应用PTFE旁路移植治疗股动脉硬化闭塞症13例分析

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 9月旁路移植利用 PTFE(聚四氟己烯人工血管 )作为搭桥材料治疗股动脉硬化闭塞症13例 ,获得了很好的临床效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 13例全部为男性 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 8.6岁。左侧 8例 ,右侧 4例 ,双侧 1例。临床表现为间歇性跛行 2例 ,静息痛 9例 ,足趾溃疡 1例 ,趾端坏疽 1例。其中 2例为再次手术 ,前次手术包括股动脉内膜剥脱术 1例 ,髂股动脉 PTFE旁路移植 1例。本组伴高血压 4例 ,高血脂5例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 1例。1.2　诊断方法 :全组患者术前均行…     

复杂先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

复杂先天性心脏病的外科治疗很棘手,合并重度肺动脉高压更增加了临床治疗的难度,本科手术治疗21例,包括心内膜垫缺损、右室双出口、主动脉弓中断、单心房、完全性肺静脉异位引流,均合并重度肺动脉高压,现将治疗经验总结报告如下。     

急性腰腿痛136例CT诊断及治疗

急性腰腿痛是临床上常见症状 ,其最常见原因是由于急性腰椎间盘突出症和腰椎小关节综合征所致 ,二者因均表现为急性腰腿痛 ,并都可以伴有神经根刺激症状 ,在临床上往往容易混淆 ,后者甚至ＣＴ也报告有腰椎间盘突出或膨出 ,而经推拿按摩或骶等封闭治疗 ,症状即明显好转或立即消失。我们对 136例急性腰腿痛患者做了骶封前后的ＣＴ对照观察 ,现就诊治情况报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　 1994年 3月～ 1998年 9月在我院诊治的急性腰腿痛患者 136例 ,男 88例 ,女 48例 ,男女之比为 1 8∶1,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 42岁 ,病…     

心脏手术后迟发性心包积液引流治疗11例

迟发性心包积液是心脏、主动脉手术结束72 h以后,由于出血、炎性渗出液、漏出液、淋巴液等原因导致的心包积液[1].我院2000年3月～2008年5月共引流治疗迟发性心包积液11例,取得了较好的疗效,现对治疗经验进行回顾性总结.     

呼吸内科住院患者感染性标本留取时间与细菌耐药性的关系

目的 了解呼吸内科患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性与感染性标本留取时间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 用ESP血培养仪及美国德灵公司Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析仪对送检血、痰、气管抽取物等标本进行培养、鉴定及药敏试验;计算留取标本时间与入院时间的间隔,分为≤2、3～14、≥15d组.结果 共收集感染性标本626株,其中革兰阴性菌520株占83.1％,革兰阳性菌106株占16.9％,铜绿假单胞菌分离最多占26.2％,其次为鲍氏不动杆菌占14.1％,革兰阳性菌中前2位为金黄色葡萄球菌占4.8％,表皮葡萄球菌占4.5％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等随住院时间延长,对大部分抗菌药物的耐药性增加.结论 随着治疗时间的延长,细菌耐药性迅速增加,积极控制感染,尽量缩短住院时间,可能延缓细菌耐药性的发生.     

慢性肺心病合并胸廓畸形35例临床分析

慢性肺心病在临床上很常见，但此病合并胸廓畸形的诊治尚少系统报道，针对本院1999年10月至2002年10月3年间收治的此类患者与单纯肺心病患者临床资料进行比较分析，现报告如下。     

Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤合并冠心病外科治疗2例分析

Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤及冠心病的外科治疗技术均为心血管外科中的复杂手术方法,主动脉夹层动脉瘤合并冠心病患者只有联合应用两种手术方法才能取得满意的疗效.我院分别于2004-11-17和2005-09-05联合应用两种手术方法成功治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤合并冠心病2例,现分析如下.     

转化生长因子β1诱导BALB/c 3T3成纤维细胞转化及对早期生长反应基因1表达的影响

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)促进BALB/c 3T3成纤维细胞向肌成纤维细胞转化及对早期生长反应基因1(Egr-1)表达的影响.方法 实验组用TGF-β110 ng/ml处理BALB/c3T3成纤维细胞,对照组不给予TGF-β1.采用流式细胞仪检测孵育24、48、72 h的α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞百分比,用免疫细胞化学方法及Western免疫印迹法检测TGF-β1处理15、30、60、90、120、180、240 min的Egr-1表达情况.结果 用TGF-β110 ng/ml培养24 h,实验组和对照组的α-SMA阳性细胞百分率分别为(6.65±0.48)%和(5.53±0.62)%;继续培养至48和72 h,实验组的α-SMA阳性细胞百分率[(28.38±3.60)%和(36.04±0.73)%]显著高于对照组[(9.49±0.21)%和(15.23±0.33)%].免疫细胞化学染色检测Egr-1的结果显示,培养90 min时实验组细胞中出现棕黄色阳性染色颗粒,而对照组阳性染色细胞较少.Western免疫印迹法检测Egr-1的结果显示,实验组培养15 min时的灰度水平(55±26)和对照组(38±18)无明显差别;随着给予TGF-β1时间延长,实验组灰度水平逐渐增加,60和90 min时(115±14和129±22)显著高于对照组,之后实验组灰度水平逐渐降低,在240 min时达最低点(39±7).结论 TGF-β1能诱导BALB/c 3T3成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,并且在此过程的早期Egr-1表达增加.     

感染性心内膜炎致心内膜破裂伴急性左侧心力衰竭抢救成功一例

患者男,58岁。二尖瓣机械瓣置换术后5年,间断发热1个月收入院。入院查体:体温37.5℃,神志清楚,颈静脉轻度怒张,双肺底可闻及少许干湿啰音,心脏浊音界位于左侧第5肋间锁骨中线外2 cm,心率70次/分,心律不齐,二尖瓣和三尖瓣听诊区可闻及4/6级粗糙收缩期杂音;腹软,肝肋     

胸部外伤合并多脏器损伤51例

 近年来,交通伤、挤压伤、坠落伤、钝器伤等事故越来越常见,本院自2009-01至2011-12收治51例胸部外伤合并多脏器损伤,通过综合救治,效果良好。