒等肠道传染病发生、传播、流行的高危行为。     

2007-2013年贵州省志贺菌分离株毒力相关基因的 检测分析

摘要:目的　了解2007-2013年间贵州省腹泻病例志贺菌分离株毒力相关基因携带情况及流行模式,为贵州省细菌性痢疾的预防和控制提供实验依据。方法　采用PCR方法,对2007-2013年贵州省分离的178株志贺菌进行ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1五种毒力相关基因检测,按血清型、年份和地区分析志贺菌中的毒力基因携带模式分布。结果　178株志贺菌ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1毒力基因的阳性率分别为100%、56.2%、59.6%、59.6%和18.0%,共有12种毒力基因携带模式,命名为Ⅰ-Ⅻ,Ⅻ型是福氏志贺菌的主要毒力基因携带模式（59.6%）,Ⅷ型和Ⅰ型是宋内志贺菌的主要毒力基因携带模式（43.5%、42.0%）;2007-2013年主要毒力基因携带模式依次为Ⅷ、Ⅻ、Ⅷ、Ⅰ、Ⅷ、Ⅰ和Ⅷ型;开阳、紫云以Ⅷ型为主要携带模式（55.2%、45.5%）,平坝以Ⅻ型为主（80%）,桐梓以Ⅰ型为主（51.0%）。结论　ipaH可作为志贺菌检测的特异基因,贵州省近年志贺菌毒力基因携带模式以Ⅷ、Ⅰ型为主,血清型不同、地区不同其主要毒力基因模式分布也不相同。