硬膜外氟哌啶增强曲马多手术后镇痛效果的临床观察

文献报道,硬膜外应用氟哌啶能显著延长硬膜外吗啡术后镇痛时间,并增强其镇痛效果;硬膜外应用人工合成的非吗啡类镇痛药曲马多,其术后镇痛作用欠佳。硬膜外氟哌啶是否亦能增强硬膜外曲马多的术后镇痛作用,作者于1991年10月～1992年4月,对48例拟行下腹部和下肢择期手术的患者,观察比     

咪唑安定对术前不同心理状态患者的影响

选择开朗型、恐惧紧张型及忧郁型3种不同心理状态待手术患者60例，分成3组，每组20例。术前肌注咪唑安定0．07mE／kg，于肌注前(T1)、肌注后30min(T2)、术中(T3)及术毕(T4)时间段检测血清皮质醇和血糖的含量。恐惧紧张组在T1时期血清皮质醇比开朗组和忧郁组高，与其比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01)，从T2～T4时期，3组均有升高，但组间比较无差异，紧张恐惧组自T1血糖即开始升高，与另两组相比差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，全部患者以术中最高，持续到术后，从T2～T4时期，3组间比较差异无显著性意义。术前肌注咪唑安定0．07mg／kg，对紧张恐惧型心理状态的患者有明显的镇静和抗焦虑作用，能减少其患者的应激反应。     

单纯胆囊切除术后患者自控硬膜外镇痛的疗效观察

本研究拟比较等效剂量吗啡和曲马多用于患者术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。1　资料与方法1.1　一般资料 :40例单纯胆囊切除术患者 ,ASA ～ 级 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,体重 46～ 70 kg。1.2　治疗方法 :术前肌注阿托品 0 .5 m g,苯巴比妥钠 0 .1g。入手术室后行 T8～ 9穿刺 ,硬膜外朝头端置管 3cm,从硬膜外导管注入 2 %利多卡因 5 ml,确定硬膜外阻滞有效后为患者行快速静脉诱导气管插管 ,气管内麻醉下行单纯胆囊切除术。麻醉诱导 :芬太尼 0 .0 0 4m g· kg- 1 、咪达唑仑 0 .2 mg/ kg、维库溴胺 0 .0 …     

盐酸二氢埃托啡舌下含片在阑尾切除手术中的应用体会

盐酸二氢埃托啡舌下含片在阑尾切除手术中的应用体会王作俊，石志珍，郭灵恩我院自１９９２年７月至１９９３年７月将盐酸二氢埃托啡舌下含片用于阑尾切除手术５８例，当连续硬膜外阻滞上界达Ｔ６～Ｔ１０。开始手术，同时，将盐酸二氢埃托啡舌下含片２０ｕｓ放入病人舌下...     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、术后恢复快等优点已广泛应用于临床,老年高血压患者在全麻下行LC术麻醉及手术过程中血液动力学变化较为明显。本研究旨在将连续硬膜外阻滞用于辅助静脉吸入复合全麻应用于老年高血压患者行LC术,以利于麻醉及术中血液动力学平稳,安全渡过围术期。     

电视胸腔镜下急诊胸内手术的麻醉处理(附7例报告)

电视胸腔镜下急诊胸内手术的麻醉处理（附７例报告）王作俊我院自１９９４年１月至６月成功地进行了７例电视胸腔镜下急诊胸内手术，包括外伤性血气胸２例、自发性血气胸３例、肺大泡破裂血气胸２例，在电视胸腔镜下行血块清除、冲洗引流，肺大泡夹闭术。术前按血气胸常规...     

咪唑安定对术前不同心理状态患者的影响

选择开朗型、恐惧紧张型及忧郁型3种不同心理状态待手术患者60例,分成3组,每组20例。术前肌注咪唑安定0.07mg/kg,于肌注前(T1)、肌注后30min(T2)、术中(T3)及术毕(T4)时间段检测血清皮质醇和血糖的含量。恐惧紧张组在T1时期血清皮质醇比开朗组和忧郁组高,与其比较差异有非常显著性意义(P<0.01),从T2～T4时期,3组均有升高,但组间比较无差异,紧张恐惧组自T1血糖即开始升高,与另两组相比差异有显著性意义(P<0.05),全部患者以术中最高,持续到术后,从T2～T4时期,3组间比较差异无显著性意义。术前肌注咪唑安定0.07mg/kg,对紧张恐惧型心理状态的患者有明显的镇静和抗焦虑作用,能减少其患者的应激反应。     

异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床观察

目的　观察异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床效果。方法　 30例病患者在吸入异氟醚 0 .6～ 1.0MAC基础上 ,同时静注异丙酚 6～ 10mg/ (kg·h) ,需要降压时 ,加快异丙酚输入速率至 30～ 4 0mg/ (kg·h) ,当MAP降至 8.5～ 11KPa时 ,再减慢异丙酚的输入速率至 4～ 10mg/ (kg·h) ,以维持适宜的低血压水平 ,同时监测降压期间的HR、CVP、PETCO2 、SpO2 及停药后各参数的情况。结果　加快输入异丙酚在 4 .5± 0 .5min内 ,MAP达到所需的控制性低血压水平 ,减慢异丙酚输入速率后能维持适宜的低血压水平 ,停用异丙酚 5 .5± 0 .5min血压可自动恢复到降压前的水平 ,无“反跳”现象。降压期间HR、CVP、SpO2 、PETCO2 和ECG均无明显异常。结论　异氟醚麻醉复合异丙酚用于神经内镜手术时控制性降压 ,可发挥两药的协同作用 ,增加降压效果亦有脑保护作用 ,是一种操作简单、易于调节、效果确切的控制性降压方法     

超声介导双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用

目的评价超声介导双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床应用价值.方法择期行甲状腺手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为超声介导颈丛阻滞麻醉组(A组)和普通颈丛阻滞麻醉组(B组),A组在B超监测下、B组以盲穿法行C4一点法双侧颈深丛阻滞,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组麻醉效果,记录两组患者的麻醉并发症.结果A组患者麻醉效果明显优于B组(P＜0.05),且麻醉并发症发生率明显降低.结论超声介导应用于颈丛阻滞麻醉可以改善麻醉效果,减少麻醉并发症.     

B超介导双侧颈丛阻滞技术在甲状腺手术中的应用

无创超声影像学介导的麻醉操作技术在国外已逐渐兴起[1 ] 。我院于 1 999年 5月至 2 0 0 0年 1 0月对 34例甲状腺手术患者采用B超介导技术 ,指导双侧颈丛神经阻滞 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法34例行甲状腺手术患者 :甲状腺腺瘤 2 3例、甲状腺腺瘤囊性变 6例、甲状腺功能亢进 5例。其中男 2例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级 ,体重 4 0～ 70kg。术前肌注苯巴比妥钠 0 1 g、东莨菪碱 0 3mg。患者取平卧位 ,头转向阻滞对侧 ,上臂下垂 ,肩部放松 ,将TOSHIBA 2 4 0B型超声检测仪 7 5mHz探头中点与胸锁乳突肌外侧缘…