不稳定胸腰椎爆裂性骨折的前路手术治疗

目的观察单纯前路与单纯后路固定治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折对矢状对线的影响。方法回顾性分析自2003年12月～2006年12月收治的不稳定胸腰椎爆裂性骨折34例，对单纯前路与单纯后路治疗进行对比：评价伤椎椎体后凸成角（Cobb’s角）情况。Frankel评分法评价患者术前与术后1年时的神经功能。结果单纯前路与单纯后路组可获得相似的节段后凸矫正[前路组平均为（16．4±5．2）°，后路组平均为（14．1±4．6）°，P=0．618]。然而．长期的随访中，单纯前路组后凸增加仅为平均（2．0±0．6）°，而单纯后路组平均（8．1±3．2）°，统计上有显著性差异（P=0.003）。结论单纯前路手术治疗不稳定性爆裂性骨折，可较好地矫正成角畸形和维持矢状对线，直接前路神经减压有利于神经功能恢复。     

钉棒系统在腰椎管狭窄症减压术中的应用

目的：探讨腰椎管狭窄症手术的要点及钉棒内固定在减压术中的作用及意义。方法：回顾分析我院从2003年2月～2007年2月行腰椎后路减压钉棒内固定,横突间植骨融合治疗183例腰椎狭窄症的临床资料。结果：对183例患者随访12～56个月,平均为26．5个月,术后间歇性跛行改善率183例（100％）,下肢肌肉障碍恢复131例（70．1％）,肌萎缩46例均有恢复,患者108例感觉障碍者,完全恢复67例（72％）,部分恢复72例（66．7％）,恢复差有8例（7．4％）。依据Nakai评分标准优良率达90．7％。结论：在腰椎管狭窄症减压术中钉棒内固定对结构性动力性失稳病人可起到复位相邻椎体间稳定及椎间融合的作用;使椎间高度得到维持,减少残余间盘组织进一步变性向椎管内脱出。     

多部分肩胛骨骨折的内固定手术治疗

目的探讨多部分肩胛骨骨折采用重建钢板内固定术手术治疗的临床效果。方法术前根据X线及CT三维重建确诊为多部分肩胛骨骨折,并通过改良Judet入路以适当塑形后的重建钢板内固定术治疗多部分肩胛骨骨折共15例。结果所有病例均获随访,均达骨性愈合。术后无感染、内置物松动、骨折延迟愈合和不愈合;根据Hardegger功能评定标准,其中优8例,良5例,可2例,优良率86.7%。结论对于多部分肩胛骨骨折,手术治疗应以恢复肩胛骨完整性和稳定性为目标,通常经2处重建钢板正确塑形后固定,可获满意的临床效果。     

椎体形成术在椎体肿瘤中的临床应用

脊椎的转移性肿瘤、血管瘤和骨髓瘤等发病率高，往往引起患者难以忍受的剧痛，使其生活质量严重下降并加速死亡。我们自2006年1月-2007年5月，应用经皮椎体成形术对22例病人的27个椎体进行了治疗，现报道如下：     

经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后研究

目的 研究经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后.方法 选取龙川县人民医院骨科一区2018年2月至2019年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例.对照组患者采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者采用经伤椎万向螺钉椎弓根内固定治疗,在术前、术后1周和术后...     

经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定的手术方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的经验。方法对我院2005年7月～2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术。结果所有病例随访4～28个月,平均13个月,术后12周X线片显示骨折愈合,肘关节屈伸活动度cassebanm[1]法评定优良率为91%。结论本术式具有损伤小、显露充分,手术操作简便易行,固定可靠等优点,术后可早期主动功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生。     

68例高龄患者髋部骨折的临床治疗分析

目的 探讨高龄患者髋部骨折的临床治疗方法.方法 回顾性分析68例高龄(>80岁)髋部骨折患者的临床资料.68例中治疗前有内科合并症的46例积极治疗其并发症;手术治疗65例,保守治疗3例.结果 65例手术患者均安全度过麻醉、手术期;术后并发症:精神障碍8例,肺部感染2例,肺栓塞1例,深静脉血栓2例,死于肺栓塞1例;64例康复出院,平均住院时间18 d,随访6个月～5年,随访结果:完全恢复生活能力46例(71.88%),部分恢复生活能力12例(18.75%),失去自主生活能力4例(6.25%),死于相关并发症2例(3.13%).3例给予患肢皮牵引的保守治疗患者均出现肺部感染(其中1例出现压疮、1例出现深静脉血栓),出院后1年内均死于相关并发症.结论 高龄患者髋部骨折能耐受手术的应及早行手术治疗,选择合适的手术方式、充分的术前准备、积极正确地处理并发症是改善高龄髋部骨折患者生活质量的关键.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折76例

自1997年8月-2003年5月，应用动力髋（DHS）治疗股骨粗隆间骨折76例，取得良好效果，报道如下。     

基于内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨基于内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组与观察组,观察组患者采用内镜下经椎板间入路,对照组采用内镜下经椎孔间入路,观察术前与术后多时段疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会腰椎评分(JOA)以及Macna...