吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆囊癌21例临床分析

<正>2005年3月至2013年6月,我科对21例一般状况良好的晚期胆囊癌患者采用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)(GP方案)化疗,取得一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共21例,其中男14例,女性7例;年龄42～73岁,平均年龄55岁。Karnofsky评分(KPS,百分法)≥60分,所有患者预计的生存期≥3个月,纳入病例均经B超、CT、     

婴儿牛奶蛋白过敏所致血便49例临床分析

目的分析婴儿牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)所致血便的临床特点,总结诊治经验,指导合理喂养。方法回顾2016年5月至2018年10月我科确诊CMA患儿的临床资料,并总结分析。结果全部患儿病程2天至3个月之间,临床表现为便血(伴或不伴腹泻)、呕吐、喂养困难或拒食、哭闹、便秘、皮肤湿疹。49例予深度水解蛋白奶粉(氨基酸奶粉)替代饮食,并辅以益生菌等治疗后血便消失,其他临床症状缓解。结论血便可以是婴儿牛奶蛋白过敏的主要甚至是唯一表现,易误诊,深度水解蛋白奶粉(氨基酸奶粉)的使用可以确立诊断并缓解症状。     

应用CVY方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

目前绝大多数化疗药物在杀伤或抑制细胞的同时，对机体正常细胞同样有毒性作用。本文用卡铂(c)、VP-16(v)加中药鸦胆子乳(r)联合治疗晚期恶性肿瘤，使这一副作用明显减低，现报告如下。     

青少年肥胖与父母社会经济状况关系的研究

目的：了解青少年肥胖与父母社会经济状况的关系。方法；对具有相同文化和遗传因素。但生活在不同社会及经济等环境的延边地区朝鲜族和韩国韩民族中学生1786名进行了肥胖与父母社会经济水平关系的研究。结果：中国和韩国男生父母社会经济水平与肥胖呈正相关，韩国女性呈负相关，中国女性随父母收入的增高肥胖率也增高，而随父母学历的增高而肥胖率下降，结论：男生是父母社会经济水平高，女生是父母文化程度低为肥胖的危险性。     

脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,60岁.左上腹间断性疼痛向左腹股沟放射,伴腹胀、厌食2月余.体检:脾大肋下一指.实验室检查:外周血象未见异常.CT扫描:脾脏明显增大,形态异常,脾内不规则低密度肿块,大小约11 cm×7cm×14 cm,密度不均,病灶与正常脾组织界限不清,增大的脾脏压迫左肾向下向前移位(图1、2).超声检查:脾脏体积增大,厚径8.3 cm,脾内混杂回声肿物,边界不清.手术所见:脾脏大小约20 cm×10 cm×16 cm,质地中等,内见大小约10 cm×6 cm×15 cm实质性肿块,切面呈暗红色,无包膜,边界不清,与胰尾部轻度粘连,脾脏后外侧与后腹膜粘连.     

整合素连接激酶过表达促进猪骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化

目的探讨提高骨髓间充质干细胞(BMMSC)向心肌样细胞分化的方法,观察整合素连接激酶(ILK)过表达促进BMMSC向心肌样细胞分化的效果。方法用包含人野生型ILK c DNA和绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒载体(Ad-GFP-ILK)转染体外培养的猪BMMSC,诱导其在BMMSC中高表达,并用高浓度(50μmol/L)的5-氮杂胞苷(5-AZA)刺激诱导BMMSC向心肌样细胞分化。实验分为空白对照组(N组)、Ad-GFP转染组(Ad组)、5-AZA诱导组(5-AZA组)、Ad-GFP-ILK转染组(ILK组)。用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力;培养至2周、4周时采用免疫细胞化学染色检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和α辅肌动蛋白(α-actinin)表达;4周时提取蛋白,Werstern blot检测c Tn I、缝隙连接蛋白43(CX-43)、Caspase-3和ILK的表达。结果 MTT检测结果显示Ad组、5-AZA组比N组、ILK组细胞活力明显减弱(P0.05);但Ad组、5-AZA组之间,N组、ILK组之间比较均无统计学差异(P0.05)。细胞培养至2周时,免疫细胞化学染色显示,5-AZA组、ILK组开始表达心肌特异性标记物c Tn I和α-actinin,而N组、Ad组均没有明显阳性表达。Western blot结果显示ILK蛋白在ILK组表达较其他组明显升高(P0.05)。与N组、Ad组比较,5-AZA组、ILK组c Tn I表达明显升高(P0.05);而5-AZA组、ILK组之间,N组、Ad组之间则没有差异(P0.05)。CX-43在4组间的表达趋势与c Tn I相同。Caspase-3表达在Ad组、5-AZA组较其他组明显升高(P0.05)。结论 ILK过表达能促进BMMSC向心肌样细胞分化,其分化效率和较高浓度的5-AZA体外刺激无差异。ILK过表达对细胞增殖活力无影响,且有一定的抗凋亡作用。     

蒙药嘎日迪-13味对防治缺血性脑血管病的作用机制研究进展

蒙药嘎日迪-13味是治疗脑血管病的名方,可据辨证应用于脑血管病各期病程中,具有显著的临床疗效。蒙药嘎日迪-13味疗效机制复杂,涉及抗炎、抗栓、改善血液流变性、保护血脑屏障等血管相关机制。目前研究多局限于某一机制或某几种机制,尚不能阐明蒙药嘎日迪-13味的多靶点综合效应特点,基于临床的方证代谢组学的提出有望开启蒙药嘎日迪-13味复方疗效机制研究的新篇章。     

跑步,慢比快好

慢跑又叫健身跑,是防治现代文明病的一种重要手段。慢跑可分为快速、中速和似跑非跑三种,各人可根据自身的健康情况进行选择。慢跑对多种慢性病都具有积极的预防和治疗作用,如慢性支气管炎、慢性骨关节病变、心脏病及消化性溃疡、慢性胃炎等。     

胸椎具有肉瘤样特征的朗格汉斯细胞肿瘤临床病理观察

目的 探讨具有肉瘤样特征的朗格汉斯细胞源性肿瘤的临床病理学特点、免疫表型以及预后等.方法 结合相关文献,分析1例具有肉瘤样特征的胸椎朗格汉斯细胞源性肿瘤的临床资料、病理特征和免疫组化结果.结果 患者女性,16岁.影像学检查示T12椎体溶骨性病变伴脊柱侧弯.镜下见病变组织具有肉瘤样特征:由大量圆形或卵圆形上皮样细胞组成,呈巢状或片状分布,可见中央性坏死;局部区域可见少量嗜酸性粒细胞浸润.细胞多形性明显,细胞质深染,部分细胞核染色质呈粗块状,部分细胞可见纵行核沟,可见病理性核分裂象.免疫组化示部分肿瘤细胞CDla(+),langerin和CD68局部(+),S-100灶性区域(+),部分细胞CD56和CD4也(+);CK、CD3、CD20、MPO和TdT等均(-).肿瘤病灶外科刮出后未经其他辅助治疗.随访21个月,病变未见复发或进展.结论 并非所有具有肉瘤样特征的朗格汉斯细胞源性肿瘤都是高度恶性肿瘤,很可能存在一种低级别朗格汉斯细胞肉瘤.     

我院开展护理评估制度的效果评价及分析

【目的】探讨优质服务与责任制护理评估制度在提高医疗护理质量中的作用。【方法】我院377例住院患者随机分为普通对照组（n=185）和优质服务与责任制护理评估组（n=192）。对照组采用责任制护理及治疗,评估组在责任制护理基础上,开展相关护理安全筛查与评估,比较两组疼痛、跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标效果。【结果】护理评估组患者疼痛、防范跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标综合评价明显优于对照组,有显著意义（P〈0.05）。【结论】医院开展护理评估制度,有利于完善护理风险防范措施,能够有效防范与减少医院不良事件和安全隐患的发生。